护理干预对老年糖尿病患者的应用效果

彭晓群

【摘要】 目的：探讨护理干预对老年糖尿病患者的应用效果。方法：选取2016年7月-2017年11月笔者所在医院收治的90例老年糖尿病患者，按随机数字表法将其分为试验组与对照组，每组45例，对照组进行常规化护理干预，试验组开展系统全面化护理，比较两组护理效果。结果：试验组患者的护理服务总满意率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组糖尿病知识了解程度、糖尿病治疗配合度评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；护理后，试验组的SAS评分、SDS评分、空腹状态血糖监测值、餐后2 h血糖监测值均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组糖尿病肾病、糖尿病眼病等老年糖尿病并发症发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：系统全面化护理在老年糖尿病护理中的应用效果确切。

【关键词】 系统全面化护理； 老年糖尿病； 应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.18.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）18-00-02

近年来，随着生活节奏的加速，人们的生活水平、物质水平日益水涨船高，生活压力的增大及饮食习惯的改变，高科技产品的普及直接导致了运动量的减少，这些因素在客观和主观上都致使了糖尿病的发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。糖尿病需要及时的干预治疗，以避免血糖过高对组织器官造成不同程度的影响，造成不可逆的损害。因此，良好有效的护理干预是辅助控制糖尿病最有效的方法之一[1-2]，其可达到帮助患者提高疾病认知和提高遵医行为的目的，从而促进疾病康复。本研究分析了系统全面化护理在老年糖尿病护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月-2017年11月笔者所在医院收治的90例老年糖尿病患者，纳入标准：符合糖尿病诊诊断标准，年龄大于60岁，有正常沟通和理解能力；排除标准：合并肝肾功能障碍、精神疾病、智力障碍等患者。按随机数字表法将其分为试验组与对照组，每组45例。试验组男29例，女16例；年龄62～80岁，平均（67.86±2.51）岁；糖尿病病程1～26年，平均（9.26±0.34）年；文化水平：13例本科，15例大专，14例高中，3例初中及以下。对照组男28例，女17例；年龄62～80岁，平均（67.82±2.47）岁；糖尿病病程1～26年，平均（9.25±0.31）年；文化水平：13例本科，14例大专，14例高中，4例初中及以下。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经伦理委员会批准，患者知情同意。

1.2 方法

对照组进行常规化护理干预，试验组开展系统全面化护理，具体如下。（1）饮食护理：护理人员定期向患者及其家属讲解科学合理的糖尿病饮食方案对糖尿病患者的重要性和必要性，督促其自觉做好饮食管理，每天记录摄入的食物和热量；糖尿病患者须定时定量服药，外出时随身携带饼干，水果糖和其他食物，以避免低血糖反应；同时，护士应根据患者的实际情况帮助其制定合理的饮食方案，在日常膳食摄入中，一般应采用低盐、高纤维素、低糖食物，多饮水，保持排便顺畅，避免便秘[3]。（2）心理护理：一些糖尿病患者由于心理负担和经济压力会产生焦虑和恐惧，不利于治疗依从性提高，护士应及时给予患者心理干预，热情服务，鼓励患者，耐心倾听患者内心想法并积极回答患者的问题，为患者提供心理疏导，鼓励患者积极参与社区活动，引导患者和其他糖尿病患者沟通，分享抗病经验。（3）运动护理：护理人员应积极向患者及其家属讲解运动在糖尿病血糖控制中的地位和角色，日常可通过散步、慢跑、骑自行车和其他锻炼方法增加运动量，若同时合并冠心病和高血压等基础疾病，应适当减少运动量，并替换以打太极拳等运动方式，以免运动过程中发生意外事故。（4）健康教育：根据患者的文化程度、职业和家庭背景等综合评估情况选择适当的健康教育方法，使其明确疾病病因、诱因、控制血糖方法、服药方法等，养成健康的生活习惯和遵医行为。（5）药物护理：根据医生的嘱咐，指导患者按时、定量正确服用降糖药物，不能随意增加或减少口服药物的剂量[4-5]。

1.3 观察指标与评价标准

比较两组老年糖尿病患者的护理服务满意度[满分100分，90分以上为满意，70～90分为比较满意，低于70分为不满意，总满意率=（满意+比较满意）/总例数×100%]；糖尿病知识了解程度、糖尿病治疗配合度（0～100分，得分越高则了解程度、治疗配合度越高）；护理前后患者负性心理状态评分（用SAS和SDS量表分析患者焦虑和抑郁心理，分值越低代表心理状况越好）、空腹状态血糖监测值、餐后2 h血糖监测值；糖尿病肾病、糖尿病眼病等老年糖尿病并发症发生率[6]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05為差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理服务满意度比较

试验组患者的护理服务总满意率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理前后两组负性心理状态评分及血糖监测值水平比较

护理前，两组SAS评分、SDS评分、空腹状态血糖监测值、餐后2 h血糖监测值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，试验组的SAS评分、SDS评分、空腹状态血糖监测值、餐后2 h血糖监测值均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组糖尿病知识了解程度及糖尿病治疗配合度比较

试验组糖尿病知识了解程度、糖尿病治疗配合度评分分别为（97.24±1.13）、（96.26±3.45）分，均高于对照组的（85.45±2.44）、（82.24±3.32）分，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.4 两组并发症发生情况比较

试验组糖尿病肾病、糖尿病眼病等老年糖尿病并发症发生率为4.44%（2/45），低于对照组的20.00（9/45），比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种慢性终身疾病，患者需要长期治疗，若血糖持续升高可严重威胁患者全身或其他重要脏器的健康，还可引起蛋白质和血脂代谢紊乱而引发糖尿病各种急、慢性并发症。因此，加强对患者血糖的控制十分重要[7-9]。研究显示，为了有效改善患者的临床症状和控制血糖水平，需规范患者的日常饮食，运动和提高药物服用依从性密切相关。因此，在护理工作中，通过对老年糖尿病患者强化心理疏导、饮食护理、健康教育、活动指导和用药指导，可有效提高其治疗依从性，控制血糖稳定，提升患者生活质量和护理满意度[10-12]。

本研究中，对照组进行常规化护理干预，试验组开展系统全面化护理，结果显示，试验组老年糖尿病患者对护理服务总满意率高于对照组（P<0.05）；试验组糖尿病知识了解程度、糖尿病治疗配合度评分均高于对照组（P<0.05）；护理前两组负性心理状态评分、空腹状态血糖监测值、餐后2 h血糖监测值比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后试验组负性心理状态评分、空腹状态血糖监测值、餐后2 h血糖监测值优于对照组（P<0.05）；试验组糖尿病肾病、糖尿病眼病等老年糖尿病并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，系统全面化护理在老年糖尿病护理中的应用效果确切，可显著减轻患者的不良情绪，全面提高其疾病认知程度和治疗依从性，并实现对患者血糖的有效控制，有利于减少糖尿病严重并发症的发生，提高患者对护理服务的满意度。

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（收稿日期：2018-05-08）