浅谈传染病医院给排水设计

李一蒙

摘  要：结合某医院传染病房楼工程的实践，介绍了针对传染病病房的特征而采取的给水、排水、热水以及消防设计的特点进行论述。

关键词：传染病;病房楼;给排水;污染区;清洁区

新型冠状病毒的全球性爆发，导致全球对烈性传染病高度重视。本文结合工程实际，论述了传染病房楼的给排水设计要点，考虑了传染源的控制，避免了污染区水、空气、固体的非控制性传播。此类设计对给排水专业的要求比一般医院设计更为严格。

传染病医院建筑给排水设计不仅要满足综合医院建筑设计规范，也要针对烈性传染病传播的特点进行设计，设计核心思想是避免污染区与洁净区的接触。本文将分系统介绍本建筑的给排水设计。

1 传染病房楼的特征

传染病院的主要收治对象是传染病人，规划与设计应充分重视医院内外环境的卫生安全，不仅要防止院区外污染环境对院内医疗区的干扰污染，更要防范院区内污染源的管理与控制，以免造成二次污染[1]。只有首先对传染病院的功能特点有所了解，才能进行有针对性的设计。

传染病是由各种病原体所引起的一组具有传染性的疾病。病原体通过某种方式在人群中传播，常造成传染病流行。这将对人民的生命健康和国家经济建设造成极大危害。

传染病的传播途径：（1）水与食物传播。病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感者通过污染的水和食物受染。（2）空气飞沫传播。病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。（3）虫媒传播。病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。（4）接触传播。有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接接触而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸虫病、钩端螺旋体病为接触疫水传染，均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染，称为间接传播。

2 给排水设计要点

根据本楼的各医疗功能区域分布情况和防水质污染需要，清洁区和污染区生活给水与热水采用分区供水。其起端在与外管网连接处，除安装必要的检修阀门外，还设置了管道倒流防止器，防止水回流污染。倒流防止器由进水止回阀、出水止回阀和泄水阀三部分构成，能有效防止外网受到污染。

卫生间是整个病房楼中重点污染源之一，为了保证卫生间的清洁，便于消毒，设计选用了整体卫生间。该卫生间边角圆弧设计，无任何死角，不藏污纳垢，不产生异味。可现场定做，管道全部暗装，重病区安装坐式便器，轻病区安装蹲式便器。整个卫生间表面光洁，耐腐蚀性好，易于冲洗消毒，清洁卫生。

为防通过接触交叉感染，病房楼内的相关卫生器具均采用非手动开关。洗手盆、洗脸盆、洗涤池、小便器采用红外感应装置;淋浴器采用混水阀，脚踏开关;蹲式便器采用脚踏开关。采用红外感应装置的，与电专业配合，预留好电源。

国家环保总局在环明传[2003]3号文中通知：“SARS病人产生的排泄物（粪便、尿、呕吐物）必须采用专用的容器（传染病专用的塑料袋）收集，进行单独的消毒处理，不得排入污水处理系统。”并提出SARS病人排泄物消毒方法为用消毒液浸泡24h以上或焚烧。从保护医护人员安全的角度来看，我们认为无论包装、运输或24h浸泡病人的排泄物都是很困难的。而解决这一问题的较好选择是采用真空排水系统加旋转窑焚烧。

建筑物用真空排水系统与飞机上所用真空便器相似，只是规模放大。该系统由专用便器、真空切断阀、真空管、真空罐、真空泵、排水泵、排水管、沖洗水管、冲洗水控制阀等组成。用真空泵抽吸使系统中保持-0.035～-0.06MPa的负压。当真空切断阀打开时，在外界大气压力与管内负压共同作用下，废弃物和同时冲下的冲洗水被迅速排走（气与水比例约（20～30）∶1）。冲走的污水沿真空管送到真空罐，当罐内水位到达一定高度时排水泵自动开启将污水排走，到预定低水位自动停泵，专用真空泵则根据真空度大小自动启停。该系统具有无返溢，不易阻塞，耗水量小，冲洗效果好（由于是气水混合冲洗）等优点，也比较容易实现自动化。另外由于真空排水系统是密闭系统，从而排除了透气管这一重要污染源。

粪便污水采用加热消毒。考虑到一些病毒在粪便、尿液中存活时间较长，一些病毒对热辐射的敏感性，设两个加热消毒池（1用1备，交替运行，具体容积由计算确定）对分流排放的粪便污水进行收集、消毒。采用蒸汽直接加热，在80℃条件，持续30min（因病毒在80℃下，存活仅20min）。升温后的污水，采用相应的降温措施，降至40℃以下后，采用单独管路排至现行医院二级生化污水处理站与其它污水一起进行再次处理。

其他废水采用消毒液消毒。与粪便污水相比，此部分排水水量较大，若再采用加热消毒是不济的。为此，我们在设计中，按照卫生部和国家环保总局相关文件的要求，采用消毒液消毒法。具体是对收集的废水投加含氯消毒剂（有效氯投加量为80mg/L，接触时间≥115h，余氯大于615mg/L）。处理后的废水与已经加热消毒后的粪便污水一道采用单独管路排至现行医院污水处理站与其它污水一起进行再次处理。

3 消防设计要点

消防系统与给水系统分设。消防系统在室外与外网连接处，设倒流防止器，以防消防系统污染外网水源。消防系统设计强调立足自救，并结合外部灭火，系统按规范设置了室内消火栓，同时增设了消防卷盘，加强了建筑灭火器配置，加密了部分室外消火栓。

4 总结

2020年，由于新冠病毒病毒广为传播，给我国国民经济及人民生命财产带来了重大损失。存在医护人员受感染及医院内病人之间交叉感染的情况，其原因涉及许多因素，但对建筑尤其是建筑给排水设计有较大的启示。

在医院设计中给排水虽不是主导专业，但对防止医院内部交叉感染及防止对外部环境的污染却是非常重要的。现将在重症传染病医院设计中的一些新的想法提出来，供各位同行参考，如能有所帮助，也算对抗击疫情尽了一点微薄之力。