针对性护理应用在肺结核咯血护理中的效果观察

陈秋华

（江苏省江阴市人民医院，江苏 江阴 214400）

本文重点探讨和分析针对性护理的方式对于肺结核咯血患者的效果，希望能够为肺结核咯血患者的护理工作找到最佳的方式，在改善患者疾病情况的同时，保证提升患者的生活质量。同时也为医疗机构中肺结核咯血患者的护理找到最佳的方式。选取某院收治的肺结核咯血患者50例，采用平均分组的方式将其分为两组，给予两组患者不同的护理方式，比较两组患者对于护理工作的满意程度，同时比较护理工作的具体效果，现比较过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月某医院相关科室收治的神经内科疾病患者50例作为研究对象，在所有患者都同意的情况下将其随机平分为对照组和观察组，各25例。其中，对照组男13例，女12例，年龄22～78岁，平均年龄（49.8±1.9）岁；观察组男14例，女11例，年龄21～77岁，平均年龄（48.7±1.6）岁,两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规的护理方式，主要就是关注到患者的拘役情况，遵医嘱给予止血的措施，协助患者进行各类身体检查，以及生活上的护理。

1.2.2 观察组

在对照组患者的基础上给予针对性的护理手法，主要就是针对患者的具体状况，给予心理、身体、精神上的护理。例如：在心理护理工作开展中，了解到肺结核咯血患者住院过程中出现的心理问题，避免其出现紧张、焦虑等心理，并且选择以往成功的案例为患者分析，提高患者治疗的信心。还有强化基础性的护理工作，就是协助医生在对其口腔、皮肤等方面进行护理，严格遵循无菌操作，对于大咯血患者，护士需要保证患者能够绝对性的卧床休息和禁食，在咯血症状停止之后适当给予高热量、高蛋白和高维生素的食物，建议少食多餐。详细的护理方式如下：

首先是舒适护理方法：在发现患者出现咯血情况的时候，相关的护理人员需要及时的守护在患者的身边，并且告知家属及时通知医生，在这期间需要安慰和鼓励患者，把血液轻轻的咯出，帮助患者传递痰杯，同时擦去患者面部或者嘴边的血迹，在咯血停止之后使用温开水进行漱口。及时对血液污染的物品进行更换，并且倒掉血液，以此减少血液对患者产生的不良刺激。同时患者居住的室内需要保证温度在25℃左右，湿度保持在60%～70%左右。棉被不能过厚，保证患者不冷最佳，如果过热会导致患者血管扩张，加重出血的情况。同时在患者一旦出现出汗的情况，需要及时给予其更换衣裤，减少不舒适的感觉，患者的衣服也可以采用前后反穿的方法，这样方便更换，以此减少患者的身体搬动，保证室内的干净整洁。

其次是患者的心理护理，上文已经初步提出，在临床实践上证明，心理上的护理工作能够有效的减少患者在住院过程中，因为咯血出现的负面情绪和心理上的问题，这也能够起到药物无法达到的作用。肺结核咯血患者的心理状态，主要的表现就是：恐惧、紧张、焦虑等，在病情不断发展的过程中，患者的心理更是复杂多变，护理人员需要善于观察，并且了解患者情况，对患者实施有针对性的护理措施。同时一旦患者出现咯血的情况，护理人员需要告知患者需要保持冷静的心态，这样能够对止血有帮助，这样随着止血药的辅助，咯血的情况以及血量会逐渐减少，并且最终停止。在患者出现大咯血的时候需要避免出现屏气的现象，以此有效减少胸内部的压力，而造成出血家中的现象，同时嘱咐患者能够轻轻的把血咯出。在患者疾病稳定之后，需要针对患者担心的医疗费用、疾病复发等情况进行心理上的疏导，避免因为情绪不良在此引发咯血现象。

然后加强基础护理，包括患者的口腔、皮肤等内容，严格按照无菌操作要求进行，并且需要定期这项完成工作。对于有大咯血的患者，护士需要将其保持在绝对卧床休息，并且在咯血停止后，饮食可以适当地给予高热量，高蛋白和维生素半流质饮食，如果患者出现食欲不振现象，需要要求其少吃多少食物。在咯血期间，要求患者禁止活动，保证食物和药物的循环作用，例如：龙眼、刺五加等，尽可能多吃含粗纤维、蔬菜和新鲜水果，确保患者顺利排便。

还需要为患者提供健康的教育工作，以提高他们的自我照顾能力。护士在整个医院宣传教育，保证治疗、护理工作的顺利开展。同时保证医疗等活动能够形式灵活多变的进行，向患者讲解肺结核并发症的相关知识和治疗咯血的护理方面的内容，同时在整个患者治疗的阶段，想要保证患者能够恢复健康，也需要对其进行相应的知识教育，主要就是有关肺结核的疾病教育发布相关的手册，保证患者能够在疾病恢复一定程度的情况下，主动的参与的医院所提供的讲座和相应知识学习过程中。这样也能够保证患者掌握一定的知识基础上，更好地了解自己的病情。同时，相关的家属也需要及时的与护理人员进行谈话和沟通，保证护理人员在谈话的过程中，能够让整个家属了解到这一疾病以及各学知识，在了解到这一知识的基础上，让家属能够采用多方面多角度的形式为患者提供支持，让患者能够积极的参与到康复和治疗的工作中。

同时也需要告知家属各种能够引发疾病复发的原因，重点引导患者和家属在世上生活中避免出现这些情况，保证患者能够心情舒畅，积极的参与到较轻的劳动中，同时又需要在生活细节上把这一工作进行适时，争取能够在家庭可以最大配合的过程中，保证护理工作顺利地开展达到最佳的治疗工作效果。护理人员也需要按照医生所提出的建议，进行良好的护理工作，保证自己能够积极的参与到护理工作之中，实施最佳的护理服务工作，为患者进行个性化的整体护理服务，这样才能够满足患者提出的要求，也能够让患者生理和心理上都得到满足。

最后是需要出院前向患者指导，肺结核咯血咯血患者停止后，患者处于稳定状态后，护理人员应当允许患者出院，此时，护士责任制统一的护理理论，向患者解释出医院是经过一些考虑后之后，所以要求患者能够在后期配合治疗，主要包括的内容就是，要求患者在日常生活中能够适当的进行休息，并且补充丰富的营养，这些都直接影响着患者身体和疾病的康复。其中更主要的就是需要强调这一疾病在整个治疗过程中，需要坚持不能中途放弃，保证患者能够定时的接受药物的治疗，并且按照医生的嘱咐进行服用药物，这也是这一疾病改善的关键内容。同时要求患者能够对疾病进行永久性检查，指导患者和家属掌握整个治疗工作开展的具体意义，以及其中所开展的方法需要治疗的事项，避免家庭之间出现传播，一旦出现相应的疾病现象，需要及时采取应急措施。

1.3 评价标准

针对观察组与对照组患者进行比较，然后了解到患者的身体康复水平，还有在接受了护理的工作之后是否满意，这样也能对本次选择的护理工作开展的方法进行评价和比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。计量数据以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者在入院之后咯血情况停止时间与对照组相互比较更少；同时在预后工作上，观察组患者的咯血恢复情况也明显好于对照组患者，在接受了护理的工作之后是否满意也更好，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。

表1 两组患者护理后情况比较

表2 两组患者对护理工作满意程度（n，%）

3 讨 论

目前在我国医疗机构的临床上，肺结核是比较常见的慢性呼吸道传染性的疾病类型，其主要就是因为患者的肺部受到了结核杆菌的侵犯，最终造成的疾病现象，这一疾病的预后比较差，所以很容易导致患者出现各种并发症，咯血是其中最为严重的一种合并症，因此患者的病情比较危机，严重的影响患者生命安全。因此本文重点探讨和分析针对性护理的方式对于肺结核咯血患者的效果，希望能够为肺结核咯血患者的护理工作找到最佳的方式，在改善患者疾病情况的同时，保证提升患者的生活质量。同时也为医疗机构中肺结核咯血患者的护理找到最佳的方式。

经过两组患者的比较能够得出结果，观察组患者在入院之后咯血情况停止时间与对照组相互比较更少，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时在预后工作上，观察组患者的咯血恢复情况也明显好于对照组患者，对于护理工作的满意程度也更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。经过以上比较得出的结果能够看出，针对肺结核咯血患者进行针对性护理工作，患者恢复的效果显著，能够明显的缩短患者咯血时间，提高患者对于护理工作的满意程度，值得医疗机构中推广和使用。

参考文献

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[3]古丽先•阿布都热合曼,热黑玛•艾尼瓦力也夫.垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床治疗效果及其可行性分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(09):59.