中药透皮技术治咳嗽

文/刘茂兰

咳嗽在临床上是呼吸系统疾病中最常见的病症，可发生于任何年龄。

中医认为，咳嗽有虚实之分，病因有外感和内伤之别。外感多属实，内伤多属虚。咳嗽也有本虚标实或寒热湿浊错综复杂者。而在外感咳嗽中，以风为先导，夹寒、热、燥、湿等外邪入侵，伤于肺系，肺失宣降而致咳。

西医认为，咳嗽为人体的自身保护性防御功能，各种病菌所致呼吸道分泌物增多或外来异物等，均需通过咳嗽排出。咳嗽反复发作则元气耗损、脾肺气虚。西医治疗咳嗽多以应用抗生素及镇咳化痰为主。但过分镇咳可能导致部分痰液不能排出，或许使病情加剧。

笔者所在诊所自开展中药透皮技术以来，治疗小儿咳喘、小儿腹泻等病，疗效显著。近半年来采用该技术针对成年人的顽固性咳嗽，也取得了较好疗效。

一般资料

共治疗成年人58例，年龄18～85岁。其中，男42例，女16例，均表现为程度不同的咳嗽，且病情偏长（15天至半年不等）。少数伴有气喘，排除其他慢性疾病及肿瘤等。

治疗方法

根据临床症状的不同，辨证分为风寒咳嗽、风热咳嗽、虚证咳嗽三种。

风寒咳嗽方：三拗汤加减组方（麻黄、杏仁、桔梗、枳壳各6克，甘草3克）。

风热咳嗽方：止嗽散加减组方（麻黄6克，甘草3克，桔梗6克，桑叶6克，石膏12克，黄芩9克，鱼腥草9克）。

虚证咳嗽方：桑白皮、炙百部、紫菀、款冬花、苏子、五倍子各6克，五味子3克。

使用方法：上述组方药物共研细末，每选3克，用消肿止痛液调和，消肿止痛贴湿贴身柱、肺俞、天突、膻中等穴。一般选两个穴位交替使用，每日1次，3～5天为一疗程。

疗效评定

治愈：咳嗽症状消失。

好转：咳嗽次数明显减少。

无效：经5天以上的治疗，咳嗽无任何缓解。

治疗结果：治愈42例，好转13例，无效3例。有4例患者在贴敷过程中局部出现少许皮疹，以膻中、天突穴较明显，经给予炉甘石局部涂药1～3天，皮疹均消退。

讨论

中药透皮技术穴位贴敷是一个复杂的过程。穴位的选取及中药的选择，加之消肿止痛贴中的沙蒿籽和消肿止痛液的渗透作用合为一体。取三拗汤治疗风寒咳嗽；止嗽散治疗外感咳嗽；桑菊饮加止嗽散治疗热咳，以疏风清热、宣喘止咳；如干咳无痰则为燥热，加川贝母清肺润燥；久咳不愈，脾气虚乏，输布失常，则用三子养亲汤。取身柱穴可疏风泄热、解表散寒、扶正祛邪；肺俞穴可宣肺止咳；膻中穴可降气调逆、豁痰利窍。

通过临床应用观察，中药透皮技术安全、有效、毒副作用小，疗效确切，基层医疗机构更为适用。