中职教育社区护理人才培养教学措施

郭金丽　高亚红

摘 要：我国老年人在人口比例中逐年上升，为解决老年人患病以慢性病为主问题，我国正建设完善的社区卫生服务体系，护理人员是社区卫生服务中主要生力军，绝大部分社区卫生工作将由社区护士承担。如何在护理教育过程中，提高护理人员开展社区护理服务能力，提高服务水平，成为护理教育过程中重要课题。结合社会实际需要，我校教学改革过程中把《社区护理》作为重点改革实验课，从培养目标、授课内容、教学方法、实践教学等方面进行全面改革，注重实践教学的探索。

关键词：中职教育；社区护理人才；培养；教学措施

由于我国城镇化进程的快速发展，与之出现的配套设施就是社区卫生服务，而社区卫生服务模式中最为重要的就是社区护理工作，这项工作对于工作人员的要求很高，不仅是单纯的临床知识，通常还要掌握人文和保健方面的知识，所涉及的知识面较为广泛。所以说在社区护理服务中社区护士的培养至关重要，成为目前各国社区护理教育方面不断重视的课题。

1调整课时安排，增加实践训练

我国现行《社区护理》教材存在内容宽泛，杂而不精。许多内容与《内科护理学》、《外科护理学》等学科重复。学生对学过的知识已经掌握，重复教学是教学时间的浪费。教改组在备课过程中与相关教师沟通，压缩重复内容，增加实践教学课时。调整前理论课时64学时下降到18学时，实践课时16学时上升到62学时。知识传授过程更加形象、逼真，易于理解并能掌握[1] 。对比改革前后，改前理论成绩平均在85.6，改后84.9；实践成绩由平均78.4上升到90.2。分析原因，首先教材内容重复对于提高成绩无多大益处，学生对于重复内容反感，影响学习效率。其次实践的教學大量开展练习了护理操作技能，提高护理水平，锻炼了学生的胆识，克服实践操作过程中紧张心理，提高了实践成绩。再次编写社区护理教材的人员缺少社区工作经验，几乎所有的社区护理教材都是借鉴国外、预防学或按照自己的理解编写的，难免出现理论与现实脱节。通过调整改变了学生的观念，认识到社区护理重要性。

2理论教学多样化，加强课堂互动

理论课改变填鸭式教学，注重实用。对于概念、原则、分类理论性内容主要靠学生自学，教师释疑的方法解决，学生理解上没有难度。实践性强的步骤、方法、评价等知识点采取角色扮演、视频演示、分组讨论等多种教学方式，让学生与老师在互动中学习，摆脱三尺讲台的局限性，无论从距离上还是心理上都与学生更亲近，清除了师生间隔阂，调动学生上课积极性，充分利用学生的多种感官学习功能，符合现代教育理论，注重直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼，改变学生被动的教育状况。作业的形式既有传统的知识点的书面作业，还包括要求学生完成课程中社区实践内容，与周围的老年人、成人和儿童的交流沟通，分析存在健康问题，记录交谈过程并总结心得，训练判断能力及沟通能力。组织师生共同讨论解决问题，学生实践能力得到很大提高，教师也受益匪浅，提高了实践教学水平。

3平衡现实与理论脱节，开展实用性训练

我国医疗模式处于转型期，社区卫生服务中心工作大多在服务中心开展，入户服务很难开展，如家庭护理、家庭访视等。实践教学难以完成实习目标。我校用三种途径解决以上问题。第一开展模拟教学，模拟教学具有一定程度的真实性，病例可以多样化随机再现，操作安全，纠错性强，有利于对学生的评价和考核[2] 。护生在课前分组针对所选实践课进行主题文献查询，内容要具体、可行性强，充分还原护理对象真实的需求；制定模拟方案，积极排练，体现真实场景。临床模拟教学通过模拟临床情境，有传统教学方式无法比拟的优势[3] 。第二开展社区卫生服务实践活动。与社区卫生服务中心共同开展活动，学校以学生作为人力资源，卫生服务中心提供经济与技术支持，开展入户实践活动，学生亲身体会人际间交流的差异性，训练了入户技能和沟通艺术，弥补模拟教学不足。第三组织实践交流活动。在模拟训练和实践活动后，组织教师学生开展讨论交流活动。通过交流解决实践教学接触面过小问题。及时做好教学评价反馈工作，使护生真正理解社区护理与临床护理的相互关系及我国现行医疗卫生政策和社区护理发展方向[4] 。

4重视专业素质与职业道德的教育

为了培养优质社区护理人才，对护理专业学生进行专业素质与职业道德教育至关重要，引导学生逐步树立高尚的职业道德，充满感恩精神，对护理对象具有非凡的爱心，对自己从事的护理事业具有奉献精神。从护士素质、法律意识、管理、物质、环境、病人方面分析了影响护理安全的因素，针对性地提高护士的专业素质及法律意识以保证护理安全[5] 。媒体曝光了个别护生虐婴、虐尸事件，充分证明对现代护生进行职业道德和专业素质教育的重要性。注意培养学生的同情心及爱心，实践教学中遇到弱势群体，组织学生进行献爱心活动，向他们提供力所能及的帮助，如剪指甲、洗脚、捐款等。这些人大多数生活环境差、自理能力差、理解能力有限。利于培养学生不拍脏、不怕累、爱心和爱岗敬业精神。只有学生具备了正确的职业道德观念和较高专业素质，才能在护理行业找准自己的位置，适应当前市场经济发展和变化的需要，做好社区护理工作。

通过《社区护理》课程改革，改变了学生学风，由“要我学”转变为“我要学”。动手能力大大提高，就业观念有所改变，去社区从事基层护理服务的意愿明显提高。《社区护理》教育在我国还处于起步阶段，探讨更适合于我国国情的《社区护理》教育教学方法需要大家共同努力。

参考文献：

[1] 覃业宁，官江.护理本科生教学中教学方法的研究[J].中外医疗，2010，13：149.

[2] 张明亚，罗良平，赵辉.临床医学实践教学发展方向的探讨[J].医学教育探索，2006，5（7）：646-647.

[3] 万学红，孙静.现代医学模拟教学[M].北京：北京大学医学出版社，2006：20-22.

[4] 肖家连.中职护生对社区护理认知情况分析[J].中国当代医药，2010，3（17）：126.

[5] 王红.影响护理安全的因素及对策[J].全科护理，2012，10（2）：154-155.

（作者单位：昆明卫生职业学院）