坦索罗辛胶囊联合癃闭舒治疗前列腺增生的临床疗效及对血清骨代谢的影响

朱艳超

（中牟县人民医院泌尿外科，河南 郑州 451450）

前列腺增生是常见的老年男性疾病，临床表现为排尿无力，尿频、尿线变细、排尿困难等症状。若不能得到及时有效的治疗，病情发展将继发尿路梗阻，膀胱功能异常，肾功能损害等并发症，严重影响患者的健康及生活质量[1-2]。因此探讨有效治疗前列腺增生方案具有重要的意义。目前该病的药物治疗方案较多，但临床疗效不一，有待于临床的进一步研究。本研究探讨索罗辛胶囊联合癃闭舒治疗前列腺增生的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月－2018年1月收治的90例前列腺增生患者作为研究对象。纳入标准：所有患者均符合前列腺增生诊断标准；患者均伴有尿路堵塞和刺激症状；患者及家属均知情且同意本研究[3]。排除标准[4]：合并恶性肿瘤患者；合并精神疾病患者；意识不清晰无法积极配合患者；合并其他器官严重疾病患者；过敏体质患者；对试验研究中所使用的坦索罗辛胶囊和癃闭舒药物过敏的患者。按随机数字表法分为两组，各45例。研究组年龄45～76岁，平均年龄（65.1±3.6）岁，平均体质量（64.9±4.1） kg；对照组年龄43～75岁，平均年龄（66.4±4.1） 岁，平均体质量（63.4±4.9） kg；两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，本研究经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组给予坦索罗辛胶囊（安斯泰来制药有限公司，国药准字：H20000681）0.2 mg，qd，连续服用3个月为1个疗程。研究组在对照组基础上配合口服癃闭舒胶囊（辅仁药业集团医药有限公司，国药准字：Z10960007）3粒，bid。该药物成分：益母草、黄芪、海金沙、琥珀、补骨脂、山慈菇、金钱草等[5]，连续服用3个月为1个疗程。

1.3 观察指标

治疗后，观察并详细记录两组血清骨代谢的各项指标变化情况。疗效判断标准：显效：患者的主要临床症状完全消失，尿路通畅、排尿正常，体内残余尿量＜10 mL，同时美国国立卫生研究院慢性前列腺炎临床症状积分指数（NIH-CPSI）下降幅度＞90%。有效：患者的主要临床症状得到明显改善，排尿存在困难，体内残余尿量＞10 mL，并且NIH-CPSI下降幅度在60%～90%。无效：患者的主要临床症状相比治疗前无明显改善且有加重趋势[6]，NIH-CPSI下降幅度＜60%。

总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组血清骨代谢各项指标比较

治疗后两组血清骨代谢各项指标比较，研究组改善显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组治疗前后NIH-CPSI比较

治疗前两组NIH-CPSI无统计学差异（P＞0.05）；治疗后两组NIH-CPSI均有改善，且研究组优于对照组（P＜0.05）。见表3。

表1 两组临床疗效比较

表2 两组血清骨代谢各项指标比较

表3 两组治疗前后NIH-CPSI比较

3 讨论

男性在成熟期或老年期机体内雌、雄激素水平相差悬殊被认为是导致前列腺增生的直接原因。前列腺增生在中医学上被归为“癃闭”和“精癃”的范畴。中医相关文献记载，男性随着年龄的增长，机体器官功能都逐渐衰退，导致体内的气血不通，浊泄不利，发生浊阻气滞，气血停滞，血瘀成块[7]，出现下尿道梗阻，体内残尿量增加等前列腺增生症状。该病属于慢性疾病，病程长，久病易导致患者多虚多瘀，因此通畅气血、补肾活血，散瘀通淋为治疗本病的根本[8]。

盐酸坦索罗辛为α1肾上腺素能受体拮抗剂，主要通过松弛膀胱颈、后尿道以及前列腺的平滑肌张力作用改善前列腺增生临床症状及相关指标，且作用具有高度的前列腺选择性，被广泛应用于治疗前列腺增生[9-11]。癃闭舒的药物成分有补骨脂、琥珀、益母草、山慈菇、金钱草、海金沙等，其中方中补骨脂补肾助阳；益母草清热解毒，利水消肿，活血调经；金钱草利水通淋，海金沙清利湿热，通淋止痛；琥珀利尿，活血；山慈菇清热解毒。诸药合用，达益肾活血，清热通淋之功。对前列腺增生的治疗效果显著。本研究结果显示，治疗后两组NIH-CPSI均有改善；研究组改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组血清骨代谢各项指标比较，研究组改善显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示癃闭舒与坦索罗辛联合应用治疗前列腺增生疾病效果显著，同时还能够提高患者的血清骨代谢的各项指标，改善患者的生活质量，减轻患者的疼痛程度。

综上所述，坦索罗辛胶囊联合癃闭舒治疗前列腺增生有较高的疗效，能够有效地提升患者的血清骨代谢的各项指标，同时降低了患者的慢性前列腺炎症状评分指数，值得推广使用。

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