持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的临床应用效果观察

张丽芳

（山西省煤炭中心医，山西 太原 030006）

静脉留置针穿刺是一种应用于辅助治疗临床患儿的方案。持续质量改进是一种十分经典的质量管理方案，其主要目的是在全面质量管理的基础上，关注过程环节的质量控制，从而提高质量管理的效果。需要根据患儿的具体症状对患儿的病情发展进行预估，才能保证在患儿发病时能够于快速的治疗，保证患儿的生命安全[1]。持续质量改进护理是一种现代化的新型护理模式，具有较高的整体性。将其应用于小儿静脉留置针穿刺的护理中，能够促进患儿治疗，提高患儿的治疗依从性，也应当将这种有效的护理方案应用到日常工作中[2]。本次研究中探究对小儿静脉留置针穿刺患儿应用持续质量改进护理的效果，讨论其临床应用意义。取得了一定效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2017年3月我院收治的小儿静脉留置针穿刺患儿460例作为研究对象，按照随机数分组的方式将其分为对照组和实验组，各230例。其中，对照组年龄2～8岁，平均年龄（5.8±1.8）岁；实验组年龄2～9岁，平均年龄（5.4±1.6）岁。所有患儿均采用静脉留置针穿刺常规方案进行治疗。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿采用常规护理方案，主要包括对患儿进行日常体征检测、病房常规护理等工作。实验组患儿在此基础上加用持续质量改进护理干预，具体方式如下。

首先根据患儿的具体状况，建立相应的风险管理小组，由护士长对患儿的状况进行每日预估，评价患儿可能出现的不良反应，并做好相应的预防工作。

同时，护理人员在对患儿进行护理时，应当根据患儿的具体症状，做好患儿的置管清洁。同时还需要根据患儿的风险评估分，对患儿进行相应的制管护理，主要包括对患儿的置管进行清洁，必要时还需要将患儿的置管进行更换，避免出现堵塞或其他治疗不良反应。

护理人员在护理时，需要根据患儿的临床病史对工作的方案进行优化，并且在优化过程中，医院应当对护理人员进行持续的专业知识培训，使护理人员充分了解到日常护理工作对于患儿康复的重要意义，提高护理人员的危机意识和使命感，进一步规范护理人员在日常工作中的护理操作。护理人员在日常工作中应当观察患儿是否存在可能发生危险的因素，并做好相应的防范措施和预防工作，从而提高患儿的护理感受，降低发生不良反应的可能性。医院应当定期举行护理人员的技能操作考核和日常护理知识考核，使护理人员的日常能提升规划到医院的日常工作标准中。

在患儿住院期间，护理人员应当叮嘱患儿，在留置针管时期，尽可能减少走动和活动，避免到人群密集的地方进行活动，避免在留置针期间发生感染，从而影响治疗效果。

1.3 评价标准

记录所有患儿的置管并发症发生状况，主要包括静脉血栓、感染、针管堵塞、皮肤过敏的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0或是SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患儿的不良反应发生率较对照组明显更低，两间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿不良并发症发生率（n，%）

3 讨 论

持续质量改进护理的主要目的就是使患儿在住院期间能够获得全方位的护理，从各个角度满足患儿的需求的一种护理方案，主要是就患儿治疗过程中的心理状况、实际需求、并发症预防等多个方面对患儿进行护理[3]。同时持续质量改进护理还能够通过预见性的管理模式，帮助患儿进行相关的健康状态调控[4]。其主要方式是对患儿的生理状态进行风险评估，从而降低患儿对手术的负面情绪，保证患儿健康的生理状态[5]。

本次研究结果显示 实验组患儿的不良反应发生率较对照组明显更低，两间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对小儿静脉留置针穿刺患儿采用持续质量改进护理，并加入健康教育指导，能够有效提高患儿的治疗效果，并提高患儿对相关疾病的了解程度，使患儿能够在日常生活中进行自我护理，配合医生进行治疗，是一种有效的护理方式，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]徐娅娟.CQI在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施体会[J].航空航天医学杂志,2017,28(08):1014-1016.

[2]王红军.持续质量改进(CQI)在小儿静脉留置 针穿刺护理管理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(36):3-5.

[3]王建华.持续质量改进(CQI)在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施效果观察[J].中国医药指南,2017,15(02):277.

[4]董亚会.持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(94):367+372.

[5]成 娟.持续质量改进(CQI)在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(58):222-223.