窦性心动过缓需要安起搏器吗？

我今年78岁，十多年前曾发现窦性心动过缓和1度房室传导阻滞，但无任何症状。最近经检查发现，有窦性心动过缓伴不齐，1度房室传导阻滞，偶发室性异位搏动。请问，我需要安放心脏起搏器吗？

江苏 赵××

赵读者：人类心脏的跳动是受一个名为“窦房结”的组织指挥，它能有规律地发放信号来指挥心脏跳动，一般成人心跳为60～100次／分钟，睡觉时可以更慢。如果成人窦性心律的频率低于60次／分钟，就称为窦性心动过缓，常见于健康的青年人、运动员或是处于睡眠状态，也可见于一些病变。一般绝大多数轻度的窦性心动过缓并不需要治疗，只有严重地、引起明显症状且能危及生命的患者才考虑行起搏器安装。如心室率＜50次／分钟，且血流动力学改变明显，出现心、脑等重要器官供血不足时就要及时安置心脏起搏器，以防止心脑综合征和猝死的发生。同时，慎用减慢心率和心脏传导的药物，对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量，避免过量和误用，对病窦和房室传导阻滞患者要禁用洋地黄制剂、β受体阻滞剂及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。