急性冠状动脉综合征实施程序化急救护理的临床效果

易娜苓 叶丽梅 郑玉叶 谢育忠 叶巧玲 林丽芬 王素滨

（安溪县医院，福建泉州362400）

急性冠状动脉综合征在临床上具有很高的死亡率，其中主要包括心肌梗死、心率失常、不稳定型心绞痛等，这种疾病的发生主要是由于冠状动脉内的斑块不稳定导致的血管破裂，对患者的生命安全产生了严重的影响[1-2]。因此本次研究主要分析将程序化急救护理给予急性冠状动脉综合征患者实施后的临床效果。现将具体情况报导如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年9月-2017年12月我院收治的急性冠状动脉综合征患者选取60例进行研究，借助随机原则将60例患者分为对照组（n=30），其中有女性12例，男性18例，年龄范围50-75岁之间，平均年龄（64.2±4.5）岁；实验组（n=30），其中有男性和女性分别为：16例、14例，年龄范围52岁-74岁，平均年龄（65.3±4.8）岁。分析两组患者的一般资料例如年龄、性别等，统计学意义不成立（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

将常规护理措施给予对照组患者，其中主要有心电监护护理、心肺复苏护理以及临床常规护理措施等。在上述护理基础上将程序化急救护理应用于实验组患者中。（1）首先一旦患者入院，护理人员应该第一时间接诊，询问患者的基本情况，例如病史、疾病情况等，同时对其进行心电图检查，评估患者的疾病情况，根据疾病的具体类型合理的安排急救，对于高危患者应该启动紧急程序进行抢救治疗。（2）一般程序化护理的实施，采用2L/min进行持续吸氧，确保呼吸道畅通，床旁心电图检查，同时对患者的血压、血氧饱和度进行监测，观察患者的心率变化，借助心电监护仪全面监测患者的生命体征，对血常规、心肌酶等进行检查；快速建立静脉通道，遵照医嘱对患者采用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗；嘱咐患者应该卧床休息，对相关的检查结果应该及时进行追踪，同时报告医生积极进行治疗。（3）抢救过程中紧急程序化护理措施的实施。注意观察患者的生命体征变化情况，观察患者的呼吸道，及时清理口腔异物，避免发生呼吸道堵塞，严重的患者可以进行机械通气，帮助患者通气，并且采用心电监护仪监测患者的病情，迅速建立静脉通道及时补充液体，心电除颤等抢救措施，采用肾上腺素、多巴胺等药物实施治疗，然后根据患者疾病的具体情况合理安排分诊治疗。

1.3 观察指标

本次研究过程中主要对患者的护理满意度进行观察，同时对其术后并发症的发生情况实施分析。护理满意度的评价根据我院自制满意度调查表进行评价，其中总分100分，十分满意表示评分结果在85-100之间；一般满意，表示结果在65分-84分之间；不满意，表示结果在64分以下。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS21.0分析本次研究的相关数据，其中χ2可以对计数资料进行检验，P＜0.05，表示结果具有显著性差异，统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度情况实施分析

结果显示，实验组和对照组患者的护理满意度分别为：93.3%，70%，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表 1。

2.2 对两组患者术后并发症的发生情况进行分析

结果显示，实验组术后并发症的发生率为10%，显著的低于对照组的36.6%，组间比较，统计学意义成立（P＜0.05）。详情见表2。

表1 比较两组患者的护理满意度情况[n(%)]

表2 比较两组患者的并发症发生情况[n(%)]

3 讨论

急性冠脉综合征的患者都存在冠状动脉粥样硬化的症状，而且这种疾病具有发病急、进展快的特点，使得患者容易发生心悸、呼吸困难、心绞痛等症状，严重的还会出现心脏骤停的现象，对其身体健康以及生命安全都造成了严重的威胁[3-4]。

急性冠脉综合征实施程序化急救护理模式，主要是在院前建立急救、急诊、介入治疗、住院等程序化的急救护理流程，快速的判断患者的疾病情况，以最快的速度对其进行分诊处理，使患者在最短的时间内可以得到有效、良好的救治，同时使得伤残率、病死率都大大的降低[5-6]。有学者研究资料显示[7-8]，对脑出血患者采用程序化急救护理模式进行护理，可以有效的将患者入院到治疗之间的时间缩短，使其抢救的成功率大大的提高。程序化急救护理的关键是团队合作，建立完善的程序化急救护理方案，使得心脏骤停的患者可以及时进行心肺复苏，减少了室颤的发生。心脏骤停的关键就是室颤，因此心脏骤停的有效治疗办法就是电击除颤，时间就是生命，心脏骤停患者实施电击除颤酶延迟1min，患者的心肺复苏的成功率就会降低10%左右，因此实施程序化急救护理，可以及时、有效、准确的对患者进行救治、使患者的心肌受损程度降低，同时维持血压，使得并发症的发生率降低[9-10]。本次研究结果显示，实验组患者的护理满意度为93.3%明显的高于对照组的70%，而且并发症的发生率为10%，显著的低于对照组的36.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于急性冠状动脉综合征患者采用程序化急救护理方法可以有效的改善患者的心理状态，缓解了患者的疾病情况，使得临床护理满意度大大的提高，并发症的发生率显著降低，推广价值较大。

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