壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗持续性宫颈炎的临床效果及安全性评价

周琴丽

（江阴市璜土社区卫生服务中心，江苏 无锡 214446）

宫颈炎是女性较为常见疾病之一，近年来呈逐渐上升趋势，且日益年轻化，若不尽早实施治疗，不仅会伤害患者的身体，还会对心理健康造成负面影响[1]；以往临床上选择手术方法治疗，经实践发现具有较为明显疗效，但是术后同样存在缺点，即阴道排液时间长、宫颈肥大等，加上恢复时间长，可让患者产生抗拒心理，不愿配合治疗方案，为此在临床上寻找合适方法治疗十分重要，对改善预后及生活质量具有积极作用；我院为了探讨壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗持续性宫颈炎效果及安全性，选取86例持续性宫颈炎患者分组治疗研究，见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取2017年4月～2018年5月收治的86例持续性宫颈炎患者，按照抽签方法分为两组，对照组（应用干扰素a-2b凝胶）43例与观察组（应用壳聚糖宫颈抗菌膜）43例。

对照组患者年龄为2 2 ～5 3 岁，平均年龄（37.21±0.12）岁；病程为3个月～6年，平均病程（3.15±0.21）年；糜烂程度：轻度15例、中度16例、重度12例；糜烂类型：单纯型16例、颗粒型17例、乳头型10例。

观察组患者年龄为2 3 ～5 3 岁，平均年龄（37.25±0.17）岁；病程为4个月～6年，平均病程（3.18±0.24）年；糜烂程度：轻度14例、中度15例、重度14例；糜烂类型：单纯型15例、颗粒型16例、乳头型12例。

两组基本资料无统计学差异，P＞0.05，具有研究性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准[2]：①符合持续性宫颈炎诊断标准，经相关检查确诊；②存在接触性出血、脓性白带、腰部疼痛、腹部不适等临床表现；③同意参加本次研究，签署知情同意书。

排除标准[3]：①治疗依从性较差；②存在感染性疾病，如肺部感染、乙肝等；③意识不清，存在昏迷、谵妄阶段；④伴有严重心功能、肝功能不全等疾病。

1.3 方法

1.3.1 对照组

对照组给予干扰素a-2b凝胶治疗，于月经干净后开始应用，均匀涂抹，每隔一天一次，10次为1疗程。

1.3.2 观察组

观察组给予壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗，于月经干净后在阴道上药推注器内缓慢将壳聚糖宫颈抗菌膜置于宫颈管及宫颈表面，随后指导患者取平卧位休息30分钟，一周一次，共两周为1疗程。

1.4 观察指标

观察及评估两组患者的临床总有效率及不良反应发生率（恶心、呕吐、头痛）。

1.5 疗效评价标准[4]

临床总有效率：显效：阴道无分泌物等临床表现出现，恢复正常；有效：临床症状改善程度大于50%，小于80%；无效：临床症状未缓解，加重。

1.5 统计学方法

选择SPSS 21.00软件分析，组间比较选择x2与t，其中计量资料与计数资料采用与百分比表示，以P＜0.05表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 对比治疗效果

见表1可看出，观察组临床总有效率高于对照组，P＜0.05。

2.2 对比不良反应

见表2可看出，观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。

表1 临床总有效率比较

表2 不良反应比较

3 讨 论

慢性宫颈炎是临床上较为常见疾病之一，该发生率呈日益上升趋势，主要是由于急性宫颈炎治疗不当或未经治疗所致，典型临床表现在于接触性出血、白带增加（脓性为主）、腰骶部疼痛等；若不及时控制病情发展，能够导致患者出现不孕等并发症，而引发不孕主要原因在于宫颈黏稠脓性分泌物阻碍精子进入[5]；以往临床上选择采用Leep刀电灼术进行治疗，具有操作简单、方便、安全等优势，但是术后存在恢复时间较长、阴道排液时间长及宫颈肥大等缺点，因此临床上建议采用壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗，该治疗方法对创面不会产生刺激、过敏及毒性反应，能够紧紧吸附在宫颈表面及宫颈管内，主要采用独特的设计（凸型），将壳聚糖与碘络合在一起，继而彻底发挥杀菌作用，与此同时能够避免药物溶解或患者活动后发生脱落及外溢现象[6]。

有学者研究表明[7]：壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗持续性宫颈炎能够在发挥令人满意疗效的同时降低不良反应发生率；于表2中可看出观察组不良反应发生率显著低于对照组，而总有效率高于对照组，P＜0.05；与于萍[8]学者的研究结果一致，其中观察组总有效率为96.00%，不良反应发生率为2.00%，与对照组相比存在明显差异性，P＜0.05；由此说明实施壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗效果明显，不仅可以抑制组织异常增生，并且还能进一步促进伤口愈合，以达到改善患者生活质量的目的。

总而言之，持续性宫颈炎选择壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗效果明显，有利于缓解临床症状，值得应用及推广。