SPOC模式在护理伦理与法律法规教学中的应用研究

王名铭，王 玥

（亳州职业技术学院，安徽 亳州 236800）

三年制大专护理专业一直面临课程多而课时少的难题，常常会压缩一些边缘学科的课时[1]，护理伦理与法律法规作为护理专业的边缘课程，也是如此。然而，随着医学的发展和越来越多医学伦理问题的出现，该课程受到了前所未有的关注，同时考虑到学生多元化知识结构的需要，我们不断尝试新的教学方法，提升教学质量。

SPOC（Small Private Online Course）意为“小规模限制性在线课程”，由福克斯教授最早提出，是一种融合了实体课堂与在线教育的混合教学模式。国内外部分知名高校将SPOC模式应用于教学中，取得了良好效果[2]。为研究SPOC模式应用于护理伦理与法律法规教学的效果，我们结合我校实际情况，将其与传统课堂教学效果进行对照分析，现介绍如下。

1　对象与方法

1.1　对象

亳州职业技术学院2015级三年制护理专业学生131名，1班63人，采用SPOC模式，为实验组；2班68人，采用传统理论授课模式，为对照组。其中实验组女生61人，男生2人，平均年龄20.3岁，均为普通高中起点学生；对照组女生63人，男生5人，平均年龄20.5岁，均为普通高中起点学生。两组性别、年龄、入学成绩差异均无显著性。授课内容为《护理伦理与法律法规》教材第二章第三节“护理伦理学的理论基础”和第三章第一节“护理伦理学的基本原则”，共4学时。

1.2　方法

1.2.1对照组 采用传统理论授课模式，课前要求学生预习，课堂上主要采用讲授法和案例分析法。

1.2.2实验组 结合护理专业课程特点，借鉴其他院校SPOC模式，将护理伦理与法律法规课程分为线上课前教学和线下课堂教学两个模块。

（1）线上模块。①准备阶段：授课前一周，向学生介绍SPOC模式，说明线上课前教学及线下课堂教学的主要内容，取得学生的配合；学生用手机关注微信公众号“中国大学MOOC”并注册登录；课前学生分组，6～7人一组，每组选一个小组长。

②视频学习：选取西安交通大学人文学院魏琳副教授的医学伦理学课程“第三讲 医学伦理学的基本理论”和“第五讲医学伦理学的具体原则”教学视频，让学生在上课前5天按教师要求观看视频，由组长负责监督本组成员完成进度并做好记录。

③课前作业：课前作业为“中国大学MOOC”微信公众平台自带的测验题，覆盖本章节主要内容，以基础理论知识为主，由组长负责监督本组成员完成进度并做好记录；让学生比较医学伦理与护理伦理的异同点，并做好汇报准备。

（2）线下模块。①课堂交流：先抽小组汇报医学伦理与护理伦理的异同点，然后集中讨论学生在学习过程中遇到的疑惑，使其加深对相关知识的理解。②案例讨论：将提前搜集的社会热点新闻作为案例引入课堂，学生以小组为单位进行讨论并汇报，学以致用，同时培养独立思考能力和语言表达能力。③总结评价：先抽小组梳理本次课的重、难点内容，然后各小组讨论总结本组学习收获以及存在的主要问题，在此基础上，教师进一步总结，并提出课后复习要求。两次课后要求学生填写教学方式认可情况调查表。

1.2.3教学效果评价 根据两个章节的重点内容设计20道选择题和两道案例分析题，两次课结束后对所有学生进行理论测试，时间为30分钟。设计调查表，内容包括促进理论知识掌握、提升自学能力、培养独立性思维（选项为明显、轻微、不明显）以及两个开放性问题。学生认可度＝选择“明显”和“轻微”人数/总人数×100%。

1.2.4统计学方法 应用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料以（±s）表示，采用 t检验，计数资料采用 χ2检验，P＜0.05 表示差异有显著性。

2　结果

2.1　两组理论成绩比较

理论成绩实验组为（77.1±14.4）分，对照组为（68.6±8.9）分，两组比较差异有显著性（t=2.37，P＜0.05）。

2.2　两组对教学方式的认可情况比较

实验组在提升自学能力方面认可度明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）；在促进理论知识掌握和培养独立性思维方面认可度也高于对照组，但差异没有显著性（P＞0.05，见表1）。

表1　教学方式认可情况调查结果比较（人）

3　讨论

3.1　SPOC模式有利于提高教学效果，促进学生对理论知识的掌握

SPOC模式包括线上视频学习、课前作业、线下课堂交流、案例分析等一系列由浅入深的学习环节，是一个不断将知识内化、学以致用的过程，促进了学生对理论知识的掌握。在课堂上，学生成为学习的主体，提高了积极性和主动性，课堂气氛活跃，教学效果较好。

3.2　SPOC模式有利于提升学生自学能力

SPOC模式从线上视频学习到线下知识梳理，都离不开学生自学，从而有效提升了学生自学能力。有研究表明，学生自己发现并解决问题，可以促进对知识的掌握和应用，并培养团队协作精神[3，4]。

3.3　SPOC模式在实施过程中出现的问题及反思

（1）本次教学中发现，学生成绩两极分化比较严重。通过深入了解发现，部分学生自律性很差，看视频只是为了完成任务，并没有真正进行学习，在网上答题时存在抄袭现象。学生一旦课前没有充分学习，课堂上分析案例时便失去兴趣，在小组讨论中就成了旁观者，学习效果自然不好。所以，运用SPOC模式时可以打破班级限制，采用自愿申请原则，不愿意接受该模式的学生仍然按照传统模式授课，这更能满足学生多元化需求。

（2）有学生认为SPOC模式占用太多课后时间，不适用于边缘课程，可能运用于主干课程效果更好；也有学生认为如果将SPOC模式运用于边缘课程，可以进一步减少线下课时量。有研究表明，该教学模式不宜用于整个教学过程，以免学生出现应付学习、教学流于形式等问题，影响学习效果[5]。一般而言，只要求对各知识点进行识记和理解的内容适合该模式，而理论性和探究性过强的内容则不适合[6]。

（3）护理边缘课程优质教学资源太少，需要院校联合以实现优质教学资源共享[1]。

参考文献：

[1]王学锋.SPOC建设应对护理专业边缘化课程教学现状初探[J].卫生职业教育，2016，34（4）：67-68.

[2]康叶钦.在线教育的“后MOOC时代”——SPOC解析[J].清华大学教育研究，2014，35（1）：85-93.

[3]Laughlin J E，Roth M T，Glatt D M，et al.The flipped classroom：a course redesign to foster learning and engagement in a health professions school[J].Academic Medicine，2014，89（2）：236-243.

[4]Park S E，Howell T H.Implementation of a f lipped classroom educational model in a predoctoral dental course[J].Journal of Dental Education，2015，79（5）：563-570.

[5]张利峰，张美芬，刘可，等.基于SPOC的翻转课堂教学模式在儿科护理学中的应用与效果评价[J].中国护理管理，2017，17（4）：493-497.

[6]Sams A，Bergmann J.Flip your students’learning[J].Educational Leadership，2013，70（6）：16-20.