替吉奥和卡培他滨治疗进展期乳腺癌的疗效

沈长波

【摘 要】 目的：分析替吉奥和卡培他滨治疗進展期乳腺癌的疗效。方法：选取2015年3月至2018年1月于本院进行治疗的154例患者作为研究对象，所有患者均已被确诊为进展期乳腺癌。根据治疗方式的不同，可将研究对象分为替吉奥治疗组70例，治疗方式分为单药替吉奥或联合三代化疗药；卡培他滨治疗组84例，治疗方式为单药卡培他滨或联合三代治疗药。比较分析两组患者DCR、ORR不同及不良反应发生率。结果：替吉奥组及卡培他滨组在一线治疗、二线治疗、三线治疗、单药治疗、联合三代药物方面其DCR及ORR之间，差异均无统计学意义（P>0.05）；Ⅰ～Ⅱ度消化道不良反应，替吉奥组发生率为68.6%，卡培他滨组发生率为54.8%，组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；血红蛋白降低发生率通过血液学毒性结果显示，替吉奥组为14.3%（10/70），卡培他滨组为36.9%（31/48），组间比较差异具有统计学意义（P=0.002，P<0.05）；血小板减少、白细胞减少等方面二者组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：作为进展期乳腺癌治疗药物，替吉奥及卡培他滨均有其治疗效果，在ORR及DCR方面，二者并不具备统计学意义，但比较消化道反应及血小板减少的发生率，卡培他滨组高于替吉奥组。

【关键词】 替吉奥；卡培他滨；治疗；进展期乳腺癌；疗效

对于进展期乳腺癌的治疗，延长患者寿命或缓解病症是主要治疗目的，治疗方式包括靶向治疗、化疗等[1-2]。对于乳腺癌的治疗，紫衫类及蒽环类作为基础的治疗手段有其良好的治疗效果，但部分患者会出现耐药性，所占比例在20%～30%间，同时，在治疗后，近一半的患者会出现疾病复发和转移的现象[3-4]。因此，新药物的出现具有十分重要的意义。在本文中，对替吉奥和卡培他滨治疗进展期乳腺癌的疗效进行了探索，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2018年1月于本院进行治疗的154例患者作为研究对象，所有患者均已被确诊为进展期乳腺癌。根据及治疗方式的不同，可将研究对象分为替吉奥治疗组70例，年龄24～76岁，平均年龄（47.5±1.6）岁；卡培他滨治疗组84例，年龄26～74岁，平均年龄（48.2±1.1）岁。两组研究对象在年龄、性别、病因等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。可进行对比。

1.2 方法

1）替吉奥组：使用单药替吉奥或联合三代化疗药。患者体表面积于小1.25m2，每日2次，每次40mg替吉奥；体表面积大于等于1.25m2，且小于1.5m2时，每日2次，每次50mg替吉奥；体表面积大于等于1.5m2时，每日2次，每次60mg替吉奥。2）卡培他滨组：单药卡培他滨或联合三代治疗药。每日2次，每次口服卡培他滨1000～1250mg/m2，时间为1～14天。3）联合三代治疗药：第1天使用紫杉醇、多西紫杉醇、长春瑞滨及吉西他滨，剂量分别为175mg/m2、75～80mg/m2、25mg/m2、1000mg/m2，其中长春瑞滨行静脉注射；第8天使用长春瑞滨及吉西他滨，剂量同第1天。

1.3 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验；计数资料用%表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者近期疗效比较

由表1可得，替吉奥组及卡培他滨组在一线治疗、二线治疗、三线治疗、单药治疗、联合三代药物方面其DCR及ORR之间，差异均无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组患者不良反应的比较

Ⅰ～Ⅱ度消化道不良反应，替吉奥组发生率为68.6%，卡培他滨组发生率为54.8%，组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；血红蛋白降低发生率通过血液学毒性结果显示，替吉奥组为14.3%（10/70），卡培他滨组为36.9%（31/48），组间比较差异具有统计学意义（P=0.002，P<0.05）；血小板减少、白细胞减少等方面二者组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

3 结论

根据相关报道，乳腺癌与其它恶性肿瘤相比，其发病率为我国第一位[5]。乳腺癌在前期进行确诊并给予治疗的前提下，依旧有30%～50%的患者出现了复发及转移的现象。对于进展期乳腺癌，紫衫类及蒽环类药物在延长患者寿命，降低死亡率及复发率方面具有很好的治疗效果[6]。但其依旧存在弊端，对于已复发及晚期患者，其治疗效果并不理想。肿瘤治疗阶段采用非紫衫类及蒽环类药物可改善以上出现的问题，卡培他滨、替吉奥作为可选择药物，研究显示，卡培他滨联合多次紫杉醇可有效改善进展期乳腺患者的预后。同时，替吉奥也具有抗肿瘤功效。

在本研究中，笔者对替吉奥和卡培他滨治疗进展期乳腺癌的疗效进行了分析，最终可得出以下结论：作为中期乳腺癌治疗药物，替吉奥及卡培他滨均有一定治疗效果，在ORR及DCR方面，二者并不具备统计学意义，但比较消化道反应及血小板减少的发生率，卡培他滨组高于替吉奥组。

参考文献

[1] 李颖，姜达，吴圆圆，等.替吉奥和卡培他滨治疗进展期乳腺癌的多中心临床研究[J].中华肿瘤杂志，2017，39（08）：607-612.

[2] 焦洋，宁洁，王芳，等.晚期乳腺癌替吉奥与卡培他滨治疗疗效及安全性对比研究[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23（07）：452-456.

[3] 王少敏，叶孟，倪曙民，等.替吉奥治疗卡培他滨耐药转移性乳腺癌的疗效分析[J].中国全科医学，2017，20（20）：2469-2473.

[4] 张维平.替吉奥和卡培他滨治疗老年晚期乳腺癌的可行性研究[J].海峡药学，2015，（07）：165-166.

[5] 吴昱冶.替吉奥和卡培他滨治疗老年晚期乳腺癌的可行性及安全性[J].现代诊断与治疗，2015，（06）：1279-1280.

[6] 陈瑞霞，张旭光.替吉奥单药治疗老年晚期乳腺癌的临床疗效与安全性[J].母婴世界，2017，（07）：100.