早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制的作用研究

夏晓琨，徐早春

（徐州市中心医院产科，江苏 徐州 221009）

妊娠合并糖尿病是妊娠期一种较为常见的并发症之一[1]，会给孕妇以及胎儿造成严重影响。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高[2]。为了帮助患者稳定病情实现血糖控制，本文因此展开了早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制的作用研究，以下为研究具体内容表述。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本次研究选取对象为2015年9月～2018年9月我院收治的50例妊娠期糖尿病患者，依据中心随机方式将患者分成两组，其中对照组共25例，接受常规护理；实验组共25例，接受早期综合护理干预。

对照组患者年龄最小者20岁，年龄最大者38岁，平均年龄为（30.2±3.5）岁。初产妇共15例，经产妇共10例。

实验组患者年龄最小者21岁，年龄最大者40岁，平均年龄为（31.1±3.4）岁。初产妇共15例，经产妇共10例。

两组患者其病症、年龄等基本资料大致相同，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入与排除标准

纳入标准

（1）患者以及患者家属对研究过程以及研究目的处于知情状态，并签署知情协议书。

（2）符合妊娠期糖尿病临床诊断标准。

排除标准

（1）合并其他严重并发症患者。

（2）糖尿病为妊娠前疾病患者。

1.2 方法

依据分组不同，各组患者接受对应护理，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受早期综合护理，具体内容如下所示：

常规护理：护理人员指导患者定期进行血糖检测，督促患者按时按量服药，并帮助患者控制饮食，避免摄入过多糖分。

早期综合护理干预：部分患者因患者家属对妊娠糖尿病认知不足，因此存在一定的焦虑、紧张情绪，护理人员需要将正确相关知识向患者进行宣教，以此消除知识盲点，降低患者焦虑情绪。同时与患者建立良好关系，采用思维导图、微信平台、孕妇学校、公休座谈、一对一床边健康教育指导等多种方式对患者展开心理辅导，提升患者治疗依从性。并对患者家属进行治疗效果说明，拉动患者家属对患者进行治疗监管，确保患者治疗效果达到预期水准。

此外，护理人员还需要对患者进行运动指导，妊娠糖尿病孕妇的运动方式以散步、瑜伽等运动为主，建议孕期运动应确保母胎安全应循序渐进，一般开始时每周3次、每次15 min的有氧运动，逐步增加到每周4 次、每次30 min，衡量适宜运动量的标志是运是运动时仍然能够正常交谈，无胸闷、喘息、气促等不适现象。妊娠合并糖尿病的孕妇孕期运动的合理目标是达到适应自身强度的运动量即可，但是对多次早产史、前置胎盘、胎膜早破、先兆早产、宫颈机能不全、妊娠合并高血压等妊娠合并糖尿病孕妇不宜开展运动治疗。所以运动前应做好充分的评估，监测好血糖与胎心，运动过程中可以咨询产科医生及内分泌科医生听取专业的意见。

1.3 观察指标

对比两组患者护理后空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖以及妊娠结局。

1.4 统计学处理

本文数据均采用SPSS22.0版本处理，使用“均数±标准差”的形式表达空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖值，采用t检验，使用“%”表示2组的妊娠结局，使用卡方检验，若存在P＜0.05 ，则两组患者护理后的各项指数对比有意义。

2 结 果

（1）对比两组患者各时间段血糖

实施早期综合护理干预后，实验组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖与对照组相比更为优良，比较差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表1所示:

表1 对比两组患者各时间段血糖

表1 对比两组患者各时间段血糖

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

组别（n） 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小时血糖（mmol/L） 睡前血糖（mmol/L）实验组（n=25） 4.67±0.15* 6.14±0.24* 5.22±1.72*对照组（n=25） 6.18±1.31 8.80±2.60 6.32±1.56

（2）对比两组患者妊娠结局

对比两组患者妊娠结局可以看出，实验组患者妊娠结局相比对照组患者要明显更加优良，比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果如表2所示：

表2 对比两组患者妊娠结局[n（%）]

3 讨 论

妊娠合并糖尿病90%以上为妊娠期糖尿病，是一种较为常见的妊娠期并发症，会对患者以及胎儿产生极为严重的不良影响，并且未很好控制血糖的孕妇发生感染的概率升高，易发生糖尿病酮症酸中毒，对患者生命健康以及患者家庭和谐幸福造成巨大威胁[3-4]。

患者确诊为妊娠期糖尿病后，需要进一步确认糖尿病严重程度，若为D、F、R级糖尿病则不得不终止妊娠，这对患者以及患者家庭的打击无疑是巨大的。但是并非是妊娠期糖尿病患者就必须终止妊娠，若患者器质性病变较轻、血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下继续妊娠[5-6]。

为了进一步提升患者妊娠可能性并改善妊娠结局，因此本文展开了本次研究。本次研究共选取50例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，并将其分成两组区分护理，对比两组患者的护理效果，以此凸显研究结果。

本次护理主要目的为降低患者血糖，改善妊娠结局。因此在护理过程中，护理人员着重对患者血糖控制进行护理干预，首先对患者进行了相关的知识宣教降低并消除患者的负性情绪，同时展开心理辅导提升患者治疗依从性，并且联合了患者家属对其进行了全方位护理，保证了患者能够完全按照治疗方案进行治疗，使得治疗效果能够发挥实质作用，达到预期治疗效果。为了更好的帮助患者进行血糖控制，护理人员指导患者进行运动锻炼指导，有效将患者血糖稳定在正常范围内。

研究结果显示，实行早期综合护理干预的实验组患者其空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖均得到良好控制，恢复至正常水准。并且其妊娠结局十分良好，仅3例患者进行剖宫产，其余患者均完成了阴道分娩。同时，患者产后并发症发生概率也相对降低，使得患者产后康复效率加快，新生儿成长更加健康。

综上所述，妊娠期糖尿病患者接受早期综合护理干预能够有效的帮助患者进行血糖控制，并且改善患者妊娠结局，为患者产后康复和新生儿健康成长做出极大贡献。