行动导向教学法在中职内科护理教学中的应用研究

梁婵 王明慧 何雯 黎丽 龙芳华

【摘 要】本文论述在中职内科护理教学中运用行动导向教学法并评价教学效果，将护理专业原来两个教学班分成试验组（n=47 人）和对照组（n=46 人），分别实施行动导向教学法和传统的教学方法，结果发现学生考试成绩试验组优于对照组，学生对教学评价试验组优于对照组（P 均<0.05），于是提出学校应重视加强教师对行动导向教学法的系统学习和推广，提高教师对行动导向教学活动设计和组织的能力，促进行动导向教学法的全面顺利开展。

【关键词】中职学校 内科护理 行动导向教学法 应用

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2018）02B-0126-02

行动导向教学源于德国的“双元制”职业教育模式，强调理论知识和实践活动的相结合，以“行为导向驱动”为主要形式，培养学生从事职业所必需的关键能力，在教学中充分体现和发挥学生的主体地位、教师的主导地位。教师根据教学目标设计学习项目，将项目分为若干个任务，指导学生将理论知识融入实践活动中，正确完成任务，从而实现教学目标。行动导向教学法的教学过程可分为收集信息阶段、独立制定工作计划阶段、决定阶段、实施阶段、检查阶段和评估阶段。内科护理是中职护理专业的核心课程之一，课程内容丰富，涉及知识范围广泛，与基础医学知识密切相关，学生普遍反映课程内容多信息量大而学时有限，难以深刻理解及记忆所学内容。加上传统的中职内科护理教学多采用“教师讲，学生听”的“填鸭式”教学模式，学生的学习积极性不高，对知识的掌握不牢固，技能操作不熟练，综合职业能力较差。为了提高学生学习内科护理的兴趣，培养和提高学生分析問题、解决问题的能力，提高学生的综合素质，积极探索适合中职护理人才的培养方法，我们在广泛参考国内外先进教学经验的基础上，在中职护理专业三门核心课程中开展行动导向教学法，以下是其在内科护理教学中的应用情况及效果评价。

一、资料与方法

（一）教材

教材选用林梅英、朱启华主编的人民卫生出版社出版的第三版全国中等卫生职业教材《内科护理》（供护理专业、助产专业用）。

（二）研究对象

选择广西北海市卫生学校 2015 级护理专业两个教学班学生共 93 人，按随机分组法分成两个教学班分别作为试验组和对照组，其中试验组 47 人，对照组 46 人，全部为女生。试验组和对照组学生的入学成绩和第一学期的主要课程成绩比较见表 1（经 t 检验，P>0.05，两组成绩区别无统计学意义）。两组学生的素质无统计学意义的差别。

（三）方法与步骤

1.授课。对试验组在传统基础教学法的基础上，对内科护理的重点章节呼吸系统疾病的护理、循环系统疾病的护理、消化系统疾病的护理、泌尿系统疾病的护理、血液系统疾病的护理、内分泌系统疾病的护理等内容实施行动导向教学法。根据教学内容和教学活动选择恰当的教学方法，如应用案例教学法、项目教学法、角色扮演法和头脑风暴法等。在教学中教师必须准确把握教学重点，把需要掌握的知识点创设成任务或问题情境，让学生在学习中解决。如在“原发性高血压病人的护理”中，可应用案例教学进行教学。教师在上节课下课前对将要学习的内容作简要说明，用多媒体展示该病的案例，预先创设问题情境：（1）说出高血压的诊断标准和分级。（2）高血压的症状和并发症。（3）高血压病人的护理措施。预先将学生每 10-12 个人分成一组，组内分工协作，根据案例提供的问题提前预习，查找相关资料丰富知识点，小组成员之间可以互相讨论、互相协助共同寻找解决问题的方案，并做好笔记。每个小组派代表或由教师点名回答问题，小组其他成员或其他小组成员对回答进行检查和补充、最后评估反馈。课堂上教师一定要设法创造良好的课堂氛围，鼓励学生勇于创新和突破常规思维，大胆提出自己的见解。对于学生的发言，教师还要不失时机地进行总结点评，以保证学生掌握知识的准确性和取得成就感。对照组由同一名教师用传统教学方法完成内科护理全部课程的课堂教学，学时相同。

2.考试及评定。按照教考分离原则，由教务科指定非授课教师根据教学大纲和教材内容统一命题。学生完成闭卷考试后，试验组和对照组的试卷混合并封闭学生的信息，由命题教师完成阅卷评分。成绩满分为 100 分，大于或等于 90 分为优秀，大于或等于 60 分为及格。

二、结果

（一）试验组和对照组的学生成绩比较

试验组和对照组的学生成绩比较见表 2，（经 t 检验和 x2 检验，P<0.05，两组区别有统计学意义），试验组成绩优于对照组。

（二）试验组和对照组对教学评价的比较

对学生的教学评价，通过制定《行动导向教学法教学评价量表》，采用多元评价方式，包括学生自评（占 20%）、小组评（占 30%）、教师评（占 50%）三方面，每种评价满分均为 100 分。评价内容包括知识与技能（4 个条目）、过程与方法（3 个条目）、情感态度价值观（3 个条目）三个方面，每个条目分为优秀（10 分）、良好（8 分）、一般（6 分）、差（4 分）四个等级。试验组和对照组教学评价量表比较见表 3（经 t 检验，P<0.05，区别有统计学意义），试验组教学评价优于对照组。

三、讨论和建议

根据以上结果，运用行动导向教学法的试验组学习成绩及教学评价均比传统教学法的对照组好，这与行动导向教学法的优势密切相关。在教学实践过程中，对教学过程和教学效果进行反思，总结了研究不足和展望。

（一）行动导向教学法的应用效果

1.提高学生的学习兴趣。行动导向教学法可以运用多种多样的教学方法来进行，丰富多彩的教学活动更有利于激发学生的学习兴趣，让学生主动地学习、快乐地学习。学生在完成任务后，会获得成功的喜悦，促使学生更愿意主动地学习，形成良好的行为习惯。

2.提高學生的沟通能力和合作能力。学生在完成任务的过程中，小组成员需要交流和沟通，只有彼此合作，才能更快更好地完成任务，学生的沟通能力和合作能力都得到了提高。

3.提高学生的数字应用和信息处理能力。在行动导向教学过程中，学生会遇到新知识和解决问题方法的困惑，学生可以借助现代数字系统和工具，查阅资料，解决问题，从而提高学生的数字应用和信息处理能力。

4.提高学生的学习能力。学生要完成项目的多个任务，必须通过自己学习，掌握理论知识，运用理论知识解决实践问题，这一过程的实现提高了学生的学习能力。

5.提高学生的创新能力。在行动导向教学过程中，教师鼓励学生敢于摆脱传统知识的束缚，敢于提出自己的新观点和新方法，从而培养学生的创新思维，提高学生的创新能力。

（二）研究中的不足和建议

1.研究的不足。研究是试验组在传统教学法的基础上实施行动导向教学法完成内科护理全部课程的课堂教学，并不是全面开展。中职学生素质参差不齐，在教学过程中发现小组成员之间的能力不均衡，没有完全做到强弱搭配，所以部分学生过分依赖教师的帮助。部分年轻教师的行动导向教学活动的设计和组织不够熟练，有待进一步提高。

2.建议。学校应重视加强教师对行动导向教学法的系统学习和推广，提高教师对行动导向教学活动设计和组织的能力，争取全面开展行动导向教学法，提高教学质量，提高学生的综合素质。在教学活动中，尽可能做到学生小组成员强弱搭配，减少学生对教师的依赖，促进行动导向教学法的顺利开展。

【参考文献】

[1]李 莹.基于行动导向的“站点式”学习法在护理教学中的实践与探索[J].卫生职业教育，2015（3）

[2]王燕燕.行动导向教学法在中职内科护理教学中的应用[J].护理教育，2015（7）

[3]张海燕，郭书芹，尤雪剑.行动导向教学对提高护生护理核心胜任力的效果[J].中华现代护理杂志，2012（13）

[4]张 燕.行动导向教学在高职院校课程教学中的应用研究[D].济南：山东师范大学，2014

【基金项目】2014 年度广西职业教育教学改革项目“行动导向教学法在中职护理教学中的实践与研究”（203）。

【作者简介】梁 婵（1970— ），女，广西钦州人，广西北海市卫生学校高级讲师，研究方向：护理教育教学。

（责编 江月阳）