妊娠高血压综合症实施护理干预与健康教育的效果分析

马小云（福建医科大学附属泉州第一医院，福建泉州362000）

妊娠高血压综合症一般在孕妇妊娠20周后出现，在病情未得到控制的情况下，孕妇会出现多种并发症，对母婴生命安全构成较大的威胁[1]。为降低母婴死亡率，从我院收治的妊娠高血压综合症患者中抽取43例实施健康教育和护理干预，将单一进行常规护理的42例患者作为对照，见下文：

1 资料和方法

1.1 资 料

选取我院收治的85例妊娠高血压综合症患者（收治时间：2016年2月至2017年2月）作为研究对象，计算机随机分为两组。

1.1.1 观察组（n=43） 年龄范围：下限值为21岁，上限值为36岁，年龄平均值（28.22±4.86）岁。孕周范围：25周至 38周，平均孕周为（31.02±2.73）周。经产妇10例，初产妇33例。文化程度：初中及以下7例，高中21例，大专及以上15例。病情严重程度：轻度28例，中度10例，重度5例。

1.1.2 对照组（n=42） 年龄范围：下限值为22岁，上限值为37岁，年龄平均值（28.31±4.90）岁。孕周范围：25周至 38周，平均孕周为（31.10±2.77）周。经产妇12例，初产妇30例。文化程度：初中及以下8例，高中19例，大专及以上14例。病情严重程度：轻度27例，中度9例，重度6例。

两组妊娠高血压综合症患者各项资料进行比较差距不大（P>0.05），由于其对比性不强，则两组可以实施比对研究。

1.2 方 法

1.2.1 对照组方法：常规护理 本组在实施基础治疗的同时进行一次性的健康教育，做好基本的日常护理、饮食护理、环境护理。

1.2.2 观察组方法：健康教育+护理干预 本组实施的健康教育和护理干预具体内容如下：（1）心理护理：患者出于对疾病和治疗方案的不了解、对自身和胎儿的担忧、对环境的陌生，会出现各种负性情绪，从而引起血压波动，故此在患者入院后，应及时进行心理状况评估，掌握患者的文化程度和心理特点，根据严重程度实施心理干预，耐心倾听患者讲述内心真实想法，多鼓励、安抚患者，帮助患者建立信心，拉近护患之间的距离。

（2）用药指导：掌握患者的用药禁忌，观察患者用药后的反应，根据患者的实际情况遵医嘱调整用药。在静脉滴注硫酸镁或利尿剂时，严格控制输注速度和浓度，防止中毒情况的发生。当患者用药后出现恶心、面部潮红、发热等反应时，需停止输液，并及时通知医师进行对症处理。当患者出现抽搐或陷入昏迷，则可予以地塞米松静脉推注。

（3）加强监护：评估患者的病情严重程度，重点监护危重患者。保证抢救车处于备用状态以及急救仪器处于正常运转状态，随时做好急救准备。持续动态监测患者的生命体征，并监测胎儿的胎心。定时进行血气分析和尿常规检验。

（4）健康教育：①加强入院指导：在患者入院后，向其介绍住院环境和主管医护人员，讲解医院的规章制度、作息制度、探视制度等。②院内宣教：在常规健康教育的基础上根据个性化原则，灵活地调整患者的饮食计划和运动方案，详细讲解产褥期注意事项、母乳喂养、新生儿护理等知识。③出院指导：指导患者正确用药，强调保健知识和康复注意事项，指导患者形成健康的生活习惯。

1.3 观察指标及判定标准

（1）在两组妊娠高血压综合症患者出院时指导其填写本院自制的健康知识调查问卷，60分为合格，统计健康教育知晓率。（2）统计两组妊娠高血压综合症患者的分娩方式及围产期并发症发生情况，同时统计新生儿的并发症发生情况。

1.4 统计学处理

应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计数资料采取率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 实验结果

2.1 健康知识知晓率

观察组妊娠高血压综合症患者的健康知识知晓率为95.35%，明显比对照组的知晓率（78.57%）高（t=5.31，P=0.02）。

2.2 分娩方式及围产期并发症发生情况

观察组妊娠高血压综合症患者自然分娩率比对照组高，围产期并发症发生率相对而言更低，统计学具有意义。见表1所示。

2.3 新生儿并发症发生情况

观察组新生儿的并发症发生率为2.33%，同对照组相差16.72%，数据对比差异明显（P<0.05）。具体数据如表2所示。

表1 对比两组患者的分娩方式及围产期并发症发生情况[n(%)]

表2 两组新生儿并发症发生情况的对照[n(%)]

3 讨论

多种因素的共同作用会导致妊娠高血压综合症的发生，该症状会增加宫腔压力，减少子宫胎盘血流量，导致孕妇出现缺血缺氧等情况。孕妇在增加产前检查次数的同时，还需实施积极健康教育和护理干预，以促进孕妇预后效果的改善[2]。

通过临床观察发现，多数妊娠高血压综合症孕妇对疾病的认知程度低，因此不了解注意事项，心理状况不佳，对临床疗效产生影响。针对此类患者，需在常规护理的基础上加大健康教育力度，并根据孕妇的实际情况采取个性化的护理干预。在本次研究中，本院实施干预措施遵循了以人为本的护理理念，根据患者文化程度、接受能力的不同，利用通俗易懂的语言或者是简单的图片、视频进行宣教，能够使孕妇在围产期保持良好的心理状态，摄入充足的营养，有助于有效控制血压，改善蛋白尿、水肿等症状，减少围产期并发症，降低新生儿并发症率[3-4]。

本文研究数据显示，观察组妊娠高血压综合症患者的健康知识知晓率与对照组相比更具优势（P＜0.05），剖宫产率以及羊水过多、产后出血、产褥感染三项围产期并发症发生率数据更低（P<0.05），新生儿并发症较少发生（P<0.05），较好地证明了取得的护理效果显著。且文中所得出的结论与朱金金在《护理干预在妊娠高血压综合症护理中的应用效果》一文中提及的结果相似。

综上所述，健康教育和护理干预的实施，能够改善妊娠高血压综合症患者的认知程度，控制患者的病情，减少母婴并发症。

［1］程丽.不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局的影响[J].数理医药学杂志,2015,(10):1445-1445,1446.

［2］李树萍.妊娠高血压综合症孕妇产科护理[J].心血管病防治知识（下半月）,2014,(11):127-129.

［3］文秀玲.妊娠高血压综合征的治疗探讨[J].按摩与康复医学,2016,7(10):38-39.

［4］覃京珠.妊娠高血压综合症合并宫缩乏力性产后出血的护理对策分析[J].中国继续医学教育,2015,(6):120-121.