多西他赛联合塞替派、卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床效果分析

赵乂

【摘 要】：目的：分析多西他赛联合塞替派、卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床效果。方法：选取2015年7月-2017年7月在本院进行治疗的转移性乳腺癌患者108例，按照随机数字法将其对照组（多西他赛+塞替派）、研究组（多西他赛+卡培他滨），对两组患者的治疗效果、不良反应进行记录分析。结果：两组患者的临床效果无明显差异（P>0.05），研究组不良反应的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：应用多西他赛、卡培他滨联合进行治疗与应用多西他赛、塞替派联合进行治疗相比，临床效果相当，但多西他赛、卡培他滨联合应用对转移性乳腺癌患者进行治疗，可以降低患者出现不良反应的概率，综合效果更为显著。

【关键词】：多西他赛；塞替派；卡培他滨；转移性乳腺癌；不良反应

【中图分类号】R954 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

作为对当代女性健康威胁最严重的恶性肿瘤之一，乳腺癌近年来的发病人数在不断上升，并且发病年龄也越来越低龄化，目前临床上仍将化疗作为主要的治疗手段。转移性乳腺癌是主要的病症，紫杉醇类、蒽环类在治疗过程中的广泛应用，使得病菌的耐药性不断增强，治疗效果越来越不尽人意，寻找新的治疗方法迫不及待[1]。为分析析多西他赛联合塞替派、卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床效果，本研究选取部分在本院进行治疗的患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月-2017年7月在本院进行治疗的转移性乳腺癌患者108例，按照随机数字法将其对照组、研究组，每组患者54例。其中对照组：男34例，女20例，年龄23～49岁，平均（31.1±5.21）岁；研究组：男21例，女33例，年龄22～51歲，平均（31.3±5.15）岁。纳入标准：年龄大于18周岁；对多西他赛、塞替派以及卡培他滨耐受；不存在用药禁忌证；知情并同意此次研究。排除标准：患有其他系统功能性障碍；存在意识障碍，不能自主进行配合；进入此次研究前服用过与转移性乳腺癌相关的药物。所有患者的性别、年龄均无统计学差异（P>0.05），具有可比性，并且所有患者均签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

对所有患者进行化疗。对照组在此基础上应用多西他赛、塞替派进行治疗。在完成化疗后的第1天、第8天按照静脉滴注方式给予对照组患者多西他赛（按照35mg/m2计算给药剂量，生产厂家：浙江海正药业股份有限公司，生产批号：20150032）；在完成化疗后的第1天按照静脉滴注方式给予塞替派（按照60mg/m2计算给药剂量，生产厂家：上海旭东海普药业有限公司，生产批号：20151020）。研究组患者在化疗基础上应用多西他赛、卡培他滨进行治疗。研究组患者给予多西他赛的方式、剂量与对照组相同，在第1～14天以口服的方式给予患者卡培他滨（按照1000mg/m2计算给药剂量，生产厂家：上海罗氏制药有限公司，生产批号：20150049）。在两组患者开始服用多西他赛的前一天（即在第0～2天、第7～9天），按照口服的方式给予患者地塞米松，剂量为7.5mg，2次/d。为防治患者肠胃道出现异常反应，在进行化疗的当天对所有患者应用5—羟色胺受体拮抗剂。根据患者在化疗过程中的实际状况，应用粒细胞集落刺激因子对骨髓抑制程度进行治疗。每两个化疗周期对患者的治疗疗效进行评价，所有患者在进行化疗的前后要对血常规、心电图、肾功能以及肝功能进行定期的复查，如果结果显示，患者在研究过程中出现了不良反应，要立即进行针对性的治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 临床效果观察指标。按照RICIST标准对患者的治疗效果进行评价，包括完全缓解、部分缓解、稳定和进展四个方面。以完全缓解以及部分缓解统计患者的治疗有效率。

1.3.2 不良反应观察指标。主要的不良反应症状有白细胞减少症、血小板减少症、恶心呕吐。将WHO作为标准对抗癌药物毒性对患者带来的不良反应进行分类，具体包括：0：无不良反应；I：轻度不良反应；Ⅱ：中度不良反应；III重度不良反应；Ⅳ：患者的生命安全受到威胁。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用x2进行检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床疗效以及不良反应的比较

两组患者的临床效果无明显差异（P>0.05），研究组不良反应的发生率显著低于对照组（P<0.05），详细数据如表1。

3 讨论

临床上对转移性乳腺癌进行治疗的目的是提高患者的生活质量，并且尽可能的延长患者的生命，减轻疾病给患者带来的痛苦。在转移性乳腺癌的治疗过程中，传统的化疗方案不能达到人们的预期，应用新的疗法进行治疗是最佳的选择[2]。

此次研究表明，多西他赛分别与塞替派、卡培他滨联合进行治疗能够取得较好的疗效，且两者之间并没有很大的差距；但在术后的不良反应中，多西他赛与并卡培他滨联合治疗，效果更好。这是因为，卡培他滨通过抑制细胞的分裂，干扰细胞内合成RNA以及蛋白质的生理过程，达到对转移性乳腺癌进行治疗的目的，通过搜集相关的研究，汇总数据证明，卡培他滨的毒副作用远小于塞替派[3]。

综上所述，应用多西他赛、卡培他滨联合进行治疗与应用多西他赛、塞替派联合进行治疗相比，临床效果相当，但多西他赛、卡培他滨联合应用对转移性乳腺癌患者进行治疗，可以降低患者出现不良反应的概率，综合效果更为显著。

参考文献

高靓，赵振营，郑晓辉，史桂玲，张惠娟.卡培他滨联合多西他赛对照多西他赛联合表柔比星治疗转移性乳腺癌的成本效果分析[J].中国现代应用药学，2015，32（04）：493-497.

张淼，宋敏，屈淑贤，章国晶，郭放，韩雅玲，谢晓冬.多西他赛联合卡培他滨方案在新辅助化疗三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌中的近期疗效观察[J].解放军医药杂志，2015，27（03）：55-57+62.

高靓，郑晓辉，赵振营，史桂玲，张惠娟.卡培他滨或表柔比星联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的疗效与安全性Meta分析[J].中国药业，2015，24（01）：11-15.