应用苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压的临床效果

戴锦辉

（龙岩市永定区中医院，福建龙岩364100）

高血压是一种比较常见的慢性疾病，临床症状主要表现为体循环动脉压升高，舒张压高于90mmHg或收缩压高于140mmHg，临床通常采用长期药物治疗控制或调整血压水平，因此，选择有效的药物对病情控制起到重要作用[1]。随着人们生活水平的提升，高血压的发病率越高越高，对老年高血压患者带来一定威胁，若治疗效果不佳，很容易诱发心脑血管疾病，甚至机体器官衰竭，对患者的生活质量和生命健康带来严重影响。相关文献认为，轻中度高血压疾病在接受苯磺酸氨氯地平治疗后的临床效果更为显著[2]，因此，本研究为了提高轻中度高血压的临床疗效，就我院收治的172例轻中度高血压患者分别给予硝苯地平和苯磺酸氨氯地平进行对比研究，结果发现苯磺酸氨氯地平药物的应用价值更高，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年2月至2017年12月，选取我院收治的172例轻中度高血压患者，按数字随机法将其分为两组，对照组86例，其中男48例，女38例，年龄60～77岁，平均年龄（67.2±6.4）岁。平均病程（8.3±5.6）年，合并症包括冠心病52例，糖尿病34例。高血压一级44例，高血压二级42例；观察组86例，其中男 46例，女 40例，年龄 60～78岁，平均（68.9±6.2）岁。平均病程（8.1±5.7）年，合并症包括冠心病50例，糖尿病36例。高血压一级47例，高血压二级39例。两组患者一般资料对比差异不显著（P＞0.05），可进行组间对比。

1.2 方法

对照组采用硝苯地平（山西仟源医药集团股份有限公司，国药准字H14020301，规格：10mg）治疗，每次10mg，每天3次，连续服用8周。

观察组采用苯磺酸氨氯地平（北京麦迪海药业有限责任公司，国药准字H20093856，规格：5mg）治疗，每次5mg，每天1次，连续服用8周。

1.3 疗效评价标准

参考高血压治疗效果的判定标准[3]，显效：治疗后舒张压在60～90mmHg之间，且收缩压在90～120mmHg之间，或者舒张压水平虽不在正常范围内，但降低幅度已超过20mmHg；有效：治疗后舒张压水平虽不在正常范围内，但降低幅度为10～20mmHg，或者治疗后收缩压水平虽不在正常范围内，但降低幅度已超过30mmHg；无效：治疗后舒张也和收缩压水平均未在正常范围内，且降低幅度不明显或未改变。

1.4 统计学处理

采用 SPSS18.0 进行数据处理，以（±s）记录计量资料并用t检验，以（%）记录计数资料并用χ2检验，P＜0.05表示为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后血压改善情况

实施治疗前，两组患者的舒张压和收缩压水平比较无差异，不具备统计学意义（P＞0.05），实施治疗后，两组患者舒张压和收缩压水平对比有差异，观察组优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

2.2 临床效果

两组患者通过治疗后，观察组中显效50例，有效31例，治疗总有效率为94.2%，对照组中显效32例，有效38例，治疗总有效率为81.4%，两组患者治疗总有效率对比具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表1 两组治疗前后血压改善情况（±s）

表1 两组治疗前后血压改善情况（±s）

注：同时间与对照组对比，*P＜0.05。

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表2 两组患者临床效果比较[n(%)]

2.3 不良反应

对照组患者中出现2例面部潮红，3例直立性低血压，8例胃肠道反应，1例踝部水肿，3例头晕头痛，不良反应发生率为19.8%（17/86）；观察组患者中出现1例直立性低血压，1例胃肠道反应，1例踝部水肿，不良反应发生率为3.5%（3/86），观察组优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在临床中高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其病理机制较为复杂，容易引发心、脑、肾等器官病变[4]。现阶段，临床治疗的方法由长期口服降压药和改善生活习惯。由于高血压的发病人群以老年人居多，而降压药需要长时间持续服用，因此有部分患者会出现停止服药、忘记服药等情况，造成治疗中断，因此，对老年中轻度高血压患者开展有效防治高血压疾病工作势在必行。

硝苯地平在临床中是一种多用的治疗药物，可显著降低心脏后负荷，用于治疗各类型高血压和心绞痛等疾病，但需长期服用该药物控制病情[5]。硝苯地平的优点为起效快，吸收迅速，踝部水肿发生率低，缺点为持续作用时间短，且每天需口服3次。该药物是一种钙离子通道阻滞剂，对Ca2+进入细胞起到抑制作用，促进血管平滑肌松弛，进而对冠状动脉的扩张起到促进作用[6]。

苯磺酸氨氯地平属于二氢吡啶类药物的一种，是慢通道阻滞剂和钙离子拮抗剂，与同类抗压药物相比半衰期更长，生物利用度较高，每日口服1次即可维持24h内的血药浓度，并且不会对正常血压造成影响，不良反应发生率更低，具有一定的安全性，对治疗中轻度高血压效果十分显著。苯磺酸氨氯地平的作用机理为，对Ca2+进入细胞起到抑制作用，对应性阻滞血管平滑肌细胞与心肌形成的L型钙通道，进而促进血管平滑肌扩张，减少外周阻力，扩大外周小动脉，减轻心脏负荷，降低血压水平，扩大冠脉血流量[7]。根据黄帅行[8]研究报道，苯磺酸氨氯地平在治疗轻中度高血压后的治疗总有效率为97.1%，不良反应发生率为14.3%。在本次研究中，观察组的治疗总有效率为94.2%，不良反应发生率为3.5%，对照组的治疗总有效率为81.4%，不良反应发生率为19.8%，观察组的疗效和不良反应发生情况均显著优于对照组，与黄帅行的研究数据较为接近，但在不良反应方面存在差异，故分析原因有可能与研究人数较少或患者自身身体差异有关，因此应在此研究基础上继续增加研究案例，以保证所获取数据的准确性。此外，实施治疗后，两组患者舒张压和收缩压水平对比有差异，观察组优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），这说明了采用苯磺酸氨氯地平治疗中轻度高血压临床效果显著，对促使血压水平恢复有一定帮助，降低不良反应发生率，具有较高的安全性，值得临床推广和应用。

［1］ 余炼红.苯磺酸氨氯地平治疗高血压临床观察[J].中国医药导报,2011,08(6):49-50.

［2］ 黄蕾.苯磺酸氨氯地平治疗社区轻中度高血压的临床效果[J].特别健康,2017,(23):91.

［3］ 张小元.社区治疗轻中度高血压应用苯磺酸氨氯地平的治疗效果分析[J].首都食品与医药,2018,25(2):37.

［4］ 胡大一,赵秀丽,孙宁玲等.苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的随机、双盲平行研究[J].中国医刊,2002,37(5):46-47.

［5］ 协作组.国产苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性[J].高血压杂志,2004,12(2):135-138.

［6］ 李歌平.苯磺酸氨氯地平与复方卡托普利治疗48例轻中度高血压的疗效比较 [J].海南医学院学报,2009,15(10):1250-1251,1254.

［7］ 张玉梅.轻中度高血压社区治疗中选用苯磺酸氨氯地平效果观察[J].家庭医药,2017,(1):85-86.

［8］ 黄帅行.苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压的临床分析[J].基层医学论坛,2016,20(15):2111-2112.