胃溃疡属于常见消化道疾病的一种,可以发生于十二指肠、胃部或者食管,还可疑发生于胃-空肠吻合口附近。临床上大部分胃溃疡患者存在规律性、长期性的饭后疼痛症状,部分患者甚至还有穿孔出血现象出现,严重影响了患者的心理健康与机体健康[1-4]。除此之外,胃溃疡具有较高复发率,主要和生活、饮食习惯以及心理特征有关。该疾病对患者的身心健康与生活质量均造成了严重影响,除了选择一种合适的方式对其进行治疗外,根据患者实际情况,为其提供个性化护理干预也是十分必要的。为了将胃溃疡患者的生活质量提高,在其治疗过程中为其提供个体化健康教育是十分必要的。本研究对此也进行了探究,总结如下。
选取2013年5月—2017年1月于我院收治的胃溃疡患者100例作为研究对象,将其随机分为两组。观察组患者平均年龄(33.28±1.68)岁,平均病程(3.22±1.26)年,共50例,男性37例,女性13例。对照组患者平均年龄(33.56±1.05)岁,平均病程(3.78±1.03)年,共50例,男性19例,女性11例。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:(1)符合胃溃疡诊断标准;(2)精神正常者;(3)患者及其家属签订知情同意书。排除标准:(1)合并肝肾功能不全、恶性肿瘤者;(2)护理依从性较差者;(3)精神异常者;(4)存在严重器质性疾病者。本研究获得医院伦理委员会批准,所有患者均在自愿情况下签署了知情同意书。
对照组(常规口头健康宣教):对患者进行常规治疗,包括抗炎、抑酸、补液、止血,在此基础上,医护人员要向患者口头讲解胃溃疡的相关知识。
观察组(个体化健康教育处方):在患者入院之后,责任护士以及主观护师要综合性的评估患者病情,将其实际情况作为依据,为其制定针对性的健康教育处方,主要内容如下:(1)于胃溃疡患者入院之后,向其讲解疾病相关防治知识,促使患者在一定程度上了解疾病;将患者实际心理状态作为依据,为其提供针对性的心理疏导,最大程度上将其紧张、焦虑等不良情绪有效减轻。(2)对患者进行针对性的饮食指导,指导其饮食注意少食多餐,避免吃油腻、坚硬的食物,防止暴饮暴食。(3)嘱咐患者注意休息,对情绪进行合理调整;使其明白胃溃疡的出现和不良生活习惯具有密切相关性,在胃溃疡治疗过程中,要避免熬夜,保持合理休息,放松心情。(4)胃溃疡治疗过程中,护理人员要对患者病情变化情况进行仔细观察,如果发现其有大量黑便出现,则表示可能出血,如果突然之间疼痛难忍,则表示可能穿孔。护理人员一旦发现有以上情况出现,便要及时对其进行妥善处理,确保其生命安全。
(1)医学知识知晓情况:主要包括发病原因、临床治疗方法以及治疗过程中的相关注意事项等知识,总分为100分,90~100分表示完全知晓;60~90分表示为基本知晓;60分以下表示不知晓。
表1 两组医学知识知晓情况对比 [n(%)]
表2 两组护理满意度对比 [n(%)]
(2)护理满意度:采用我院自行设计的护理满意度调查问卷对患者进行护理满意度调查,主要是对护理人员护理技能以及态度进行评价,评分为百分制,90~100分之间为非常满意,60~90分之间为基本满意,60分以下为不满意。
采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以(n,%)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
观察组患者医学知识知晓率为98.00%,相较于对照组的74.00%更高,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
观察组患者护理满意度为98.00%,相较于对照组的72.00%更高,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
各种消化系统疾病中,胃溃疡属于常见的一种,并且近年来,随着人们生活习惯与饮食习惯的不断变化,胃溃疡患者数量也显著增加。胃溃疡是在各种因素共同作用下促使胃黏膜自我保护屏障受到损害,进而破坏胃酸和胃消化酶[5-7]。通常情况下,胃溃疡患者病情变化较为复杂,会在很大程度上对其生活质量造成影响,为此,在患者接受治疗的过程中,对其进行个体化健康教育是十分必要的。李晓红[8]等学者选取160例幽门螺杆菌的感染的治疗致消化性溃疡患者为研究对象,分别对其进行了常规护理与在此基础上进行健康指导,结果显示,护理组患者的幽门螺杆菌感率低于对照组,血清HP-IgG浓度低于对照组,护理有效率高于对照组,可见对患者进行健康指导的效果显著。
本研究分别对两组患者进行了常规口头健康教育与个体化健康教育,结果显示,观察组患者医学知识知晓率、护理满意度分别为98.00%、98.00%,相较于对照组的74.00%、72.00%更高(P<0.05),可知个体化健康教育处方在胃溃疡护理中的应用效果显著,能够帮助患者对疾病相关知识进行全面认识,提高护理满意度水平。这主要是因为个体化健康教育处方是将患者实际情况作为依据,进而对其进行针对性的健康宣教,相对于常规健康教育,该方式能够显著提高健康教育的针对性,获得更加显著的教育效果。
综上所述,胃溃疡患者实施个体化健康教育处方能够提高患者医学知识知晓及护理满意度。
[1]沈聪,陈苏红,汤彩虹.医院社区家庭一体化管理在慢性胃溃疡患者康复中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(19):2279-2281,2282.
[2]李凤梅,杨峰,李霞.急诊内镜辅助治疗上消化道出血72例临床护理对策[J].中华卫生应急电子杂志,2015,1(5):67-68.
[3]徐艳,叶启乐,温萍萍,等.中西医结合快速康复技术在消化性溃疡穿孔中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(1):89-94.
[4]仲开,赵淑秋,谭春红,等.综合护理干预对消化性溃疡患者治疗效果的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(22):2686-2687.
[5]李小静.消化性溃疡复发的原因及护理干预[J].中国医药指南,2015,13(2):274,275.
[6]狄亚琴,于瑞彦,田桂平,等.心理干预对消化性溃疡患者防御方式与应对方式的影响[J].中国行为医学科学,2006,15(1):23-25.
[7]齐越,秦杰,邱坤鹏,等.Orem自护理论在消化性溃疡患者自我护理能力及疗效中的应用效果观察[J].中华现代护理杂志,2013,19(24):2900-2902.
[8]李晓红,白亚丽,王红妍,等.幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者健康指导及干预对疗效的影响[J].中华医院感染学杂志,2013,23(16):3886-3888.