血站与输血科医院感染隐患分析及预防控制对策

郝丽丽，吴江亭

（潍坊市中心血站，山东 潍坊 261043）

血站主要是对无偿献血者进行采集、检测、存贮以及发放临床用血等事项，医院输血科则是负责血液存贮、血型检查以及交叉配型等工作，因此对血站和输血科关于生物安全管理以及医院感染的预防工作进行严格的规范化管理至关重要[1]。本文主要研究血站与输血科医院感染隐患分析及预防控制对策，现报道如下。

1 存在于血站和医院输血科的医院感染隐患

1.1 血站的感染隐患

随着社会的进步与发展，医疗市场也逐渐扩展，临床用血需求是日益增多，而血站大多处于建设、发展阶段，而采血车在街头人流量较多的地方进行血液采集，采血的无菌空间环境需要有效控制。

1.2 输血科的医院感染隐患

如今医院针对改善输血科的布局、设施等方面的资金投入缺乏，工作的环境设计、规划不够合理、完善，工作流程也缺乏规范科学性，生物的安全设施较为落后，若发生突发性的职业暴露时难以及时有效的予以处理。

1.3 工作人员的安全意识薄弱

输血科和血站的个别工作人员对于职业的风险意识不足，自我的保护意识较为薄弱，工作人员的日常工作内容主要是对血样进行采集、离心、摄取、涤荡以及对血液成分制备等，以上的操作步骤会生成大量的微生物气溶胶从而对实验室的空气造成污染。个别工作人员在进行血样处理时没有严格按照流程进行操作亦或没有在生物安全柜中开展实验，例如不佩戴医疗手套或是佩戴已损坏的手套进行血样处理，引起操作室污染。也有极个别工作人员在污染区进餐，使用手机，甚至没有将污染工作服换掉就在清洁区休息，或者是到另外的科室去串岗。更有些工作人员没有严格遵循“六步洗手法”进行洗手，因此携带病原体的手部可能会引起交叉感染的发生。

2 增强对生物安全的管理力度

2.1 加强工作人员的生物安全意识

重视对血站、输血科的在职工作人员进行医学宣教，定期组织工作人员认真学习卫生部的有关法规制度，并根据工作的实际情况制定、实施符合实际要求的消毒隔离规章，对职业暴露的处理方式进行统筹规划并制定应急预案；针对新入职的相关工作人员、保洁工作人员严格进行岗前培训教育，只有考察合格以后，才可以持证上岗；定期检查相关工作人员的各项身体指标，并建立其健康档案以便查寻。

2.2 确保血源的质量

除血站需要对血源进行筛查以外，医院的输血科也要严把血液质量关。对试剂的质量要引起重视，在实验过程中，要对试剂的质量进行全程的把控，保证实验结果的正确率、重复可靠性，避免不合格的血源进入医疗市场对输血者的健康造成影响。对需要输血的受血者在输血前进行严格的检查制度，可以了解患者在输血前体内是否存在病原体等情况，以免受血者在输血时发生医源性感染。

2.3 保证工作环境的清洁度

血站和输血科的环境应以通风采光良好为宜，并设置明显的区分标志警醒工作人员。采血车的工作环境应区分为征询区、一般检查区、体检初筛区、候采区、采血区和休息区。输血科的工作环境应区分为污染区、半污染区以及清洁区。常规的划分标准为清洁区内设血液存贮室，半污染区内设发血室，污染区内设血型检验室、交叉配血室。购买的生物安全设施必须保证其的安全、卫生质量。

2.4 严格遵循消毒隔离流程

要求工作人员在进入工作场所后，必须穿戴工作服、工作口罩、工作帽以及工作手套等，并严格按照“六步洗手法”保证手卫生达标；工作的场所每日需要使用紫外线照射进行消毒，针对工作的桌面、地面使用有效的氯消毒剂进行擦拭；血库内的专用冰箱以及门把手定期使用75%的乙醇进行擦拭，严格把控细菌培养数量；针对实验结束后的剩余血样和物品进行分类处理，经过专人的收集后通过专门通道进行运送，严格的消毒灭菌并妥善处理[2]。

2.5 无害化处理医疗废弃品

针对血站采集、检验、成分制备等及医院医疗、患者的废弃物、废水进行分类无害化处理，锐器具放入专门的利器盒内，由专人进行收集、暂存，再由专业的医疗废物处理单位按规定销毁处理。

综上所述，血站与医院输血科中存在一些医院感染隐患，针对此制定一系列的方针政策，增强规范化管理，避免血源性的医院感染事件发生。