改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的临床研究

朱海燕，徐 凯

（山东省莱芜市中医医院，山东 莱芜 271100）

前置胎盘是临床妊娠晚期较严重的并发症，会导致大量出血，对妇婴的健康造成威胁，如何有效治疗前置胎盘出血具有临床意义[1]。特选取90例前置胎盘子宫下段出血的患者，旨在观察改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的临床效果，现将观察情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月入我院治疗前置胎盘子宫下段出血的90例患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，研究组患者45例，年龄在29岁到49岁之间，平均年龄（31.44±2.09）岁，人工流产次数（1.43±0.65）次，妊娠时间（242.35±26.64）天；对照组患者45例，年龄在30岁带51岁之间，平均年龄（33.57±1.24）岁，人工流产次数（1.51±0.72）次，妊娠时间（245.83±23.91）天，两组患者一般资料无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用腹中部纵向切口手术，对照组患者给予常规宫颈环扎术治疗，包括对患者采取子宫动脉结扎术等；研究组患者给予改良式宫颈环扎术治疗，具体操作：对患者采取子宫动静脉上行支结扎术，可以有效患者患者术中出血情况，缝扎的时候注意出血情况，结扎后将子宫上提，充分暴露切口，以四个方向点为中心点，进行缝合操作，术中注意消毒确保手术的安全性[2-3]。

1.3 评价标准

本研究观察两组患者术中出血总量、输红细胞悬液量和手术时间，术中出血总量和输红细胞悬液量越少、手术时间越短表明手术疗效越好[4]。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 21.0统计学软件进行数据的分析和处理，其中两组患者前置胎盘类型等计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，术中出血总量、输红细胞悬液量和手术时间等计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者前置胎盘类型对比

研究组和对照组患者前置胎盘类型具有一致性，可用作研究对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者前置胎盘类类型对比[n（%），n=45]

2.2 两组患者术中出血总量、输红细胞悬液量和手术时间对比

研究组患者术中出血总量和输红细胞悬液量少于对照组患者，研究组患者手术时间短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

改良式宫颈环扎术是基于常规宫颈环扎术的基础上确立起来的，可以有效避免术中出血情况的发生。段小燕[5]学者研究显示，给予前置胎盘子宫下段出血患者改良式宫颈环扎术，可以改善患者出血情况，缩短手术时间，提高手术完成度，将手术对产妇的伤害降到最低。本项研究结果也显示，采用改良式宫颈环扎术治疗的研究组患者术中出血量得到了有效的控制，手术时间也缩短了，与段小燕学者研究具有一致性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者术中出血总量、输红细胞悬液量和手术时间对比

表2 两组患者术中出血总量、输红细胞悬液量和手术时间对比

组别 n 术中出血总量（mL） 输红细胞悬液量（U） 手术时间（min）研究组 45 511.06±285.35 1.06±0.85 68.52±20.14对照组 45 869.58±336.27 3.15±1.28 97.74±35.56 t 5.864 9.125 4.798 P 0.000 0.000 0.000

综上，改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的临床效果显著，有效减少术中出血总量，提高手术完成质量，适用于临床。