手术室患者低体温预防及护理措施的研究

刘焕英（福州市晋安区医院，福建福州350000）

对于手术来说一般持续的时间比较长，在实施手术的过程中患者极易发生低体温的症状，且发生率比较高，多发老人与儿童[1]。当患者发生低体温的症状后机体各器官代谢功能逐渐下降，同时也削弱了麻醉药的代谢，造成患者延迟苏醒的现象，极易发生凝血障碍，最终形成心肌缺血，不仅不利于术后切口的恢复在术后更是极易发生各种并发症，如寒战等，严重时甚至对患者生命安全造成威胁[2]。此次研究主要针对患者在进行手术过程中发生低体温的因素及护理措施进行分析，详情报告如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

本次研究纳入的180例患者均是在我院实施手术治疗的患者，收治时间为2016年11月至2017年11月，根据随机分组的方式将其分为两组，一组为对照组一组为研究组。50例男性及40例女性患者组成对照组，共计90例，年龄最小的患者14岁，年龄最大的患者74岁，平均年龄为（44.0±4.1）岁，其中45例患者为硬膜外阻滞麻醉，45例患者为全麻插管；48例男性及42例女性患者组成研究组，共计90例，年龄最小的患者14岁，年龄最大的患者76岁，平均年龄为（45.0±4.3）岁，其中47例患者为硬膜外阻滞麻醉，43例患者为全麻插管。利用统计学软件对其进行分析后得知，两组患者各项数据没有差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 此组患者采取的护理模式为常规护理。

1.2.2 研究组 在对照组患者的基础的上此组患者采取的护理模式为低体温预防的针对性护理，详情护理措施如下：①对手术室的温度进行调节，将室温控制在24～26℃，在使用消毒液进行消毒时将室温适当的调高，并缩短消毒的时间。②减少患者身体暴露的面积，针对暴露的皮肤在不影响手术的情况遮盖毛毯进行保暖，同时也保护了患者的隐私。③在患者进行手术的过程中定期对体温进行监测，当体温降低时及时采取针对性的保暖措施。④在为患者实施静脉滴注液体时可以事先放在恒温箱中进行保温，当液体温度达到37℃时再给予滴注。使用冲洗液体时也要做好预热。⑤在进行手术的过程中可以利用外部的设施等进行辅助保温措施，例如使用充气保温疗法采取充气式保温毯实施升温处理，且具有较高的安全性。⑥使用手术贴膜，不仅可以提供无菌的表面同时也避免细菌发生转移，利于铺放无菌巾，很好的控制了液体的流向。

1.3 观察指标

①对两组患者低体温发生率进行比较。②对两组患者手术效果进行比较。③由患者填写医院自制调查问卷，调查问卷共20个问题，每题一分，调查问卷的内容包括在手术实施过程中是否注重保护患者隐私、手术室的温度是否舒适、护理人员的保暖措施

是否到位等，非常满意：17～20 分；满意：13～16 分；

基本满意：9～12分；不满意：0～8 分。

1.4 统计学分析

本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，进行χ2检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者低体温发生率对比

对照组患者低体温发生率13.3%（12例），研究组患者低体温发生率2.2%（2例），组间比较差异显著（χ2=7.745，P＜0.05）。

2.2 两组患者手术效果的比较

对照组患者术后出血、术后感染及术后发热发生率分别为5.6%、7.8%及15.6%，研究组患者术后出血、术后感染及术后发热发生率分别为0.0%、1.1%及4.4%，组间比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.3 两组患者护理满意度的比较

对照组患者总满意度为85.2%，研究组患者护理总满意度为96.7%，组间比较差异显著（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者手术效果的比较[n(%)]

表2 两组患者护理满意度的比较[n(%)]

3 讨论

3.1 发生低体温的因素

3.1.1 麻醉 患者在全麻的状态下是完全没有意识的，因此肌肉松弛产热也随之下降，同时麻药也具有血管扩张的作用，提高了机体散热功能，随机体体温下降[3-4]。全麻手术的时间均在3h以上，一般手术的时间也在2个小时以上，患者长期处于麻醉的状态下从而导致机体体温下降。

3.1.2 手术室环境 患者进入手术室后其体温也受到手术室温度的影响，目前对手术室空气质量的要求比较高，手术室一般会配置空气净化层流设备，其目的是促使手术室的空气在短时间内产生对流，空气对流会降低患者体温[5]。

3.1.3 大量输血 在手术过程中当输入大量血液及液体时，在进入机体内会产生冷稀释的作用，不仅降低了机体的体温，甚至还会吸收机体内的热量，对热量的消耗起到了加速的作用。

3.2 预防措施

3.2.1 调整手术室的温度 有研究显示手术室保持

25℃为宜[6]，不仅使患者感到舒适，更是降低了低体温的发生率。

3.2.2 保暖措施 利用毛毯等对患者进行保暖，不仅起到保暖的效果，同时也保护了患者的隐私。

3.2.3 减少手术时间 在进行手术之前应准备好相应的手术器械，从而减少患者手术的时间，避免热量过度流失。

3.2.4 对输注液体进行预热 将输注的液体维持在

37%℃[7-8]，避免液体在进入机体后降低体温或造成热量的流失。

3.2.5 观察患者体温的变化 患者在实施手术的过程中护理人员应定期对体温进行监测，尤其是老人及儿童，一旦体温下降应及时采取相应的保暖措施。

通过本次研究发现，采取低体温预防的针对性护理措施后有效的降低了低体温的发生率，在提高手术效果的同时也提高了患者的护理满意度。在患者实施手术的过程中根据患者的实际情况进行针对性的护理，不仅保证了手术的治疗效果，同时也避免了低体温的发生，促使手术顺利的实施，同时也增加了患者与护理人员之间的感情，避免了医护纠纷的发生。

总而言之，手术室患者采取低体温预防的针对性护理之后有效的降低了低体温的发生率，同时预热提高了患者手术效果及护理满意度，值得推广。

［1］王丽.手术室低体温发生的原因及护理干预[J].特别健康,2017,10(22):111-112.

［2］宋欣欣,王秀娟.术中低体温预防及护理[J].中国保健营养,2017,14(18):53-54.

［3］吾吉提·海沙尔,刁宏.手术室患者低体温预防及护理措施[J].中国卫生标准管理，2015，10(14):195-196.

［4］张雪娇,郭子龙.术室患者应用低手体温预防的护理效果分析[J].中国保健营养，2016，24(13):223-223.

［5］陶丽琴.手术室患者实施低体温预防护理的效果观察[J].健康前沿,2017,14(7):77-78.

［6］韩勇碧.手术室低体温预防[J].心理医生,2016,22(2):134-135.

［7］董罕琮,王小安.术中低体温的发生及护理[J].医药前沿,2016,24(3):264-265.

［8］张艳.手术过程中低体温发生的相关因素及护理预防分析[J].饮食保健,2016，32(11)：51-52.