拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果观察

龚细銮

（泰宁县总医院，福建泰宁354400）

妊娠期高血压的一种特殊疾病类型，是女性处于妊娠期间的一种特有疾病。妊娠期高血压产妇的主要临床症状表现为尿蛋白、水肿、高血压等[1]。妊娠期高血压会随着其疾病发生所处的不同阶段以及血压升高的程度而对产妇造成不同程度的危害，并且会对新生儿的健康造成极大的威胁[2]。因此，对妊娠期高血压产妇实施规范、有效的临床治疗就显得十分重要[3]。硫酸镁和拉贝洛尔是临床上常用的两种妊娠高血压治疗药物，笔者采取二者联合用药的方式对我院收治的妊娠期高血压产妇实施治疗，取得了显著的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月-2017年12月期间在我院治疗的78例妊娠期高血压患者，按照入院顺序分为观察组（n=39）和对照组（n=39）实施研究。观察组包含39例患者，年龄 23-34岁，平均年龄（29.8±2.6）岁；其中初产22例，经产妇17例，孕产次0-4次，平均孕产次（2.4±1.2）次；发病孕周 24-36周，平均孕周（30.3±1.8）周。对照组包含39例患者，年龄24-34岁，平均年龄（28.9±2.7）岁；其中初产24例，经产妇15例，孕产次 0-4次，平均孕产次（2.2±1.4）次；发病孕周26-35周，平均孕周（31.8±1.6）周。两组患者的各项组间资料之间的比较结果提示，二者之间不存在显著的差异性P>0.05，具备可比性。本次研究在开展之前得到了我院伦理委员会的批准和同意。

1.2 临床治疗

对照组单纯应用硫酸镁，硫酸镁15g+5%葡萄糖注射液500ml，以1-2g/h静滴。观察组应用硫酸镁联合拉贝洛尔进行治疗，拉贝洛尔100mg+5%葡萄糖注射液250ml，以1-4mg/min静滴，直到产妇血压水平控制在合理范围内，改为口服拉贝洛尔100mg，每日分3次口服；硫酸镁用法与用量与对照组相同。两组患者均持续治疗直到分娩前。

1.3 观察指标

本次研究的观察指标主要包括：患者的临床疗效，分为显效：患者经治疗后，其蛋白尿、水肿、恶心呕吐等临床症状均消失，血压明显降低，且无反弹。有效：患者经治疗后，其蛋白尿、水肿、恶心呕吐等临床症状均明显缓解，血压水平有明显降低，保持在140-150/90-100mmHg之间。无效：患者经治疗后，其蛋白尿、水肿、恶心呕吐等临床症状均无任何改善，血压水平无改善，甚至出现升高。患者的收缩压和舒张压变化情况[4]。患者的分娩结局，以产妇的羊水过多、胎膜早破、早产、剖宫产、产后出血发生率和新生儿的巨大儿、胎儿畸形、胎儿窒息发生率进行评价[5]。

1.4 统计学处理

计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（±s）形式进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

观察组患者的临床治疗总有效率达到了94.87%，显著高于对照组的84.62%，P<0.05组间差异显著。见表1。

2.2 两组患者的收缩压和舒张压水平控制情况比较

观察组患者的收缩压和舒张压水平，治疗前均与对照组患者相当，P>0.05组间差异不显著；但治疗后均较对照组患者有显著降低，P<0.05组间差异显著。见表2。

2.3 两组患者的分娩结局比较

观察组产妇和新生儿的分娩结局，明显优于对照组，P<0.05组间差异显著。见表3。

表1 两组患者的临床疗效比较[n(%)]

表2 两组患者的收缩压和舒张压水平控制情况比较（±s）

表2 两组患者的收缩压和舒张压水平控制情况比较（±s）

组别收缩压（m m H g） 舒张压（m m H g）观察组（n=39）对照组（n=39）治疗前151.37±12.35152.44±12.99治疗后110.05±10.18129.43±11.57治疗前94.36±8.0994.12±7.67治疗后75.07±7.0684.09±6.00

表3 两组患者的分娩结局比较[n(%)]

3 讨论

硫酸镁是一直以来都是临床治疗妊娠期高血压的经典药物，以往临床主要采取单用硫酸镁的方式对患者实施治疗[6]。但临床实践表明，单纯应用硫酸镁虽然也能收取良好的血压控制效果，但在停药后极易发生血压反跳[7]。因此，单纯用药并不是一种最理想的治疗方式。拉贝洛尔是α、β肾上腺素能受体阻滞剂，具有持久降压、降低心肌耗氧量、改善脑缺血等作用，且拉贝洛尔不会影响胎盘及肾脏血液流量，不论是静滴还是口服给药都不会对胎儿心率造成影响[8]。

由以上研究可知，拉贝洛尔联合硫酸镁的用药治疗方案在妊娠期高血压患者的治疗中具有十分显著的疗效，不仅利于患者进行血压控制，同时可改善患者的分娩结局，对于确保母婴健康具有重要的作用。

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［4］陈天天.复方丹参注射液辅助治疗妊娠高血压综合征的疗效及对母婴妊娠结局的影响[J].中国实用医药，2015，10(22)：139-141.

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［7］周芳，周学娜，邹婧.拉贝洛尔和拜新同联合治疗42例妊娠高血压患者的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25(15)：3425-3426.

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