全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析

马 丽

（陆军军医大学（第三军医大学），重庆 400038）

本次研究的主要目的是探究全面护理模式在胆结石患者护理中的效果，选取我院收治的168例胆结石患者为研究对象，随机分为两组，均给予不同的方式护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年2月～2017年2月收治的168例胆结石患者为研究对象，其中男98例，女70例。根据入院时的数字编号随机分为观察组和对照组，各84例。观察组年龄33～63岁，平均年龄（47.9±6.2）岁，病程1.6～6年，平均病程（3.1±0.7）年；对照组年龄32～64岁，平均年龄（48.1±6.0）岁，病程1.5～6.5年，平均病程（3.2±0.6）年。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理；观察组采用全面护理模式，具体如下。

第一，术前护理。患者在护理人员的帮助下完成常规术前检查，通过讲解让患者充分了解术中不能触碰的东西，在此基础上建立良好的医患关系，确保能够对患者对待手术的态度与此时的心理状态进行充分了解，做好心理建设；将疾病的发病机制、治疗方法、术后效果、术后并发症和相关的注意事项详细的告知患者，密切注意患者的情绪变化，有针对性进行心理疏导，以此有助于不良情绪的缓解，使患者能够以一种积极向上的心态迎接手术；对患者的身体情况进行全面的了解，做好手术准备，并且以患者病情和饮食习惯为依据，制定科学合理的营养技术，日常饮食中多食用易消化、蛋白和热量比较高的食物，对患者的其他合并症进行密切监察，如糖尿病和高血压等[1]。

第二，术中护理。取患者正确的体位进行休息，通过轻柔的语言，积极的鼓励并肯定患者的临床表现，以此缓解其紧张、焦虑的情绪，保持情绪的稳定；术中积极配合主治医生的工作，做好面临突发事件的准备。

第三，术后护理。待患者麻醉清醒后，护理人员需要指导其进行缓慢的深呼吸并将痰有效的咳出来，针对不能将痰有效咳出的患者需要进行必要的吸痰处理，帮助患者定时翻身，叮嘱不要过早的进行下床活动，以此有助于快速恢复胃肠功能，避免出现肠粘连；对患者的意识变化与生命体征进行密切观察，放置休克情况的出现；叮嘱在术后24 h内可以进食少量的流质食物[2]，之后慢慢转换为半流质食物，并且术后营养要加强，易产气的食物尽量不要食用，如豆类等；针对合并糖尿病的患者需要严格控制淀粉类和糖类的摄入。

第四，并发症护理。针对胆结石患者术后出现切口疼痛、出血和呕吐等并发症的可能性比较大，为此在实际进行护理时，护理人员需要将临床经验有效结合起来，将每位患者可能出现的并发症预见性找出来，然后在此基础上制定行之有效的措施进行科学的防治。胆结石患者术后常见的并发症有切口出血、疼痛、呕吐等，护理人员应结合临床经验，预见性的找出每位患者最可能出现的并发症，为其制定防治策略并采取针对性的护理干预[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者的手术情况，并进行2个月的随访，将患者的复发情况进行统计。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术情况

观察组出血量明显少于对照组，且手术时间和住院时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术情况比较（±s）

表1 两组患者手术情况比较（±s）

组别 出血量（mL） 手术时间（min） 术后住院时间（d）观察组（n=84） 31.25±2.89 32.26±3.58 6.47±1.04对照组（n=84） 56.47±2.34 51.45±4.26 9.74±1.26 t 40.1239 20.4023 11.8411 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 复发情况

经2个月的随访，观察组复发率为5.95%（5/84），对照组复发率为22.61%（19/84），差异有统计学意义（x2=9.5278，P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究中，相比较于对照组，观察组不仅术中出血量少、手术时间与术后住院时间短，且复发率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，全面护理模式在护理胆结石患者中具有很高的应用价值，值得进行大力推广。

参考文献

[1]牛 萍.胆结石患者采取全面护理模式的应用体会[J].中国继续医学教育,2016,8(9):262-263.

[2]张雪梅.胆结石手术的围术期护理体会[J].中国医药指南,2013,11(15):730-731.

[3]马莹莹.胆结石患者应用全面护理模式的效果研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(6):196-197.