基于移动教学助手的情景模拟教学法在《内科护理》中的应用

(山西职工医学院，山西 太原　030012)

情景模拟教学法是指教师围绕某一教学主题，创设情景并引导学生扮演角色，将事件的发生、发展过程模拟或虚拟再现出来，让学生从中领悟教学内容，进而进行职业技能训练的一种亲验式教学方法[1,2]。在护理教学中运用情景模拟可以培养学生的自主学习、资料查询的能力；锻炼学生的观察、分析、综合及评判性思维能力；提高学生在文字、语言方面的表达能力；并使学生在一定环境或条件下对病人及护士的角色感同身受，达到共情、理解与尊重。通过情景的创设与角色的进入，能巩固所学理论知识，查缺补漏；架起学校学习与社会实践的桥梁，使学生充分感受社会、理解社会，对最终走向社会是极为有益的。

移动教学助手APP可以为教师和学生提供课堂了课堂内外的即时反馈教学互动支持，实现了师生之间的教学互动、资源推送和反馈评价。打破了传统课堂教学时间和空间的限制，使教师和学生的互动变得异常频繁、简单而高效。

按照课程体系改革的总体思路，笔者在《内科护理》教学中应用了情景模拟教学法，并逐步完善。并将云班课这种移动信息化手段渗透到教学过程中。对于试验组，老师在课前借助移动教学助手回答学生咨询，答疑解惑；上传相关病种的课件、图片及视频；学生之间也可随时进行讨论，开展头脑风暴；并最终经由移动教学助手上交资料。

1　对象与方法

1.1　教学对象

选择山西职工医学院2015级普高护理专业1、2班学生，共90人。年龄17～19岁，两组学生在入学时成绩及前两个学期基础课程成绩方面比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。均使用同一本《内科护理》教材，由同一老师任教。

1.2　方案设计

对照组为2015级高职护理专业1班学生，采用传统情景模拟教学法法授课；试验组为2015级高职护理专业2班学生，采用基于云班课的情景模拟法授课。情景模拟教学法主要分4个环节：情景创设、课前准备、现场模拟、课后作业[3-5]。

1.2.1情境创设给出案例，布置任务。教研室相关教师与临床兼职教师共同提前研讨病例。将相同的案例在课前通过云班课下发给试验组，以纸质形式下发给对照组。给学生约2～3 d的准备时间，均要求写出护理病例。

1.2.2课前准备老师在课前回答学生咨询，答疑解惑；在班主任和班干部协助下以组内异质、组间同质的原则将学生分组，设定角色表演；学生查询资料、分析角色；学生自主准备用物：心电监护仪、血压计、体温单、听诊器、入院评估单、护理记录单。对于试验组，通过云班课上传相关病种的课件、图片及视频。

1.2.3现场模拟a)程序 首先由授课老师讲解护理程序(工作过程)，提出对扮演者的要求如：职业化、如临其境、术语口语化等。并及时作好记录。b)点评 每段模拟结束后，临床兼职教师实时点评，首先是评论组点评，然后其他同学点评，最后老师点评，指出闪光点、理论上的错误等。在试验组通过云班课督促其他学生及时反馈，所以不善言辞的同学也可以借助云班课进行点评。c)现场模拟在现场模拟1点评的基础上，学生修改自己的方案，进行第二轮情景模拟[6]。d)课后作业 完成护理病历，实现临床与实践相结合的目标。试验组借助云班课上传作业，对照组以纸质版上交老师。由老师统一批阅。

2　结果

2.1　学生问卷调查

通过云班课移动终端对试验组学生进行问卷调查，并以纸质版问卷下发给对照组学生。

关于情景模拟教学法调查结果显示：90名同学中80%的学生认为情景模拟教学法更能激发其学习兴趣，20%的学生喜欢传统课堂讲授教学法；68人认为情景模拟教学法在问诊、护理评估和作出护理诊断方面有帮助；72人认为情景模拟教学法对建立良好医患关系和培养个人能力方面有帮助。

关于云班课调查结果显示：45名同学中，37人认为提高了学生的学习的积极性和自主性；45人认为有利于学生自主掌控学习；42人认为增强了师生间互动交流；41认为可以及时反馈教学情况，答疑解惑，和上交作业；43(95.6%)人认为云班课辅助进行情景模拟教学能够提高教学效果。

2.2　两组护理病历书写的成绩比较(见表1)

表1　内科护理学病历书写成绩分析　分

此两组(每组各4份护理病例)所书写的护理病历，试验组经云班课提交，对照组以纸质提交，由本内护教研室非任课教师与临床兼职教师共同判读。试验组与对照组在护理病例书写，问诊与现病史的重点和准确性把握，护理评估的阳性体征的描述，做出护理诊断及制订护理计划等方面，均较对照组有提高，差异有统计学意义(P<0.05)。

3　教学反思

高职学生对“满堂灌”式的理论教学缺乏兴趣，而对情景模拟的积极性很高。以此发挥学生的主观能动性。在教学过程中，暴露了同学们的一些实际问题，反映出学生们对理论的理解有很多误区，这是在传统课堂讲授中不容易被发现的。收获的经验有：a)课前教师准备充分，应制订好教学计划，包括教学目标、实施过程、人员角色分工、设备准备等等。b)模拟环境要逼真，无论角色还是用物，才能引人入胜。c)有效“疏导”。当情景模拟中学生遇到困难或小组发表意见出现分歧的时候，教师应向学生适当补充一些信息加以启发，以促进活动得以顺利开展。

在课堂纪律方面，在以往的情景模拟演绎过程中可能由于涉及的学生人数有限，存在着一部分学生无法获得亲身体验，容易造成课堂秩序的混乱。有些学生借讨论的机会讲课堂之外的事情。而运用了移动教学助手APP以后，在情景模拟演绎过程中可以督促全部学生及时反馈、互动，抓住了学生的注意力，提高了现场的把控力。另外，移动教学助手APP有利于师生间互动交流，方便老师布置任务和上传资料，方便学生之间进行讨论交流、上交作业，可以帮助教师及时督促学生，全面反应学生的现存问题和学习效果，促进了情景模拟教学法的顺利实施，明显增强了情景模拟教学法的教学效果。

[参考文献]

[1]陈小娟，江桂素，郑秀先.情景模拟教学法在临床护理教学中的应用[J].护理实践与研究，2008(5)：56-57.

[2]杜学柯.情景模拟教学法在临床医学教学中的应用[J].卫生职业教育，2017(35)：57-58.

[3]郑良芬,陈英.高职儿科护理技术操作的多情景模拟教学法[J].护理学杂志,2015(3):66-69.

[4]李舒.情景模拟教学法在高职护理英语中的应用[J].校园英语，2014(19)：19-20.

[5]邢伟.手机移动终端下高职课堂教学研究与实践— 以蓝墨云班课为例[J].职教通讯，2017(3)：70-73.

[6]邱满玲.蓝墨云班课在护理实训课的应用效果[J].卫生职业教育，2017(35)：75-76.