全程护理干预降低糖尿病视网膜病变患者眼底荧光造影不良反应发生率的效果

代丽华

【摘 要】 目的：分析全程护理干预应用在糖尿病视网膜病变患者中所取得的效果。方法：选取2016年1月至2018年5月于本院进行治疗的200例糖尿病视网膜病变患者作为本次的研究对象，患者均接受FFA检查，按照患者治疗时间分为对照组和观察组。对照组100例患者行常规护理，观察组100例患者行全程护理干预，对护理效果展开分析和对比。结果：第二造影之后观察组抑郁评分和焦虑评分均明显低于对照组，组间数据对比存在显著的差异（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，组间数据对比存在显著的差异（P<0.05）。观察组患者造影之后敌对评分、人际关系敏感评分、躯体化评分以及强迫症状评分均明显低于对照组，组间数据对比存在显著的差异（P<0.05）。结论：在糖尿病视网膜病变患者的护理之中应用全程护理干预，可有效缓解患者焦虑和抑郁的情绪，降低不良反应的发生率。

【关键词】 全程护理干预；荧光造影；糖尿病视网膜病变；效果；不良反应

FFA在临床中为常见的眼底病检查和诊断方式，在DR检查中应用越加广泛。在检查的过程中，心理状态会对检查结果和预后产生影响，因此需要应用针对性的护理措施以提升疾病的控制效果[1-2]。本研究选取2016年1月至2018年5月于本院进行治疗的200例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，分析全程护理干预应用在糖尿病视网膜病变患者中所取得的效果，研究如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

选取2016年1月至2018年5月于本院进行治疗的200例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，按照患者治疗时间进行分组纳入。对照组男患者与女患者之比为47∶53，年龄42～79岁，平均年龄为（59.24±8.24）岁。观察组男患者与女患者之比为51∶49，年龄45～80岁，平均年龄为（60.81±9.15）岁。患者均属于初次发病，临床症状符合中华医学眼科学会关于DR的相关诊断标准，本研究已将合并严重系统性疾病者、恶性肿瘤者、精神疾病者、妊娠期以及哺乳期妇女排出在研究外，患者和家属在了解本次护理方案的基础上，自愿签署知情同意书。对照组和观察组的临床资料梳理对比之中，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 造影方法 患者均接受FFA检查，本研究应用的造影剂荧光素钠为广州明兴制药股份公司生产，每支0.6g。在检查之前患者需要进行彻底散瞳，在其前臂正中将0.25mL浓度为20%的荧光素钠原液+5mL浓度为0.9%的氯化钠注射液进行静脉注射，静脉通道保留，若患者未发生过敏症状，则需要连续注射3mL浓度为20%的荧光素钠原液，注射时间不能超过5s，等待静脉充盈后，则终止拍摄，两只眼睛进行交替拍摄。

1.2.2 护理方法 对照组行常规护理，主要是在检查之前进行病情的询问，严格掌握患者FFA适应症以及禁忌症，为其建立起静脉通道，检查按照流程进行。观察组患者进行全程护理干预，大致如下。

1）心理护理。患者入院接受检查时，护士需要告知患者医院相关的基础状况，让患者可以在短时间之内熟悉医院环境。患者会因检查导致其容易出现紧张和焦虑的心理状况，护理人员需要及时与患者、家属进行交流，让患者、家属对疾病有一定的了解，在了解患者病情的基础之上，需要告知其相应的注意事项，做好与患者和家属之间的沟通，给予安慰，并详细解答每个患者、家属的疑问，以此消除患者戒备心理。通过转移注意力、积极鼓励的方式展开心理干预，让家属多陪伴患者，减少其孤独感，树立其乐观的心态。

2）行为方面的干预。护理人员指导进行深呼吸，让患者的身体和心理减轻，让其适应性处在最佳的水平，指导患者在造影之后多加饮水，这样有助于造影剂排出体外。

3）健康宣讲。在本次检查的过程中，需加强健康宣讲。主要是为了传授患者相关的疾病知识，检查目的以及相关的注意事项。在检查过程中需将不良反应提前告知，并告知其相关的应对方案，这样有助于减少患者疑虑。

1.3 统计学研究

本次研究数据整理后用SPSS 22.0软件进行统计学处理，计数资料采用%表示，行卡方检验；计量资料采用（±s）表示，行t检验。若P<0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组焦虑评分和抑郁评分对比

对照组焦虑评分、抑郁评分分别为（40±10）分、（38±8）分，观察组焦虑评分、抑郁评分分别为（31±12）分、（30±8）分，观察组焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，组间存在较为显著的差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组SCL-90评分对比

观察组患者造影之后敌对评分、人际关系敏感评分、躯体化评分以及强迫症状评分分别为（17±5）分、（18±4）分、（20±5）分、（18±6）分，对照组患者造影之后敌对评分、人际关系敏感评分、躯体化评分以及强迫症状评分分别为（29±5）分、（27±5）分、（26±4）分、（29±4）分，观察组患者造影之后敌对评分、人际关系敏感评分、躯体化评分以及强迫症状评分明显低于对照组，组间存在较为显著的差异（P<0.05）。

2.3 两组并发症对比

观察组呕吐和头晕各为2例，发生率4.0%；对照组6例患者出现发热，5例患者呕吐，8例患者头晕，3例患者荨麻疹，发生率22.0%；观察组不良反应发生率明显低于对照组，组间存在较为显著的差异（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病视网膜病变在临床中为常见疾病，FFA可对患者眼底血管进行检查，对于眼部疾病的诊断起到重要作用，糖尿病视网膜病变可该检查方式进行检查。FFA需选择发散荧光物质，将其注射至患者的血管内，应用眼底照相机将荧光素在眼底血循环中的动态状况进行记录，进而可以对眼底血管病理和生理进行鉴别。在检查过程中，十分容易出现不良反应，患者可能会出现头晕和呕吐等症状，十分不利于患者获取准确的检查结果，因此需对患者进行护理干预[3]。全程护理干预直接关系护理效果，在护理期间将患者作为出发点，进而展开针对性的护理服务[4-5]。在本文研究中，第二造影之后观察组抑郁评分和焦虑评分均明显低于对照组，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，观察组患者造影之后敌对评分、人际关系敏感评分、躯体化评分以及强迫症状评分均明显低于对照组，组间数据对比存在显著的差异（P<0.05）。

概而言之，在糖尿病視网膜病变患者的治疗中应用全程护理干预，可降低不良反应的发生率。

参考文献

[1] 薛玉花，张莉，卢长莉.循证护理在血液高凝状态糖尿病视网膜病变患者中的应用[J].血栓与止血学，2017，23（06）：1008-1010，1013.

[2] 王琳，张迎，何倩，等.基于辨证施护理念的中西医结合护理模式在糖尿病视网膜病变患者中应用研究[J].中医药导报，2016，22（21）：109-111.

[3] 陈小燕，李思.优质护理服务应用于糖尿病视网膜病变患者安全管理中的效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，07（18）：197-198.

[4] 冯伶俐，吴伯乐.护理干预对糖尿病视网膜病变患者疾病不确定感及治疗依从性的影响[J].中国现代医生，2014，52（03）：79-81.

[5] 郭玉清.心理护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（05）：547-548.