中西医结合治疗心血管神经症的疗效观察

张有根

（福建省第三人民医院，福建福州350108）

心血管神经症，是一种常见的功能性神经症状，患者在临床上一般具有心血管疾病的症状表现，呼吸系统、心血管系统症状较多。此类疾病在20岁-55岁之间的中青年群体中发生率较高，同时女性的发病率比男性更高。此类疾病具有反复发作的特点，如果治疗不及时、不彻底，病情逐渐加重，迁延日久，将会对患者的正常工作、生活造成极大的影响。以往临床上采用西医疗法，使用植物神经调节、镇静剂等治疗，效果比较一般[1]。因此，研究采用中西医结合的方法治疗，以实现治疗效果的进一步提升。基于此，本文方法选择2016年12月-2017年12月医院门急诊收治的心血管神经症患者132例，研究了中西医结合治疗心血管神经症的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年12月-2017年12月医院门急诊收治的心血管神经症患者132例，随机分为对照组和观察组，每组患者66例。对照组66例患者中，男性患者28例，女性患者38例，年龄在21-68岁，平均年龄为（39.7±3.5）岁；病程在 20天-2年，平均病程为（11.3±1.5）个月；观察组66例患者中，男性患者32例，女性患者34例，年龄在22-65岁，平均年龄为（38.1±3.6）岁，病程在 10天-2年，平均病程为（11.2±1.2）年。纳入标准：均符合心血管神经症的中西医诊断标准，具有显著的临床表现，对本研究均知情同意，病例选取经医学伦理委员会批准。排除标准：合并重要脏器疾病的患者，心功能不全的患者，甲状腺功能亢进的患者，合并精神疾病的患者，有认知障碍、沟通障碍的患者。两组患者在年龄、性别、病程等方面，均没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均为门急诊接受患者，为患者进行全面检查与诊断之后，根据各组相应方法开具药品，叮嘱患者回家按时、按量坚持服用。

1.2.1 对照组 对照组患者采用单纯西医治疗方法，单独开具西药，使用谷维素片（批准文号：国药准字H12020296），口服，每日3次，每次3片；使用黛力新氟哌噻吨美利曲辛片（批准文号：国药准字J20060001），口服，每日2次，每次1片。连续服药7天为1个疗程，1个疗程后患者到院复查，根据治疗情况调整药物用量，共服用3个疗程[2]。

1.2.2 观察组 观察组患者采用中西医结合的方法，西医治疗方法与对照组相同。在此基础上，使用中药镇静安神汤自拟方治疗，药方为龙骨50克、丹参30克、远志30克、酸枣仁30克、麦冬20克、葛根15克、女贞子15克、三七15克、竹叶5克、灯心草5克。以上药材以水煎服，每剂煎煮3次，将所得药汁均匀混合，每日服用2次，连续服用3个月[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果，同时对比两组患者治疗前后的生活质量。治疗效果评价标准为：显效：患者自觉症状消失，睡眠状况、心理状况均良好，心电图检查正常。有效：患者自觉症状好转，睡眠状况、心理状况得到改善，心电图检查有所好转。无效：患者自觉症状未缓解或加重，睡眠状况、心理状况仍受到严重影响，心电图检查仍有明显异常。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。生活质量选择精神健康、情感职能、社会功能等指标，每项指标总分10分，分数越高，说明生活质量越高。具体量表，来自SF-36量表的内容，选取其中与心血管神经症关系密切的三项指标：精神健康、情感职能、社会功能进行评价。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以 t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以 χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗总有效率为93.94%，对照组患者治疗总有效率为75.76%，有显著差异（P＜0.05）。详见表1。

治疗前，两组患者生活质量无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者精神健康（8.9±2.2）分、情感职能（8.8±2.1）分、社会功能（8.2±1.9）分，分别高于对照组患者的（6.5±1.7） 分、（6.1±1.5） 分、（5.9±1.2）分，均有显著差异（P＜0.05）。详见表 2。

表1 观察组与对照组患者治疗效果对比[n(%)]

表2 观察组与对照组患者治疗前后生活质量对比（±s）

表2 观察组与对照组患者治疗前后生活质量对比（±s）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

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3 讨论

心血管神经症是一种常见的心血管疾病症状，主要是由于患者神经系统由于某种原因而受到创伤，导致神经系统发生器质性改变或功能性异常情况。近年来，随着社会发展速度的不断加快，人们的工作和生活节奏也随之加快，因而面临的压力和挑战也越来越多[4]。人们在承受更高压力的情况下，发生心血管神经症的机率也就越来越高，对患者的生活质量、身心健康等都有着严重的影响。根据相关研究显示，心血管神经症的主要临床表现，包括心前区疼痛、心悸、四肢乏力等，但发病早期这些症状往往较轻，同时缺乏特异性，因而患者一般难以充分重视，进而错过了最佳的治疗时机，导致病情进一步进展，治疗难度也大大提升。过去，门急诊中一般使用西药为患者治疗，虽然能够短时间缓解症状，但总体疗效和远期疗效均不理想。因此，采用中西医结合的方法治疗，对于治疗效果的提升有着积极的意义。

中医对于心血管神经症具有较为深刻的研究，中医认为该病属于胸痹、虚劳、郁证等范畴，认为心血管神经症发病因素，一般是由于患者体质虚弱，外邪入侵，进而引起心神不宁、气滞血瘀。同时由于郁怒损伤心脾，气虚则气短怠倦，胆虚则善惊易恐，心虚则心神不安。给予以上分析，中医建议采用益气镇静的治疗原则，使用安神定志方开展治疗。本文研究中，采用了中药镇静安神汤，药方中三七、丹参可通气止痛、活血化瘀，其它药材也可发挥养心安神、益气养血、补益心脾、理气化痰等功效[5]。本文研究表明，观察组患者治疗后的治疗总有效率高于对照组患者。两组患者治疗前生活质量没有显著差异，但在治疗后，观察组患者的精神健康评分、情感职能评分、社会功能评分等，均高于对照组患者。由此可见，临床治疗中，将中药与西药联合使用，通过中西医结合的方式治疗，对患者病情有效缓解。

综上所述，在心血管神经症的治疗中，采取中西医结合的治疗方法，能够提高治疗总有效率，提升患者的生活质量，拥有理想的临床疗效。

［1］ 李润涛.中西医结合治疗心血管神经症的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(15):187-188.

［2］ 王路坤.中医辨证治疗心血管神经症的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(7):5-5.

［3］ 阎丽锋.中西医结合治疗心血管神经症的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(9):30-30.

［4］ 张守红.探讨中西医结合治疗心血管神经症的疗效[J].中国卫生标准管理,2016,7(4):130-131.

［5］ 庞秀梅.中西医结合治疗心血管神经症的临床应用价值探究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(6):51-52.