潼南区城区高血压患者血压综合管理现状调查

夏洪东 米菊英 夏明嫔 王蕴懋 何 倩 廖维红 龙 静 陈容容

（重庆市潼南区人民医院，重庆402660）

高血压为常见心血管疾病，调查显示，我国成人高血压患病率达18.80%，长期高血压会增加心血管事件发生风险，危害患者健康[1]。不同区域高血压流行病学具有明显差异性，需结合本区域流行病学特点制定防控措施。渝西潼南区总人口约97万人，暂无相关高血压流行病学调查，且对高血压患者综合管理情况不甚了解，不利于高血压疾病治疗。本研究对于我院就诊的1100例高血压患者进行调查，旨在了解潼南区城区高血压流行病学特征，发现高血压综合危险因素及管理现状，进而制定针对性防控措施。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月1日～2017年12月31日于我院门诊就诊的1100例可随访高血压患者，均符合《中国高血压防治指南》诊断标准[2]，其中男527例，女 573例；年龄 32～74岁，平均（58.37±12.62）岁。

1.2 方 法

（1）制定《高血压患者综合管理调查问卷》，包括患者基本情况、高血压知识、高血压行为因素、临床表现、治疗方法、随访等内容。（2）收集调查数据，采用动态血压检测仪监测高血压患者24h血压 [收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]变化。

1.3 观察指标

（1）高血压患者知晓率、控制率、治疗达标率情况。（2）高血压患者生活状况（高盐、吸烟、过量饮酒、睡眠质量差、不经常运动）。（3）高血压患者不同时段血压变化。

1.4 统计学方法

通过SPSS22.0对数据进行分析，计量资料用（±s）表示，t检验，计数资料用[n（%）]表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 知晓率、控制率、治疗达标率情况

潼南区男性高血压知识知晓率为31.12%，女性为27.57%，平均为29.27%；男性高血压控制率为6.45%，女性为7.33%，平均为6.91%；男性高血压治疗达标率为25.05%，女性为25.83%，平均为25.45%。见表1。

2.2 生活状况

高盐、吸烟、过量饮酒、不经常运动是潼南区城区居民患高血压的影响因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

2.3 动态血压监测

6:00时高血压患者 SBP、DBP 高于 8:00、12:00、16:00、20:00，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 3。

表1 高血压患者知晓率、控制率、治疗达标率情况[n(%)]

表2 高血压患者生活状况

表3 动态血压监测（±s）

表3 动态血压监测（±s）

注：与 6:00 时对比，*P＜0.05。

血压S B P（m m H g）D B P（m m H g）6:00168.25±14.96102.34±9.878:00157.10±14.28*98.22±9.65*12:00153.66±13.86*95.71±9.43*16:00155.79±13.64*96.36±9.51*20:00162.17±14.08*98.65±9.74*

3 讨论

高血压病因复杂，与遗传因素、环境因素、生活习惯因素等多种因素有关，故而不同地域高血压患者流行病学呈现出不同特点，治疗时结合当地高血压流行病学特点施治，有益于血压控制。而重庆潼南区尚缺乏高血压流行病学调查，其综合管理现状不甚明晰，不利于高血压综合管理。韩超等[3]研究指出，高血压患者清晨血压易出现升高，应重视该时段血压监测，以减少心血管疾病发生。本调查显示，高血压患者 6:00 时 SBP、DBP 高于 8:00、12:00、16:00、20:00（P＜0.05），证明高血压患者清晨时段血压易升高。一天中，清晨时段血压值最高，而心血管事件多发生在清晨，晨峰血压是引发心血管事件的重要原因，故需加强对高血压患者晨峰血压的监测及防控，降低心血管事件发生风险[4]。本调查显示，潼南区高血压患者知识知晓率、控制率、治疗达标率分别为29.27%、6.91%、25.45%，与全国范围的 30.2%、6.15%、24.7%相近，均较低[5]。潼南区男性高血压患者知识知晓率、控制率、治疗达标率为31.12%、6.45%、25.05%，女性为 27.57%、7.33%、25.83%，表明潼南区高血压患者相关健康教育工作滞后，高血压综合管理不到位，应加强高血压健康知识教育，提高高血压患者知晓率；加强高血压患者血压管控，定期对患者血压进行测量，及时发现患者血压异常，降低心血管事件发生风险。本调查还显示，高盐、吸烟、过量饮酒、不经常运动是潼南区城区居民患高血压的影响因素（P＜0.05），可见，潼南区高血压患者存在多种不良生活习惯，饮食高盐、吸烟、过量饮酒，且不经常运动锻炼，均对高血压发生、发展起到推动作用。临床治疗管理中，应劝诫高血压患者每日进行散步、慢跑、打太极等运动锻炼，减少食盐日摄入量，戒烟少酒。

综上所述，潼南区高血压患者清晨血压易出现升高，且高血压知晓率、控制率、治疗达标率低，并存在多种不良生活习惯。临床治疗管理中，医务人员可参考上述研究进行施治。

［1］赵丽云,马冠生,朴建华,等.2010-2012中国居民营养与健康状况监测总体方案[J].中华预防医学杂志,2016,50(3):204-207.

［2］刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志,2011,39(7):701-708.

［3］韩超,李卫,黄建凤.清晨高血压与心血管疾病危险因素相关性分析[J].中国循环杂志,2015,30(1):10-11.

［4］孙中波.血压晨峰及其与心血管疾病关系的研究进展[J].广西医学,2016,38(8):1132-1134.

［5］郭齐雅,于冬梅,俞丹,等.1959、1982、1992、2002 及 2010-2013年中国居民营养与健康状况调查/监测比较分析[J].卫生研究,2016,45(4):542-547.