果糖二磷酸钠治疗急性心肌梗死的临床研究

曾伟军 董永达

（泉州市第一医院，福建泉州362000）

作为一种临床上发病率较高的心血管疾病-急性心肌梗死属于一种比较危重的疾病，会对患者的健康造成极其不利的影响[1]。因此，一旦患者发病，临床需及时给予积极有效的救治，才能够保证患者的生命安全。而临床指出，对于急性心肌梗死患者来说，对其实施救治的过程中，关键在于对患者的可逆缺血组织进行及时的抢救[2]。这是控制患者致残率和死亡率的关键所在[3]。果糖二磷酸钠作为一种机体细胞代谢物，被应用到急性心肌梗死患者的临床治疗中，表现出了显著的优势[4]。为了进一步提升急性心肌梗死患者的临床治疗效果，笔者应用果糖二磷酸钠对急性心肌梗死患者实施治疗，取得了显著的临床疗效。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院收治的急性心肌梗死患者104例作为研究研究对象，患者的治疗时间在2015年6月到2016年6月，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置52例研究对象。观察组包含52例患者，男性和女性的比例为27:26，患者年龄 37-68岁，平均年龄（43.8±6.5）岁；心肌梗死位置：前壁24例、前间壁12例、广泛前壁10例、下壁4例、复合壁2例；Killip分级：I级12例、II级25例、III级15例。对照组52例患者，男性和女性的比例为25:27，患者年龄38-69岁，平均年龄（42.7±6.8）岁；心肌梗死位置：前壁26例、前间壁11例、广泛前壁9例、下壁5例、复合壁1例；Killip分级：I级13例、II级26例、III级13例。两个研究组患者的各项组间资料在研究前均实施了统计学分析，并进行了差异性对比，结果提示组间资料无差异P＞0.05。患者入组前均知情且同意，且本次研究经伦理研究会批准。

1.2 临床方法

两组患者均按照2015年《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中的治疗原则给予吸氧、尿激酶静脉滴注、肝素静脉泵注、口服阿司匹林等措施进行治疗，观察组在此基础上给予果糖二磷酸钠（张家港市华天药业有限公司，国药准字H20064795）静脉滴注治疗，果糖二磷酸钠10g，静脉滴注，bid[5]。

1.3 统计学处理

计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（±s）形式对计数资料和计量资料进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后心功能改善情况比较

两组患者治疗前的左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内经（LVSd）和左室射血分数（LVEF）等心功能指标均相当，组间比较差异不存在统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后12h和24h时的LVDd、LVSd和LVEF等指标均较治疗前有改善，但观察组患者的改善程度显著优于对照组患者，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。数据如表1。

2.2 两组患者治疗前后Killip分级情况改善比较

两组患者治疗前的Killip分级情况相当，组间比较差异不存在统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后24h时的Killip分级情况均较治疗前有改善，但观察组患者的改善程度显著优于对照组患者，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。数据如表2。

2.3 两组患者的不良反应和不良事件发生率比较

观察组患者的腹胀、恶心、上腹灼烧感、稀便等不良反应发生率为9.62%，高于对照组的5.77%，但二者之间的组间比较差异不存在统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的严重心律失常、再发心肌梗死、梗死后心绞痛等不良事件发生率为30.77%，明显低于对照组的65.38%，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后心功能改善情况比较（±s）

表1 两组患者治疗前后心功能改善情况比较（±s）

组别观察组（n=52）对照组（n=52）时间治疗前治疗12h治疗24h治疗前治疗12h治疗24h LVDd（mm）56.8±2.3 52.5±2.0 50.0±1.2 56.9±2.1 55.0±2.2 52.3±1.3 LVSd（mm）57.1±2.5 53.5±2.4 46.1±1.5 57.0±2.4 55.2±2.1 49.9±1.6 LVEF（%）43.1±3.5 49.1±4.7 58.1±4.3 43.1±3.4 46.7±3.9 52.3±4.2

表2 两组患者治疗前后Killip分级情况改善比较[n(%)]

3 讨论

果糖二磷酸钠是一种机体的细胞代谢物，现代药理学研究表明，果糖二磷酸钠在人体中可以发挥加快糖类无氧酵解速度、抑制血小板聚集的作用。因此，果糖二磷酸钠在急性心肌梗死患者的治疗中可发挥抗血栓作用[6]。从本次研究数据来看，在常规治疗基础上联合应用果糖二磷酸钠对急性心肌梗死患者实施治疗，可以在较短的时间内对患者的心肌细胞缺氧和缺血状态进行改善，以此来达到促进患者心肌功能恢复，保护心肌细胞、降低心肌损伤的目的，从而对急性心肌梗死患者发挥良好的治疗作用[7]。

综上所述，果糖二磷酸钠治疗急性心肌梗死可有效改善患者的心功能，降低患者心肌梗死后的不良事件发生率，且不增加患者的不良反应，应用效果显著。

参考文献

［1］陆龙，崔振田.果糖二磷酸钠对室间隔缺损修补术后心肌保护作用的研究[J].临床军医杂志，2010，38（4）：492-494.

［2］沈卫峰，沈迎，张奇，等.2015年《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》解读[J].中国循环杂志，2015，30（Z2）：23-25.

［3］陈志晓，王前，郑磊，等.改良缺血修饰白蛋白测定方法（白蛋白- 钴结合试验）的建立[J].检验医学，2010，25（5）：372-375.

［4］刘怀平，孙会印，丁贤，等.应用临床诊断性能曲线评价cTnⅠ、CK-MB、MYO在老年急性心肌梗死诊断中的临床意义[J].中国老年学杂志，2010，30（3）：312-313.

［5］朱亚平.果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察[J].南昌大学学报（医学版），2011，51（12）：70-71.

［6］肖暖，韩喆，袁蓓，等.缺血修饰白蛋白和心脏型脂肪酸结合蛋白联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值 [J].中国医药，2011，6（11）：1307-1309.

［7］张成志，周远大.果糖二磷酸钠镁对心肌细胞缺氧复氧损伤修复作用的体外研究[J].中国药房，2009，20（4）：252-253.