间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产临床应用疗效及保胎成功率评价

陈静

【摘 要】 目的：探讨间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产临床应用疗效及保胎成功率。方法：研究时段为2016年1月至2018年3月，研究对象为本院收治的60例先兆流产患者，根据患者入院时间先后进行编号，利用计算机软件按照“随机、平等”原则进行分组，具体分为对照组、观察组，分别30例，对照组应用硫酸镁治疗，观察组在此基础上联合间苯三酚治疗，观察对比两组患者治疗效果、保胎成功率、宫缩显效时间和新生儿窒息情况。结果：观察组治疗总有效率、保胎成功率分别为93.33%、96.67%，均高于对照组73.33%、80.00%，P<0.05；观察组宫缩显效时间较对照组早，Apgar评分较对照组高，P<0.05。结论：在先兆性流产患者治疗中，间苯三酚与硫酸镁联合应用效果理想，保胎成功率较高，且母婴结局理想。

【关键词】 先兆性流产；间苯三酚；硫酸镁；保胎成功率

先兆流产是一种临床常见妊娠并发症，孕周在12～18周發生率较高，患者在不固定间歇时间内出现持续但不规则子宫收缩情况，伴有腰部酸痛，下腹伴有疼痛情况，部分患者出现阴道出血情况，若治疗不及时会造成流产，并对患者及新生儿健康产生不良影响[1]。随着社会对母婴健康的关注度增加，临床日渐重视先兆流产治疗研究，具体治疗以延长孕周、抑制宫缩为主，多采取药物治疗方式，其中硫酸镁应用广泛，但疗效不尽理想，临床治疗中日渐提倡联合用药，具体可选择间苯三酚[2]。本次研究基于上述背景，探讨了间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产临床应用疗效及保胎成功率，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时段为2016年1月至2018年3月，研究对象为本院收治的60例先兆流产患者，根据患者入院时间先后进行编号，利用计算机软件按照“随机、平等”原则进行分组，具体分为对照组、观察组，分别30例。对照组年龄23～39岁，平均（31.43±3.44）岁，BMI：19～23kg/m2，平均（21.15±0.51）kg/m2，孕周15～21周，平均（18.12±0.61）周；观察组年龄24～39岁，平均（31.63±3.25）岁，BMI：19～24kg/m2，平均（21.64±0.47）kg/m2，孕周14～21周，平均（17.95±0.51）周。本院伦理委员会详细研究本研究资料，予以批准通过，入选患者对研究细则知情且同意，两组患者一般资料组间差异无统计学意义（P>0.05），表示可进行分析对比。

1.2 治疗方法

对照组给予硫酸镁（杭州民生药业有限公司生产，国药准字H33021961）治疗，取5mg硫酸镁，将其溶于150mL氯化钠注射液中，调制而成浓度为0.28mg/mL的溶液，静脉滴注。随后取10g硫酸镁，溶于500mL氯化钠注射液中，浓度调制为0.19mg/mL，行持续静脉滴注，治疗过程中密切观察患者宫缩情况，待症状消失后持续给药2d；观察组在上述治疗基础上给予患者间苯三酚（湖北午时药业股份有限公司生产，国药准字H20060385），取20mL间苯三酚，溶于500mL葡萄糖注射液（5%）中，静脉滴注，待宫缩抑制后可停止给药，患者给药治疗时间不得超过3d。

1.3 观察指标

疗效评估，显效：给药12h患者宫缩停止，给药3d后症状消失，停药后未复发，继续妊娠至分娩；有效：给药12h后宫缩减少，治疗3d后症状明显改善，后续妊娠期间复发，但病情得到控制，顺利分娩；无效：给药48h后宫缩无明显变化，药物治疗无效，行保胎治疗，自然分娩或娩出死胎，治疗总有效率为显效率和有效率之和[3]；保胎成功率比较；宫缩显效时间、Apgar评分比较，后者0～10分评分，分值越低说明窒息可能性越大，程度越重，7分为分界值。

1.4 统计学处理

数据分析应用SPSS 23.0软件，具体分析计量资料用表示，两组间的比较应用t检验；计数数据用百分比表示，组间对比利用χ2检验，设定当P<0.05时，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果、保胎情况比较

观察组治疗总有效率、保胎成功率分别为93.33%、96.67%，均高于对照组的73.33%、80.00%，P<0.05。详见表1。

2.2 两组治疗情况比较

观察组宫缩显效时间较对照组早，Apgar评分较对照组高，P<0.05。详见表2。

3 讨论

先兆流产较为常见，以腰酸腹胀、阴道少量流血和胎动伴有下坠感为主要症状，若治疗不及时会影响妊娠结果，威胁母婴安全，因此临床应予以及时、有效的治疗措施。在具体治疗中，多采取药物治疗方式，且近年来联合用药主张被广泛认可，具体药物可选择硫酸镁、间苯三酚，具有良好效果[4]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率、保胎成功率均较对照组高，且宫缩显效时间、Apgar评分均优于对照组，P<0.05。具体原因分析如下，硫酸镁是一种钙离子通道阻滞剂，可降低人体钙摄入量，并抑制其结合，进而有效抑制神经肌肉冲动，促使平滑肌松弛，气道抑制宫缩效果，但药效较弱，而间苯三酚是纯平滑肌解痉药，为非阿托品非罂粟碱类药物，可发挥亲肌性纯平滑肌解痉作用，且不会影响正常平滑肌的生理收缩情况，进而尽可能增加孕周，延长分娩时间，并且间苯三酚副作用较少，对血液、生化指标不会产生不良影响，无致基因突变副作用，与硫酸镁联合使用发挥药物协同作用，可切实保证母婴安全。

综上，在先兆性流产患者治疗中，间苯三酚与硫酸镁联合应用效果理想，保胎成功率较高，且母婴结局理想。

参考文献

[1] 康建萍.硫酸镁联合间苯三酚与地屈孕酮联合孕康对先兆流产的效果比较[J].检验医学与临床，2016，13（10）：1412-1414.

[2] 潘赛燕.间苯三酚联合硫酸镁在晚期先兆流产中的临床应用[J].中国计划生育学杂志，2017，25（01）：36-38.

[3] 邵永红，王芸，阮彩霞，等.黄体酮联合间苯三酚治疗早期先兆流产的临床观察[J].中国药房，2014，25（12）：1092-1094.

[4] 卢培玲，靳桂香，刘伟，等.间苯三酚联合寿胎丸治疗妊娠12～20周先兆流产效果观察[J].山东医药，2016，56（18）：68-69.