胰岛素联合西格列汀对比联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的效果观察

庄纪婷

[摘要] 目的 对比探究胰岛素联合西格列汀与联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的效果。 方法 以2017年1—12月为研究时间段，将该时间段在该院治疗的老年2型糖尿病患者患者80例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各40例，在应用胰岛素基础上，对照组联用二甲双胍，观察组联用西格列汀，对比两组治疗效果。 结果 治疗后，观察组在空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间、HbA1c等指标上，其数值均小于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在胰岛素治疗老年2型糖尿病的基础上，联合西格列汀的临床疗效优于联用二甲双胍，值得采纳应用。

[关键词] 胰岛素；西格列汀；二甲双胍；老年2型糖尿病患者；治疗效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（a）-0101-02

[Abstract] Objective To compare the effect of insulin combined with sitagliptin and insulin combined with melbine in treatment of senile patients with type 2 diabetes. Methods 80 cases of senile patients with type 2 diabetes treated in our hospital from January to December 2017 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the observation group and the control group were respectively treated with insulin combined with sitagliptin and insulin combined with melbine， and the treatment effect was compared between the two groups. Results After treatment， the fasting blood glucose， postprandial 2h blood glucose， blood glucose standards-reaching time and HbA1c in the observation group were lower than those in the control group， and the differences between groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The clinical curative effect of insulin combined with sitagliptin in treatment of senile patients with type 2 diabetes is better than that of insulin combined with melbine， which is worth recommendation and application.

[Key words] Insulin； Sitagliptin； melbine； Senile type 2 diabetes patient； Treatment effect

糖尿病是一種临床常见的代谢性疾病，其基本特征为高血糖，根据病症特点，可分为I型糖尿病和2型糖尿病这两种症型，其中9成患者都属于2型糖尿病，由胰岛素生物作用受损致病，在临床上表现为过度肥胖、疲乏无力等症状[1-2]。长期血糖偏高的状态，会损害患者的神经系统及心脏、肾脏等器官，导致患者残疾甚至危及患者性命，因此必须及时予以治疗。此次试验旨在对比探究胰岛素联合西格列汀与联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在该院治疗的老年2型糖尿病患者患者80例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各40例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为24：16，最小、最大年龄分别为61岁、82岁，中位数年龄（70.97±3.25）岁；最低、最高病程分别为3年、18年，病程中位数为（10.03±1.84）年；②观察组。男性与女性的比例为24：16，最小、最大年龄分别为60岁、83岁，中位数年龄（71.05±3.34）岁；最低、最高病程分别为4年、18年，病程中位数为（10.72±1.09）年。根据上述信息可知，从基本资料上看两组差异无统计学意义（P>0.05），具有研究对比的价值。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：①患者有明确的糖尿病病史，符合1997年美国糖尿病协会制定的2型糖尿病诊断标准，7.2 mmol/L<空腹血糖值<15.0 mmol/L，7.5%

1.3 治疗方法

两组入院后，均给予2型糖尿病基础治疗，加强健康教育，合理控制饮食，饭后适量运动，餐前30 min注射诺和灵R（国药准字J20100031），3次/d。在此基础上，对照组联合二甲双胍治疗，口服盐酸二甲双胍片（国药准字H20054790），2次/d，初始剂量为250 mg/次，餐前服用，4周后可根据患者血糖控制情况，酌情增加至3次/d；观察组联合西格列汀治疗，口服磷酸西格列汀片（国药准字J20140095），1次/d，100 mg/次。