规范护理流程对腰椎疾病患者围手术期血栓形成的预防作用

周照莲

（六安市第二人民医院骨三科，安徽 六安 237000）

静脉血栓是腰椎疾病手术后常见的并发症，将对患者造成严重的不良影响，使患者承受额外病痛，因此需要加强对患者的护理、避免使患者形成血栓则成为护理人员的工作重点[1]。为此护理人员必须规范围手术期的护理流程，同时既需要为患者制定严格的护理方案，如此才能在较大程度上避免上述不良情况的发生[2]。本文将重点探讨规范护理流程对腰椎疾病患者围手术期血栓形成的预防作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年2月腰椎疾病患者80例作为研究对象，运用随机数字表法将其分为对照组与实验组，各40例。其中，对照组男28例，女12例，年龄45～57岁，平均年龄（50.3±4.9）岁，包括腰椎管狭窄26例，腰间盘突出10例，腰椎滑脱4例；实验组男31例，女9例，年龄50～61岁，平均年龄（54.1±5.3）岁，包括腰椎管狭窄24例，腰间盘突出14例，腰椎滑脱2例。告知两组患者及其家属此次研究的目的与方法，并自愿签署知情同意书。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规的护理模式，即对患者进行饮食、用药护理等。

实验组予以规范化的护理流程模式，具体如下：①定期对护理人员进行关于血栓知识的培训，并对护理人员进行考核；同时由主管医生与责任护士共同对患者的血栓形成危险因素进行评估，之后依据相应的结果采取有效的护理措施。②形成固定的护理小组，为患者提供专业的血栓治疗与护理，并对患者术后血栓形成的情况进行专业评估。③护理人员对患者及其家属进行健康宣教，告知其术后可能形成血栓的因素与不良后果，以此加深患者及其家属的认识，进而缓解患者的不良心理情绪，并提升患者预防血栓形成的信心。④手术过后需要将患者安全送回病房，同时需要随时加强观察患者的生命体征，予以相应的药物治疗，并且还可使患者穿着医用弹力袜，进而预防血栓的形成。一旦患者出现异常情况，则必须及时上报医生进行及时处理。⑤加强功能锻炼。由于术后患者需要卧床休养，因此为避免血栓的形成，护理人员需要加强对患者的锻炼指导，例如在术后第1 d指导患者进行踝关节与膝关节的屈伸训练，每次锻炼5 min左右，每天进行3次；术后第2 d在上述基础上进行直腿抬高与踝关节环转锻炼。⑥加强对患者的生命体征与疼痛的观察，一旦出现异常情况则必须及时上报医生进行处理，进而减轻患者的疼痛感。

1.3 观察指标

血栓的形成情况，评判标准，若患者的下肢出现肿胀与表浅静脉怒张等现象，则说明血栓形成。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的血栓形成情况比较，实验组的血栓形成率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的血栓形成情况比较[n（%）]

3 讨 论

手术并发症无法有效的避免，作为护理人员而言，只有采取严格的护理措施才能在较大程度上降低并发症的发生率[3]。伴随着医疗技术的进步，目前诸多医院对护理流程进行了严格的规范，从增强护理人员的医疗知识开始，不断的提升护理人员的护理能力，从源头上为患者提供高质量的护理服务提供保障。对于腰椎手术的患者而言，在术后需要长期卧床休养，由于缺少相应的锻炼，极易形成血栓，对患者造成更为严重的不良影响，因此医院对预防患者血栓形成的护理方式与流程进行的严格的规范，提升护理人员关于预防血栓形成的医疗知识，同时对患者进行了疾病知识的宣教，使患者形成了深刻的认识，因而获得了患者的积极配合[4]。除此之外，护理人员对患者进行了良好的锻炼与运动指导，增加了患者的运动量，因而在较大程度上了降低了血栓形成的风险。通过对护理流程进行规范，有效的改善了医患关系，并且使患者获得了高质量的护理服务体验。依据本项研究结果可知，实验组患者的血栓形成率仅为7.50%，远低于对照组的27.50%，并且在术后并未出现较大的不良反应，与徐园[5]等人研究的结果几乎相同，主要原因在于护理人员严格按照流程度患者进行护理，同时患者进行积极配合，因而获得了良好的效果。综上所述，规范护理流程对腰椎疾病患者围手术期血栓形成的预防具有良好作用，能够有效的降低血栓的形成率，对患者具有重要意义。

参考文献

[1]窦红艳.观察规范化护理流程在预防腰椎疾病患者围手术期血栓的效果[J].中国保健营养,2016,26(23):282-282.

[2]安 宁.高龄脊柱骨折患者围手术期下肢深静脉血栓形成的预防及护理[J].浙江临床医学,2016,18(10):1937-1938.

[3]方继红,武凤芹,唐艳华.规范化护理流程在产瘫患儿围手术期中的应用效果[J].安徽医学,2017,38(6):783-785.

[4]邓秀琼.围术期预防妇科盆腔手术患者下肢静脉血栓形成的护理对策[J].航空航天医学杂志,2016,27(6):775-776.

[5]徐 园,马玉芬,杨 旭.规范护理流程对预防腰椎疾病患者围手术期血栓形成的效果研究[J].护士进修杂志,2016,31(16):1485-1487.