心理护理应用于妊娠糖尿病护理中的效果分析

王磊

【摘 要】目的：探析心理护理在妊娠糖尿病护理中疗效。方法：调取2016年8月-2017年10月我科室诊治的68例妊娠糖尿病患者资料，分成对照组、实验组各34例，分别施以常规与心理护理；评估两组SAS与SDS评分、PBG与2hPG血糖控制以及满意度状况。结果：两组相较而言，实验组SAS、SDS评分显著改善（P<0.05）；实验组血糖控制状况较优（P<0.05）；实验组满意度较高（P<0.05）。结论：在妊娠糖尿病护理中施以心理护理，能够有效改善不良情绪以及控制血糖，也可提升护理满意度，因此能够大力实践与推广。

【关键词】心理护理；妊娠糖尿病；临床效果

Abstract Objective： to explore the effect of psychological nursing on the nursing of gestational diabetes mellitus. Methods： data of 68 cases of gestational diabetes patients diagnosed and treated in our department from August 2016 to October 2017 were collected and divided into a control group and an experimental group， with 34 cases each receiving routine and psychological care. The SAS and SDS scores， PBG and 2hPG blood glucose control and satisfaction of the two groups were evaluated. Results： compared with the two groups， SAS and SDS scores of the experimental group were significantly improved （P<0.05）. The blood glucose control of the experimental group was superior （P<0.05）. The satisfaction of the experimental group was higher （P<0.05）. Conclusion： psychological nursing in the nursing of gestational diabetes can effectively improve bad mood and control blood glucose， and also improve nursing satisfaction， so it can be practiced and popularized.

Keywords Psychological nursing； Gestational diabetes； Clinical effect

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

前言

据相关调查显示，近年来，受社会压力加剧及不良生活习惯影响，在医学临床中，妊娠糖尿病呈逐年递增态势。妊娠糖尿病有两种形式，一种是患者妊娠前已存在糖尿病，被称为“糖尿病合并妊娠”，另一种因为妊娠前潜在糖耐量减退或代谢异常，最终导致在妊娠期出现糖尿病，这被称为GDM（妊娠期糖尿病）。在妊娠糖尿病中，作为慢性疾病的GDM约占80%。众所周知，糖尿病治疗周期长、治疗费用高且并发症较为多发，导致大部分患者极易产生心理障碍，诸多不良情绪既降低了患者生活治疗，也影响了其治疗依从性及临床效果。而妊娠糖尿病此种现象表现更为显著。基于此，本文主要对心理护理在妊娠糖尿病护理中疗效加以研究，调取2016年8月-2017年10月我科室诊治的68例妊娠糖尿病患者资料，现报道如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

调取2016年8月-2017年10月我科室诊治的68例妊娠糖尿病患者资料，按照均衡理念標准，分成对照组34例，年龄22～38岁，平均年龄（32.15±4.93）岁；孕周22～27周，平均孕周（24.25±3.52）周；妊娠高血压、酮酸中毒、高血糖患者分别为4例、5例、25例。实验组34例，年龄21～39岁，平均年龄（31.83±4.65）岁；孕周21～28周，平均孕周（24.65±3.22）周；妊娠高血压、酮酸中毒、高血糖患者分别为4例、6例、24例。比较两组临床个人资料，差异不明显（P>0.05）[1]。

1.1.1 纳入标准

（1）PBG≧7.0mmol/L或经OGTT实验2hPG≧11.1.0mmol/L；（2）高血糖危象或典型高血糖患者；（3）血糖水平时刻≧11.1.0mmol/L；（4）诊治档案资料齐全且存档；（5）所有患者及家属均已获得知情权。

1.1.2 排除标准

（1）有心血管、肾脏、血液疾病等疾病患者；（2）药物禁忌或过敏体质的患者；（3）不能积极配合检测各事项的患者；（4）当前正在参与或近期已经参与过其他治疗的患者；（5）精神疾病，意识无法自主患者。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组施以常规护理

如遵医嘱给药、辅助检查、入院宣教、病房管理及日常基础护理等，若发生特殊情况及时汇报处理。

1.2.2 实验组外加施以心理护理：

1.2.2.1 资料采集

在患者入院后，护理人员要全面掌握患者个人信息、家庭状况、收入水平以及病史等资料，通过以上诸多因素综合分析，总结诱发患者不良情绪的源头，为后续疏导做强有力的指导。此外，对每位患者施以心理健康测评，并依据测试结果建立个人心理档案[2]。

1.2.2.2 拟定方案

成立护理小组，以患者个人心理档案为基础，制定针对性心理护理干预方案，具体内容包含详细的护理分工、护理干预时间、频率以及具体护理措施。在此之前对相关护理人员展开在岗专业培训，从而给予患者最专业的护理。

1.2.2.3 具体实施

（1）在入院时护理人员要主动与患者沟通，介绍医院规章制度、卫生环境，引导其认识主治医师与护士长，并积极回答患者咨询的问题，由此建立良好的护患关系。（2）在住院期间，护理人员要掌握沟通技巧与肢体语言，鼓励患者表达真实心理感受，以患者个人心理档案为基准，耐心安抚患者激动、焦虑、不安、恐惧心理，同时做好患者家属工作，有效给予患者精神支持，减轻其当下心理负担，提升患者依从性与配合度；采用宣传图册、口述说教、多媒体等方式，向患者讲解疾病相关知识，如致病因素、自我血糖监测、胰岛素规范用法、运动及饮食管理等，并分享诸多成功案例，提升患者战胜疾病的信心；采取呼吸放松训练，使患者双眼紧闭，缓慢深呼吸，以指导节奏为基准加以训练，同时建议患者多聆听音乐、阅读书籍或与人聊天，通过对患者实施心理保健训练，促使其学会调节自我情绪，有效减轻心理负担；组建病房留言册，以身心语法为参照，建立病房留言册，鼓励患者匿名阐述自我问题，在恰当时机鼓励患者以语言形式表达自我问题，并施以角色扮演法，对患者进行劝解安慰，促使患者打开内心，不良情绪得以宣泄，最后可以通过音视频或案例分析促使患者更全面了解情绪管理方式，从而对自我情绪加以调控，改善当下不良心理状况[3]。（3）在出院后，协助患者办理出院事项，并建立患者个人健全档案；叮嘱患者出院后按时按量服药，做好饮食与运动护理，在家实时进行血糖的监测，同时定期到医院做复查；告知患者医护人员会定期电话随访，是以了解其康复状况，并对其内心困惑作以解答。

1.3 疗效标准

评估两组SAS与SDS评分、PBG与2hPG血糖控制以及护理满意度状况。

1.4 统计学分析

为了对数据有更准确计算，对各项计数、计量资料采取SPSS19.0软件进行分析。以（）表示计量资料，检验采取t；以（%）表示计数资料，检验采取x2。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS、SDS评分比较

由表1，可知：两组相较而言，实验组SAS、SDS评分显著改善（P<0.05）。

2.2 两组PBG、2hPG状况比较

由表2，可知：两组相较而言，实验组血糖控制状况较优（P<0.05）[4]。

2.3 两组护理满意度状况对比

由表3，可知：两组相较而言，实验组满意度较高（97.06%vs.79.41%）（P<0.05）。

3 讨论

在妊娠糖尿病治疗过程中，患者不良情绪严重影响着治疗效果。本质而言，若患者存在较多不良情绪，会严重降低临床治疗效果。而妊娠糖尿病患者之所以存在较大的心理障碍，主要受到年龄、文化程度、收入情况、家庭支持以及对疾病相关了解等因素影响。在本文研究中，基于以上诸多影响因素，调取2016年8月-2017年10月我科室诊治的68例妊娠糖尿病患者资料，按照均衡理念标准，分成对照组、实验组，分别施以常规与心理护理，据本次研究结果显示：两组相较而言，实验组SAS、SDS评分显著改善（P<0.05），实验组血糖控制状况较优（P<0.05），实验组满意度较高（97.06%vs.79.41%）（P<0.05），这说明，在妊娠糖尿病护理中施以心理护理，能够有效改善患者诸多不良情绪以及控制血糖，同时也可以提升护理满意度，这与之前相关学者研究成果一致，进一步证实了在妊娠糖尿病护理中，对妊娠糖尿病患者施以心理护理的当代临床价值[5]。

综上所述，在妊娠糖尿病护理中施以心理护理，能够有效改善患者不良情绪以及控制血糖，也可提升护理满意度，临床效果较为显著，因此能够大力实践与推广。

参考文献

曾超超.跨理论模型的心理护理对妊娠期糖尿病患者妊娠压力的干预研究[D].承德医学院，2017.

滕国芳.妊娠糖尿病护理中实施心理護理结合运动疗法的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，2015：143-144.

周颖.心理护理应用于妊娠糖尿病护理中的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，1919：5-6.

孙赵娜，李云云，吴兰君，吴小燕，朱庆贤.强化心理干预对妊娠期糖尿病孕妇不良情绪及妊娠结局的影响[J].国际精神病学杂志，2016，4306：1100-1103.

张文娟，金桂芬，郭江英.分析心理护理应用于妊娠糖尿病中的作用[J].中国医药指南，2013，1132：334-335.