熄风降压汤治疗老年性高血压的临床疗效分析

林秀峰

（泉州医学高等专科学校附属人民医院，福建泉州362000）

高血压是临床上比较常见的脑血管疾病，发病率非常高。而且随着我国经济的不断发展，人口老龄化速度逐渐加快，使得老年高血压患者的数量逐渐的增多，高血压得不到良好的控制，就会出现心脏病、肾病以及脑血管疾病，威胁到了患者的身体健康以及生命安全[1]。因此本次研究主要分析熄风降压汤治疗老年性高血压的临床治疗效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2015年12月-2017年12月期间收治的老年性高血压患者选取120例进行研究，根据随机分组的原则将其分为对照组（n=60）和实验组（n=60）。对照组患者中分别有女性29例，男性31例，年龄在 60-85岁之间，平均年龄（73.1±10.8）岁；实验组患者中分别有女性25例，男性35例，年龄在62-88岁之间，平均年龄（73.8±11.2）岁。分析两组患者的一般资料例如年龄、性别等，统计学意义不成立（P＞0.05），组间比较可行。

1.2 方 法

单纯西药治疗方案应用于对照组患者中，卡托普利（厂家：中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H31022986）每次25mg，每天3次口服治疗。实验组患者在对照组的基础上采用熄风降压汤进行治疗，熄风降压汤药方组成：牡蛎30g、龙骨30g、山药30g、生地黄 20g、怀牛膝 20g、天麻 15g、赤芍 15g、代赭石10g、夜交藤10g、菊花10g、甘草6g。将其用水煎服，分早晚服用。连续治疗两个疗程（2周为1个疗程）。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效，分析所有患者的血压改善情况以及并发症的发生情况。评价临床疗效：显效，表示患者的临床症状恢复正常，舒张压和治疗前比较下降至20mmHg以上或者恢复正常水平；有效，表示患者的舒张压降低10-20mmHg；无效，表示患者治疗后舒张压没有任何变化。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0统计学软件分析相关数据，借助t检验计量资料，χ2检验计数资料，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组患者的治疗效果

两组患者的治疗总有效率分别为：实验组95%、对照组75%，组间差异显著，统计学意义成立（P＜0.05）。如表 1所示。

2.2 对两组患者治疗前后的血压水平进行比较

治疗前，实验组和对照组患者的血压水平比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，实验组的血压水平改善效果显著的优于对照组的改善效果，组间差异显著（P＜0.05）。具体情况见表2。

2.3 比较两组患者的并发症发生情况

两组患者的并发症的发生率分别为：实验组3.3%，对照组20%。组间比较，实验组显著低于对照组，统计学意义成立（P＜0.05）。详情见表3。

表1 比较两组患者的临床疗效[n(%)]

表2 两组患者治疗前后的血压水平比较（±s）

表2 两组患者治疗前后的血压水平比较（±s）

组别 例数（n） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）实验组对照组t值P值60 60治疗前158.14±9.67 157.46±9.57 0.45＞0.05治疗后121.32±9.28 133.98±8.31 3.21＜0.05治疗前94.79±7.47 94.64±7.58 0.46＞0.05治疗后71.92±8.53 82.24±7.96 3.52＜0.05

表3 比较两组患者并发症的发生情况[n(%)]

3 讨论

高血压是临床上比较常见的慢性疾病，也是发生心脑血管疾病的主要危险因素[2]。相关调查研究显示[3]，我国高血压患者目前数量已经超过了1.6亿，影响了广大人们身体健康的同时对其生命安全也产生了严重的影响。有学者研究资料显示[4]，持续性的血压升高是由于患者所处的环境以及社会环境、长时间的不良饮食习惯以及生活习惯导致的。现阶段临床上对于高血压的治疗主要是药物控制，但是药物的长期服患者会出现依从性不佳以及服药剂量不当以及自行停药的现象，对其疾病的治疗产生了影响。老年患者由于身体年龄的增长，机体免疫力以及机体功能都逐渐的下降，对于高血压疾病的相关知识比较缺乏，使其血压的控制效果不佳，使得临床的病死率一直无法降低[5]。

中医认为老年性高血压属于“眩晕”“头痛”的范畴[6]。患者的症状主要是素体虚、脏腑亏虚等，痰瘀浊邪。患者的临床表现主要是血压波动水平比较大，并且体位性低血压的发生率比较高，脉压差比较大，患者的并发症比较多。而且由于这种疾病在老年人群中的发病率比较高，使得病因以及病理机制都和其他的眩晕、头痛等不同，存在自身的特殊性[7]。有文献资料显示[8]，对于老年性高血压的治疗，制定合理、科学的降压方案是降低老年性高血压患者并发症的关键所在。有学者研究发现，老年性高血压患者的疾病特点主要是收缩期血压升高，脉压增大显著，同时患者还伴有心脑肾等靶器官损伤的现象。中医认为老年性高血压是由于肝肾阴虚、肝阳上亢导致的。熄风降压汤具有镇肝熄风，滋阴养阳的效果，将其应用于肝肾阴虚、肝阳上亢导致的头痛、眩晕中，取得了良好的效果[9]。而西药治疗过程中，借助卡托普利对患者进行治疗，这种药物是人工合成的，属于非肽类血管紧张素转化酶抑制剂的一种，将其应用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统中，对各种高血压的治疗都有一定的疗效。有学者对卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床效果进行探讨发现，卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压，可以互相发挥协同作用，使得临床治疗效果显著提高[10]。熄风降压汤中，生龙骨、生地、生牡蛎、夜交藤、怀牛膝、生怀山药、天麻、黄连、石决明、赭石等具有镇肝熄风、滋阴潜阳的效果，对于肝阳上亢、头晕目眩、耳明目胀、心悸、失眠多梦等治疗取得了良好的效果。

综上所述，对于老年性高血压患者采用熄风降压汤进行治疗，有效的提高了患者的临床治疗效果，使其血压状态维持在正常水平，而且患者的不良反应发生率也比较低，临床上值得广泛应用。

［1］ 王占肖,李小毅,时风英.药物联合治疗老年性高血压合并心力衰竭对神经内分泌激素水平的影响[J].河北医药,2017,39(18):2785-2788.

［2］ 田薇.老年性高血压治疗和脑血管疾病的预防措施分析[J].中国医药指南,2017,15(23):81-82.

［3］ 张文举,李立波,王兴国.中药穴位贴敷治疗老年性高血压的效果及临床护理体会 [J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(17):68-70.

［4］ 邬文林.熄风降压汤治疗老年性高血压的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(16):189-190.

［5］ 李秀英.熄风降压汤治疗老年性高血压的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2017,17(04):118-136.

［6］ 黄君敖,赵晓琴.息风降压汤治疗老年性高血压临床效果[J].光明中医,2017,32(07):936-938.

［7］ 胡明.中西医结合治疗不寐对老年性高血压患者晨峰血压的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(30):160-161.

［8］ 张洪钦,陈可香.吲达帕胺与苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压的疗效和安全性对比分析[J].海峡药学,2016,28(04):163-164.

［9］ 黎秋明.老年性高血压加味血府逐瘀汤的临床应用治疗效果分析[J].中医临床研究,2016,8(07):80-81.

［10］ 刘莉,刘鹤飞,谢宁.加减地黄饮子治疗阴阳两虚型老年性高血压临床观察 [J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(05):566-568.