探讨二甲双胍治疗老年社区糖尿病的疗效

赵小红

【摘要】目的：探讨老年社区糖尿病患者应用二甲双弧治疗的临床效果。方法：选取于2012年4月至2014年8月门诊收治的68例老年糖尿病患者，将其作为研究对象，根据采用的治疗方式将患者分为对照组和研究组，给予对照组患者口服降糖药，给予研究组二甲双胍治疗，随访1年，观察两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均改善，与对照组比较，P<0.05。结论：针对老年社区糖尿病患者，给予二甲双胍治疗，能够有效控制血糖指标，改善患者生活质量，值得大力推广。

【关键词】二甲双胍；老年社区糖尿病患者；临床效果

糖尿病属于一种常见的慢性代谢性疾病，该病是由于胰岛素分泌失常引发的高血糖现象。该病常见于老年群体，会累及机体各种器官组织，引发一系列的并发症。临床治疗该病主要以控制血糖水平为主，然而常规胰岛素治疗效果不甚理想，为了观察二甲双胍在老年社区糖尿病中的应用价值，本次选取68例老年糖尿病患者作为研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次所有研究对象（老年糖尿病患者）均为本门诊2012年4月至2014年8月收治，符合老年糖尿病诊断标准的患者共有68例。所有患者排除肝功能障碍，排除并发有消化系统疾病的患者。根据采用的药物将患者分为对照组和研究组。34例对照组患者中，男性患者有18例，女性患者有16例，男女性别比例为9：8，患者年龄为62-80岁，平均年龄为（71.6±8.2）岁；研究组（34例）中，男性患者与女性患者分别有17例、17例，男女性别比例为1：1，年龄在63-81岁范围内，平均（72.3±8.5）岁。将对照组一般资料与二甲双弧组进行比较，P>0.05，可对两组患者进行研究。所有患者知晓本次研究内容，并自愿签署知情同意书。

1.2治疗方法

对照组：医护人员在3餐前嘱患者口服伏格列波糖片（生产企业：苏州中化药品工业有限公司，批准文号：国药准字H20093758），0.2mg/次，服药后立即进餐，若疗效不明显，经观察后可将每次用药剂量增加到0.3mg。

研究组：医护人员让患者服用500mg二甲双胍（生产企业：北京万辉双鹤药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20041986），3次/d，根据患者血糖控制情况，适度调整用药剂量，最大用药剂量为1000mg。

随访一年，观察两组患者的治疗效果。

1.3统计学方法

搜集患者干预前后的临床资料，将其置入统计学软件SPSS19.0中进行分析，为了提高录入过程的客观性、真实性，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料表现形式为x+s，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组患者治疗前，空腹血糖为（8.8±1.1）mmol/L、餐后2小时血糖为（14.2±3.3）mmol/L、糖化血红蛋白为（8.2±0.9）%；治疗后上述各项指标分别为（8.2±1.4）mmol/L、（13.3±2.9）mmol/L、（7.8±1.1）%。研究组患者治疗前空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白分别为（8.9±1.2）mmol/L、（14.3±3.4）mmol/L、（8.3±O.8）%；治疗后上述指标分别为（7.5±1.6）mmol/L、（12.8±2.6）mmol/L、（7.6±0.6）%。两组患者在治疗前，血糖指标无明显变化，经统计学分析，t值分别为0.176、0.312、0.112，P>0.05，无统计学意义；治疗后，两组患者血糖指标均显著改善，其中研究组下降程度更加明显，与对照组比较，t值分别为5.212、4.823、4.028，P<0.05，具备统计学意义。

3讨论

糖尿病在老年慢性疾病中发病率最高，诱发该病的因素较多。加之老年患者机体免疫能力较低，各器官功能衰退，患者长期处于高血糖状态下，很容易引发心脏病、高血压等并发症，糖尿病会损害皮肤、血管、神经、心脑肾等，如果不能有效控制血糖水平，很有可能给患者的生命安全造成威胁。临床治疗糖尿病主要采用药物疗法。胰岛素治疗虽然能够降低患者血糖，但是随着用药剂量的不断增加，患者体重也会随之增加。二甲双胍能够选择性与胰岛素受体结合，提高葡萄糖的利用率，有效控制血糖水平。

本次研究将本门诊收治的68例老年糖尿病患者作为研究对象，根据患者采用的治疗方式，将其分为对照组和研究组。两组患者用药后，空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标均有所改善，而研究组患者改善程度更加显著，将其与对照组比较，P<0.05，提示二甲双胍能够增强治疗效果，有效控制患者血糖水平。综上所述，二甲双胍对改善老年社区糖尿病患者血糖指标具有积极意义，值得临床推广。