七叶皂苷钠凝胶外敷联合冷疗对影响骨折部位肿胀消退时间的研究

阎慧婷

（甘肃省人民医院，甘肃 兰州 730000）

当患者骨折后，骨髓、骨膜和周围的软组织中的血管便会破裂，从而引发血肿，致使患者的骨折部位出现肿胀，对手术处理造成障碍，使患者住院时间延长，经济和生理负担得到增加[1]，因此，快速对骨折肿胀的部位进行消肿处理非常重要，临床中常规的消肿方法主要包括七叶皂苷钠凝胶外敷、冷疗等治疗，但效果欠佳[2]。本次研究主要通过分组对比的方法，对七叶皂苷钠凝胶外敷联合冷疗进行治疗的消肿效果进行研究和分析，现将研究报告公布如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年12月在我院接受治疗的骨折后软组织肿胀疼痛患者300例作为研究对象，并将其随机均分为实验组、对照A组与对照B组，各100例。其中，实验组男68例，女32例，年龄22～61岁，平均年龄（42.68±5.23）岁，病程16～47 h，平均病程（26.52±3.41）h；对照A组男69例，女31例，年龄23～63岁，平均年龄（42.43±5.19）岁，病程17～45 h，平均病程（26.38±3.16）h；对照B组男65例，女35例，年龄24～60岁，平均年龄（42.12±4.97）岁，病程18～46 h，平均病程（26.47±3.56）h。所有入选患者排除以下标准：①开放性损伤及骨折，脱位后复位石膏固定，大血管损伤者；②肌腱韧带软组织完全断裂者；有药物过敏史者；③肝、肾和心脏功能严重损害者；④患有代谢性疾病、内分泌疾及凝血机制异常者；⑤月经期、妊娠或哺乳期妇女；⑥原有中风及肢体肿胀，神经性营养不良者；⑦无法判定疗效或资料不全等影响疗效判断者。三组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 主要方法

实验组患者给与七叶皂苷钠凝胶涂抹于肿胀部位，同时使用冰块外敷冷疗。对照A组使用冰块外敷于肿胀部位；对照B组给予七叶皂苷钠凝胶涂抹肿胀部位。测量计算实验组与对照组入院后24 h、48 h、72 h肿胀部位相对应时间的周差，观察肿胀部位的肿胀消退时间，统计术前准备时间及平均住院日，并调查患者满意度[3]。

1.3 观察指标

观察指标主要包括患者的24 h、48 h以及72 h肿胀程度、消肿时间、疼痛率、患者满意度、术前准备时间以及住院时间。其中肿胀程度主要按照4级划分，0级：正常；I级：轻度肿胀，周径差＜0.5 cm；II级：中度肿胀，周径差＜1 cm；III级：重度肿胀，周径差＞1 cm。消肿时间界定的依据为：以周径差＜0.5 cm，达到轻度肿胀为肿胀消退成功，计算护理治疗开始到肿胀消退成功的时间，以h为单位。对疼痛感进行评估采用VAS视觉模拟评分法（visualanalouguescale，VAS）：orcm水平尺，满分为10分，分数越高疼痛感越严重，其中，0～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7～10分为重度疼痛，并计算出疼痛恢复率，疼痛恢复率=轻度疼痛例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组患者在24 h、48 h以及72 h肿胀程度及消肿时间方面的对比

实验组在24 h、48 h以及72 h肿胀程度以及消肿时间方面均优于对照两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照B组在24 h、48 h以及72 h肿胀程度、优于对照A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组组内在消肿时间方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 三组患者在24 h、48 h以及72 h肿胀程度及消肿时间方面的对比（±s）

表1 三组患者在24 h、48 h以及72 h肿胀程度及消肿时间方面的对比（±s）

注：对照组内差异有统计学意义，#P＜0.05；实验组与对照两组比较，差异有统计学意义，*P＜0.05

组别 24 h肿胀程度（cm） 48 h肿胀程度（cm） 72 h肿胀程度（cm） 消肿时间（h）实验组（n=50） 0.84±0.12* 0.51±0.17* 0.28±0.11* 49.94±2.39*对照A组（n=50） 1.51±0.34 1.13±0.24 0.79±0.13 61.51±2.67对照B组（n=50） 1.12±0.21# 0.82±0.17# 0.50±0.16# 62.49±2.53

2.2 三组患者疼痛恢复率的对比

实验组的疼痛恢复率高于对照组2组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组组内对比中，对照B组的疼痛恢复率高于对照A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 三组患者疼痛感评分的对比[n（%）]

2.3 三组患者术前准备时间及住院时间的对比

实验组在术前准备时间方面优于对照组2组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的住院时间显著少于对照组2组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组组内在术前准备时间以及住院时间对比，差无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 三组患者术前准备时间及住院时间的对比（±s）

表3 三组患者术前准备时间及住院时间的对比（±s）

注：实验组与对照两组比较，差异有统计学意义，*P＜0.05。

组别 术前准备时间（h） 住院时间（d）实验组（n=50） 26.37±2.42 7.93±2.64*对照B组（n=50） 38.97±2.36 11.64±3.61对照A组（n=50） 37.12±2.37 11.78±3.58

3 讨 论

通过本次研究结果表明，实验组在24 h、48 h以及72 h肿胀程度、消肿时间、疼痛率、患者满意度、术前准备时间以及住院时间方面都优于对照组2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，对骨折部位肿胀患者给予七叶皂苷钠凝胶外敷联合冷疗进行治疗，能够加快肿胀消退时间，减轻患者疼痛，缩短住院时间，治疗效果显著，值得在临床中推广。

参考文献

[1]梁敬原,江辉耀,崔晓乐,等.七叶皂苷钠治疗骨折后软组织肿胀临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(13):47-48.

[2]张美良.探讨复方七叶皂苷钠凝胶治疗老年四肢骨折肿胀和疼痛的临床疗效[J].内蒙古中医药,2014,33(24):9-10.

[3]赵 罡.加压冷疗和常规冷疗在骨科膝关节肿胀患者的临床疗效[J].医学理论与实践,2014,27(4):491-492.