护理学硕士研究生文献讨论课满意度调查分析

张丽莎，张培莉*，王慧慧，蔺 晴，曹利美， 尉锐楠

（山西医科大学护理学院，山西 太原 030001）

自2011年国务院学位委员会、教育部颁发《学位授予和人才培养学科目录设置与管理办法》以来，我国护理学成为国家一级学科，而这也为护理学科发展带来了机遇与挑战[1]。近年来我国护理研究生教育也在迅速发展，但由于学科建设还未完善，仍然存在护理特色课程和专业知识不够丰富[2]，教学能力不足，科研缺乏专业特色及实用性、创新性等问题[3]，研究生培养质量有待提高。鉴于此，各高校纷纷进行护理研究生教育教学改革，多所院校开设了“文献阅读研讨”课程，通过组织研究生查阅国内外高质量文献并进行讨论、指导，激发学生学习的主动性，以提高其科研、教学等综合能力。

1 相关概念

文献讨论课最初源于国外医学期刊联谊会（Journal Club）发起的一种医学工作者的定期聚会，其目的是对于最新发表的相关学术前沿期刊或文献进行评论与讨论[4]。国内最早是由上海大学钱伟长校长提出的“指导性文献阅读研讨”这一教学课程[5]，并于2002 年秋季在上海大学开展试点，取得了良好的效果，现如今已逐渐发展为一种具有教育性质的科学研讨会。我校护理学院将文献讨论课作为专业必修课，定于每届硕士生二年级下学期进行，每月一次，该届护理硕士生全体参加。每次每组各出1人作为主讲人汇报自己查阅的外文文献，其他人参与讨论，以此轮流进行，由护理学导师与在读博士生担任专家进行点评指导。

2 研究目的

本研究旨在了解我校护理硕士生对文献讨论课的满意度及整体评价情况，以发现问题，提出改进措施，促进护理专业特色课程体系建设，进一步提升护理研究生培养质量。

3 研究对象与方法

3.1 对象

采用目的抽样，抽取我校全程参与过文献讨论课的护理硕士生60名，均为自愿参与本研究。

3.2 方法

问卷调查法。采用问卷星的形式进行问卷设计，于文献讨论课结束后一周内发放并回收。根据研究目的，研究小组经讨论后自行设计调查问卷，包括2部分：①研究对象一般资料如性别、年龄等；②研究对象对文献讨论课的满意度情况，闭合式问题与开放式问题相结合，闭合式问题采用Likert 4级评分法，1～4分分别代表“不满意、不太满意、基本满意、很满意”，分数越高表明研究对象对该项条目满意度越高。

4 资料收集与整理

共发放问卷60份，回收60份，均为有效问卷，有效回收率为100%。将数据录入Excel2003进行统计分析。

5 结果

5.1 研究对象的一般资料

调查对象年龄为22～26岁，平均年龄（24.3±0.74）岁，其他资料见下表（表1）。

5.2 护理学硕士生对文献讨论课满意度现状

经过调查，回收问卷进行满意度分析，闭合性问题满意度得分情况如下（表2），各条目平均满意度得分为3.57±0.58。

表1 研究对象一般资料（n=60）

表2 护理学硕士生文献讨论课满意度得分

本次研究的开放性问题旨在调查护理硕士生对目前我院文献讨论课课程设置的意见或建议，按照提出频次进行归纳总结，结果如下：

表3 对目前文献讨论课的意见或建议

6 讨论

6.1 护理硕士生对文献讨论课的整体满意度较高

6.1.1普遍认可文献讨论课的教学形式

调查显示，在1～4分的评分系统中整体满意度得分为3.57±0.58，护理研究生对目前开展的文献讨论课总体满意度较高。说明开设文献讨论课对于护理研究生培养具有积极的意义，而学生也赞同这一课程形式。而作为文献讨论中的重要环节[6]，参与讨论的专家自身必须对本专业相关的重要学术成果有较为全面的了解，既要指出文献中的局限性、汇报的不足之处，又要能提出相应的解决办法，引领学生拓展思路。“专家点评意见的指导作用”得分3.72±0.63，仅次于“对提升个人综合能力的帮助”一项，表明每次文献讨论课所邀请的专家都能获得认可，专家提出的意见或建议对于学生的科研活动具有较强的指导性和实用性。

6.1.2开展文献讨论课对提高学生综合能力的优势

“对提升个人综合能力的帮助”一项较之其他问题得分最高，为3.75±0.51，说明大多数学生都能意识到在参与文献讨论的过程中自身各项能力素质均得到了有效锻炼。相关研究报道[6]，这一教学方式有助于提升研究生的科研能力、培养学生的科研创新意识与循证观念，比起传统的灌输式教学更能激发学生学习的主动性。通过学习优秀的外文文献，还能了解到本专业国内外最新研究进展，有利于专业知识积累和英文水平提升。同时作为文献主讲人，演讲者需掌握一定的语言表达的技巧、熟练使用ppt等办公软件的能力，并能运用评判性思维分析文献内容、判断其优缺点，明确文章“做了什么、为什么这样做”、从文献中能学到哪些知识。采用集体讨论的形式来对汇报内容进行分析，集思广益，互相吸纳对方的意见以修正自己的观点，实现知识的互补升华同时也充分培养了团队合作精神。

6.2 文献讨论课实施过程中存在的问题及改进措施

6.2.1本课程的不足之处

根据研究对象意见与满意度得分情况，学生对文献讨论课的不满主要集中在课程的组织形式不合理、汇报内容价值不够高、学生参与度不足三个方面。

“目前文献讨论课的组织开展形式”得分仅为3.35±0.52，有78.33%的调查对象认为课程开始时间较晚且持续时间过长。由于前两年各学位课程和临床实践任务安排较紧，我院文献讨论课一般定于每届研究生研二下学期开始，持续到研三上学期结束，而文献讨论课前期查阅相关资料、翻译英文文献、制作ppt等，准备时间较长，这就容易耽误学生原本的课题研究进度。

其次，有一半以上的人认为汇报文献的研究类型有所重复，占53.33%，满意度调查结果表明“选择汇报的文献的学习价值”3.43±0.65，分析其原因可能是：目前主要要求选取近五年与研究方向相关、影响因子较高的英文文献，但这就容易出现某些学生为降低阅读难度刻意选择篇幅短、研究过程简单的文章，导致部分文献质量不高，研究类型较为单一。

第三，约有68.33%的调查者表示在文献讨论环节，其他未进行汇报的学生参与度不高，出现被动讨论的情况。主要是由于学生学习的积极性不够，对于其他同学的汇报未能按照要求提前阅读文献、查找相关资料，做好预习工作。此外，由于临近毕业，为完成自己的研究课题，很多学生难以将时间精力投入文献讨论课的准备当中。

6.2.2初步提出改进措施

针对当前文献讨论课开课时间不当的问题，结合我校护理研究生培养的实际情况，可考虑将课程开始时间调整至研一下学期，经过上学期学位课程学习后，学生对于科研过程已经有了一个基本的了解，掌握了包括文献检索在内的一系列科研能力，应开始接触本专业的优秀文献。通过组织文献讨论课，督促学生进行本专业的科技查新，培养科学素养，为之后的课题研究作准备。

在文献选择方面，可采用专题文献汇报的形式[7]，由主管课程的老师或专家组统一提供不同类型的高质量外文文献供学生选择，每组组内成员合作，负责一篇外文文献的汇报，每次课上确定一个汇报专题如质性研究专题、随机对照试验专题或横断面研究专题等，由选择相应文献的小组进行分析汇报。与之前每人查阅并汇报一篇文章相比，这样不仅能避免汇报文献的价值过低、研究类型重复，还能解决课程持续周期太长的问题，小组共同研读一篇文献，也能够促进相互之间交流合作，更加深入地挖掘文章信息，达到减少文献数量、提高文献质量的目的。

为提高学生参与文献讨论的主动性，老师可通过提出强制要求和设置平时考核相结合的方式，如规定每人每次课上必须发言一次，并按照一定权重计入该课程的平时考核成绩，作为最终得分的重要依据，敦促学生重视文献讨论课参与过程。

7 小结

文献讨论课正越来越多地应用于各个学科的教学工作中，我院近两年来开展文献讨论课取得了一定的成果，但还存在着一些亟待解决的问题，还需不断进行完善。因此如何进一步提高文献讨论课的教学质量还需要教学管理者带领学生们共同努力。