腹腔镜微创手术治疗对卵巢良性肿瘤患者免疫功能的影响

王英波

（昌邑市人民医院产科，山东 潍坊 261300）

卵巢肿瘤是临床上比较常见的女性妇科肿瘤，一般均是良性肿瘤，一般情况下，均采用手术进行治疗[1]。近年来，一些研究表明，手术对患者的免疫功能以及神经分泌会造成一定的影响，而患者围术期免疫功能指标的情况对患者的预后有着显著的影响。目前，对于卵巢良性肿瘤患者采取的手术方法共有两种，分别为开腹手术和腹腔镜微创手术，近年来，腹腔镜手术以其切口小、恢复快、对机体环境干扰小的特点广泛应用于各外科领域。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年4月～2018年7月期间收治的卵巢良性肿瘤患者52例作为研究对象，采用随机法分组，一组为对照组，共有患者26例，患者年龄均在25岁至46岁之间，平均年龄（34.12±2.21）岁，另一组为实验组，共有患者26例，患者年龄均在24岁至47岁之间，平均年龄（34.13±2.22）岁，两组患者的各项数据差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义，可以进行组间比较。

1.2 方法

手术前两组患者均采用超声影像学检查，进行血常规、血凝、血糖、肝肾功能等常规检查。

对照组采用开服手术：采用腰硬联合麻醉，取仰卧位，于患侧下腹部行纵向切口，逐步切开皮肤、皮下组织、腹膜，暴露卵巢肿瘤，将其提起，完整切除肿瘤以及卵巢，随后采用较差贯穿缝合残端，连续缝合创面两侧腹膜，确定无渗出血后进行缝合。

实验组采用腹腔镜微创手术：采用腰硬联合麻醉，取仰卧位，头高脚低，进行气腹操作，并置入腹腔镜，将肿瘤于卵巢充分暴露，若肿瘤较小，则将肿瘤直接夹住，采用电凝方式将卵巢系膜以及其相关韧带切断，同时将附件切除，将韧带套扎并固定，游离后切除肿瘤；若肿瘤较大，则香江肿瘤内液体吸出，再按照上述步骤进行肿瘤囊带切除，检查无渗血后，撤出腹腔镜，排除气体，进行缝合。

1.3 观察指标

两组患者均在手术后72h对比免疫球蛋白IgG、IgA、IgM以及两组患者术后血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比率（NGR）、C反应白蛋白（CRP）。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据均采用SPSS 19.0进行处理，计量资料采用t检验，计数资料（%）采用卡方检验，若P＜0.05，则具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术后免疫球蛋白情况比较

与对照组相比，实验组患者免疫球蛋白水平明显优于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者手术后免疫球蛋白情况比较（x±s）

2.2 两组患者术后血WBc、中性细胞比率以及crP情况比较

实验组患者术后WBC计数、NGR以及CRP明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者术后血WBC、中性细胞比率以及CRP情况比较

表2 两组患者术后血WBC、中性细胞比率以及CRP情况比较

组别 n 血WBC NGR CRP实验组 26 6.01±1.09 60.12±8.77 11.05±5.11对照组 26 7.36±1.21 72.13±9.25 23.77±7.28

3 讨 论

卵巢良性肿瘤是女性较为常见的疾病，一般情况下均采用手术治疗，以往均采用开腹手术，但开服手术对于患者机体创伤较大，应激反应较高，若患者为老年患者，器官功能下降，耐受力减低，则会增加康复时间，发生不同程度的免疫功能抑制于神经内分泌功能等内环境稳态的失调，会对患者围术期的安全造成一定的影响[2]。近年来，腹腔镜技术不断发展，不断的被应用于各个外科领域的治疗中，为妇科肿瘤的治疗提供了新的选择。

临床研究充分证明了腹腔镜手术具有明显的微创优势，创伤小，手术视野清晰，术后并发症少。本次研究所得数据表明，采用腹腔镜手术的患者其手术后免疫球蛋白水平以及血WBC、中性细胞比率以及CRP情况明显优于采用开服手术的患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。可见，腹腔镜手术对于卵巢良性肿瘤患者机体免疫功能的影响较小。

综上所述，在卵巢良性肿瘤的治疗中采用腹腔镜微创手术，能够有效降低对机体免疫功能的影响，值得在临床过程中广泛应用。