心理护理在减轻全喉切除术后疼痛程度的应用

彭春梅

（四川友谊医院，四川 成都 610000）

疼痛是一种当机体受到损伤后出现的复杂生理、心理性活动，为临床常见的症状之一，在手术后患者通常会出现疼痛现象。由于耳鼻喉手术的部位特殊，对于患者的呼吸、睡眠及饮食功能均会产生影响，同时患者因术后出现的疼痛也使其生活质量降低，不利于疾病恢复。术后疼痛主要指的是人体组织在修复的时候所产生的一种生理上和心理上的反应，如果对术后疼痛没有进行有效的控制，极有可能对患者的病情造成严重的影响，不良与患者的术后康复。耳鼻喉手术对患者正常的生活有一定的影响，术后疼痛会直接影响到他们的生活质量。现阶段耳鼻喉手术后护理主要方向是减轻患者的术后疼痛，因而采取有效的护理对策十分关键。本研究分析心理护理在耳鼻喉手术术后疼痛护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2017年1月至2018年3月期间于本院进行全喉手术切除的患者共计40例，使用随机分组法将其分为两组，各20例。对照组男16例，女4例；患者年龄上限为76岁，年龄下限为26岁，平均年龄（44．3±9．5）岁。观察组男15例，女5例，患者年龄上限为77岁，年龄下限为29岁，平均年龄为（41．6±8．8）岁。2组间一般资料数据不具有统计学差异P＞0.05，，可以展开对比。

1.2 护理干预

本文研究患者使用的护理措施主要为手术部位护理、用药护理、心理护理、感染护理、疼痛护理、气管套管口和导管护理、预防误吸等。

良好的环境是患者保持稳定心境和顺利完成治疗的基础，注意保持病房干净卫生，舒适温馨，光线充足，温度和湿度适宜，以使患者感到放松，缓解焦虑紧张心理。同时护理人员要多与患者进行沟通交流，向其介绍手术治疗的相关情况原和注意事项，告知其配合手术的正确方法，讲解并发症并做好预防措施。先对患者病历资料及基本背景进行了解，评估其心理状态，并制定科学合理有针对性的护理计划。若患者存在明显焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员要及时进行心理疏导和干预，以缓解其心理压力[1]。患者均给予常规护理，包括：指导患者的饮食、用药，明确其术后的疼痛情况。帮助患者排痰，防止发生误吸的情况，注重对病房内的温度与空气湿度进行调节，叮嘱患者重视保暖，做好相应的护理措施。同时在此基础上加强综合护理：①心理护理。手术实施前，患者一般会存在恐惧、紧张等情绪，有着较大的心理压力，护理人员事先要了解患者的心理素质、文化背景、职业等信息，针对不同的病例给予心理疏导。告诉患者手术治疗的注意事项，术前带领其进行相关检查，并讲述检查的主要目的，讲述一些成功的病例，让患者对疾病治疗充满信心，配合医生的治疗。②营造舒适的疗养环境。确保病房的舒适与整洁，在护理过程中，不宜有大动作的操作，动作需轻柔，防止给患者造成不良刺激，需营造一个良好的休息环境。③术后护理。患者术后需留置气管套管，因大部分患者对该手术缺乏了解，也会产生恐惧心理，且他们在这一期间存在语言障碍，导致心理负担加重。此时，护理人员要详细讲解气管套管留置的原因，将其不良情绪消除，让患者放心。④教患者用肢体语言进行表达。术后因患者有语言障碍，无法用言语表达意愿，护理人员可教他们用肢体语言进行表达，例如患者需要小便，则竖起小拇指，需大便则竖起大拇指，中指表明饥饿，吸痰可通过鼻翼耸动进行表示[2]。

2 结 果

全喉切除术后患者疼痛的初始评分较高(最高值中位数为7分),随着时间的推移疼痛评分逐渐下降,并于术后30h降低至3分。

3 讨 论

术后疼痛是临床中较为常见的一种并发症，而在耳鼻喉手术中，术后疼痛是比较明显的，并且患者的术后康复和正常生活造成了一定的影响，一般情况下，对于行耳鼻喉手术的患者来说，需要采取一定的护理措施来控制术后疼痛[3]。患者对于疼痛的感受较为复杂，有时候不仅仅是生理上的疼痛，严重情况还会影响到患者的心理，极有可能影响手术效果和康复治疗。通过临床实践来看，在耳鼻喉手术常规护理中，护理人员只是根据临床护理经验对患者进行相应的指导，这要求患者具有极高的配合度。但是患者在术后身体还没康复，导致很多护理工作无法有效的开展。

本文对患者进行精心的护理干预，加强心理护理，使患者保持良好心理状态，疼痛得以减轻。喉癌患者全喉切除术后的疼痛水平在术后的几个小时之内可以达到一个较高的水平。因此，在全喉切除患者术后的疼痛管理中,应把重点放在术后急性期的疼痛处理上，加强对患者的心理护理，并应针对患者的实际情况采取个体化的镇痛措施。