无创助产技术在阴道分娩中的临床疗效

蔡金美

（山东省菏泽市妇幼保健院，山东 菏泽 274000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2016年8月～2017年8月收治的120例产妇为研究对象，将其分为对照组和实验组。对照组年龄21～37岁，平均年龄（29.4±1.5）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.4±1.6）周，其中初产妇23例，经产妇37例；实验组年龄22～37岁，平均年龄（29.7±1.5）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.8±1.7）周，其中初产妇25例，经产妇35例。两组产妇年龄、孕周、孕次等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规助产手法，待孕妇宫口开全后为其提供半卧位或平卧位，而且要求接产人员站立在产妇右侧，护理人员要做好对产妇的指导工作，以缓解产妇的焦虑、紧张、恐惧心理。胎儿头部拨露后会导致会阴紧张，此时需要采取措施来保护会阴，助产者需要将右手拇指和其余四指分开，右肘支撑在产床上，借助手掌大鱼际肌来对会阴部位进行顶靠，在宫缩时，则需要向上方托压臀部及会阴体，同时左手下压胎儿头枕部，使胎头缓慢下降。宫缩间歇期可以适当的放松保护会阴的右手，待胎儿后肩娩出后右手才可以离开会阴体[1-2]。

实验组产妇无创助产技术，待孕妇宫口开全后为其提供半卧位或平卧位，宫缩时屏气用力直到胎儿头部拨露3 cm×3 cm，要求接产人员站立在产妇右侧，并与产妇进行有效的交流与沟通，以更好的取得孕妇配合。宫缩时，助产者需要将右手拇指和其余四指分开，分别置于胎头与小阴唇两侧，对抬头娩出速度和胎头下降冲击力度进行有效的控制，不协助做俯屈动作，同时，右手不对会阴进行保护。该过程中需要将医用消毒液体石蜡涂在产妇阴道口位置，有效提高其润滑度。在宫缩时按照胎头下降的冲击力来指导孕妇张口哈气放松，并且在宫缩间歇期恰当的使用腹压。当胎头娩出后对其呼吸道进行常规清理，待下一次宫缩时对胎儿进行外旋转，以确保胎儿双肩径与骨盆出口一致，促使胎儿前后肩顺利娩出。随后医护人员可以双手握住双肩娩出胎儿身体。

2 结 果

调查与统计发现，实验组分娩时出血量、分娩后2 h出血量、新生儿窒息率、会阴裂伤率、会阴水肿率等均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇新生儿体重比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组产妇临床分娩指标对比

3 结 论

目前，自然分娩技术得到了临床医疗的广泛倡导和应用，通常情况下助产方式可以分为常规助产和无创助产，前者有可能影响胎头娩出，诱发会阴破裂和水肿，而后者既可以有效控制胎头娩出速度，而且还可以降低产后疼痛感，避免对母婴造成损伤[3]。同时，无创助产技术应用过程中，助产人员还可以通过阴道扩张、会阴按摩、控制胎头等措施来确保分娩过程的顺利进行，并指导产妇正确用力，缩短其分娩时间，降低分娩出血量，因此可有效提高产妇的满意度。

[1] 苏雅坤.无创助产技术在阴道分娩中的临床价值研究[J].保健文汇,2017,5(4):40-41.

[2] 吴亚玲.无创助产技术在阴道分娩中的临床价值分析[J].医药前沿,2017,4(7):139-140.

[3] 石文豪.无创助产技术在阴道分娩中的临床效果分析[J].大家健康(下旬版),2017,15(6):86-87.