心电图异常不一定有心病

2018-07-10 09:48荆鸿雁
乐活老年 2018年3期
关键词:窦性生理性窦性心

文/荆鸿雁

很多人体检做心电图时,发现窦性心律不齐、T波异常等就会很恐慌,以为自己得了心脏病。业内专家表示,心电图对人们认识心脏、诊断心脏病确有帮助,但是心电图异常不一定是得了心脏病,要分情况解读。

窦性心律不齐 窦性心律不齐常见于幼儿、年轻人及老年人,特点是心跳快慢不规则,可分为正常生理性和病理性两种。前者常见于健康人在过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒等情况下,后者可见于各种器质性心脏病如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等,有潜在心脏意外风险。窦性心律不齐,一般无不适症状者无需特别治疗,观察随诊即可。如果在运动时出现心跳突然加快,心慌,且频繁发作,建议做动态心电图和心脏超声心动图等排查,视检查结果确定是否进一步治疗。

窦性心动过速 在平静状态下,正常人的心率在每分钟60次至100次之间。心跳速度又称心率,当心率超过100次/分,即为窦性心动过速。症状是明显的心慌感,但这种情况多为生理性和一过性的,主要发生在饮酒、体力活动、情绪激动等状况下,一般无需治疗。需要注意的是,若出现不明原因的窦性心动过速,很可能是心脏病、发热、贫血、疼痛、甲状腺功能亢进以及某些药物所导致。

窦性心动过缓 心率低于60次/分,即为窦性心动过缓,也就是心跳过慢。经常进行体育锻炼和从事强体力劳动的人群可不必担心,这属于正常现象。在某些疾病、某些药物的影响下也会造成窦性心动过缓。轻度的心动过缓不影响健康,若心率低于50次/分则属于严重的心动过缓,这时就要警惕了。

T波改变 如果你的心电图报告上出现了“非特异性T波改变”的结论,不用紧张,这种异常大多由情绪焦虑、心跳加快所引起,并没有重要的临床意义。

S T改变 不同于T波,“ST改变”具有很重要的临床意义,需要高度重视。它的出现意味着你可能存在心肌缺血的问题,还提示了心绞痛、心肌梗死等。另外心肌病、电解质紊乱、高血压心脏病等也可以引起“ST改变”。

束支阻滞 “束支”分为左右两个。其中右束支阻滞最常见,阻滞又分为完全和不完全。了解束支传导阻滞背后的病因很重要,但其本身临床意义不大,也无需治疗。

室性早搏 如通过心电图查出患有偶发室性早搏,而自身日常并没有感觉其他的不适,患者无需担心,这在临床上较常见,年轻人多发。如果是频发室性早搏,应去做24小时动态心电图,确定身体有无其他危险因素。

心电图反映的是某个时刻的心电活动,心电图检查发现问题之后,医生大多都会“建议到心血管专科进一步检查治疗”。

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