加速康复外科护理对胃癌术后早期离床活动的影响探讨

王 瑞，刘 燕

（中国人民解放军第264医院，山西 太原 030000）

作为医学上的一种恶性疾病，胃癌方面的疾病对于患者的身体健康有着严重的影响，并且拥有着极高的病发率。在我国，胃癌的发病率占恶性肿瘤的第2位[1]。根据之前进行的研究显示，如果患者在进行胃癌方面的手术后，长期处于卧床的状态，对于患者疾病的康复，有着一定程度的阻碍，将会导致患者胃肠道蠕动消失或减弱，同时也会造成患者静脉血栓的形成，影响患者疾病的康复。随着我国医疗技术水平的显著提升，在对胃癌术后患者进行护理工作时，为了促进患者通过治疗之后能够更快的获得康复，通过加速康复外科护理的方式对患者进行相应的护理工作，有利于帮助患者达到康复的目的[2]。同时在这过程中，还有利于患者减少生理和心理的创伤应激.为了做好相应的研究工作，我科将72例胃癌术后患者作为研究对象进行相应的护理工作，并且效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为了做好相应的研究工作，选取2015年8月～2017年1月我科胃癌术后患者72例作为研究对象，进行相应的护理工作，将其随机分为对照组和观察组，各36例。其中，对照组男20例，女16例，年龄34～61岁，平均年龄（47.5±13.5）岁；对照组男17例，女19例，年龄30～65岁，平均年龄（47.5±17.5）岁。两组患者在进行手术治疗之前，并没有接受其他的辅助治疗。并且在进行手术之前，所有患者都能够正常的进行走动。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方式

胃癌术后患者经过手术之后，为了促进患者能够早日恢复健康，从而为患者进行了相应的护理。而在这过程中，对对照组的患者通过常规护理的方式进行护理工作，而对观察组的患者则应用加速康复外科护理的方式进行护理工作。在对对照组进行护理时，需要根据患者的实际情况进行相应的下床活动，等到患者完成排气工作后，给予患者相应的食物。进而等到了第二天，帮助患者进行导尿管的拔除工作。如果患者在恢复的过程中出现了疼痛的情况，护理人员需要指导患者通过静脉自控的方式帮助患者进行镇痛。如果患者的疼痛感无法得到有效的解决，可以为患者进注射杜冷丁的注射，以进一步的达到镇痛的效果。

而对观察组患者进行护理工作时，则需要对术后患者进行疼痛方面的护理工作。在对患者进行疼痛管理时，为了保证管理工作更加的专业，需要在护士专门的负责下，进行相应的术后镇痛工作。患者经过手术回到病房进行恢复工作之后，护理人员需要帮助患者进行疼痛方面的评分工作。患者疼痛的分值主要依靠主要依靠面部表情疼痛评分量表。其中，如果患者的疼痛感在3分以下，护理人员就可以通过物理止痛的方式帮助患者进行止通工作。其中所使用的止痛方式，可以通过热敷或者冷敷的方式进行。但是如果患者的疼痛感在3分以上，就需要为患者服用相关的止痛药物进行止痛。但是为了避免患者在恢复的过程中影响胃肠功能的恢复，由于加速康复外科护理方式要求患者需要进行早期下床活动，因此为了能够进一步的做好恢复工作，患者需要在护理人员的指导和辅助下，进行有利于帮助自身恢复的下床活动。如果患者经过下床活动感到了疲劳，，就需要立即停止活动，以免对自身的身体健康造成一定的影响。

为了帮助患者增加唾液分泌和胃肠蠕动，促进胃肠功能的早期恢复，护理人员需要等到患者手术结束麻醉效果退去后，为患者服用口香糖。并且为了能够达到理想的效果，指导患者在咀嚼口香糖的过程中，每次咀嚼的时间一般都在10～15 min，并且进行每天早晚两次的咀嚼口香糖的活动。同时等到6～12 h之后，患者的生命体征得到了平稳，护理人员需要为患者服用适量的温开水，以保证患者的口腔保持湿润，以到达滋养肠道、促进肠蠕动，促进肠功能恢复的效果。同时，为了保证患者的康复，还要进行功能锻炼以及温水泡脚方面的工作，以促进患者身体机能的进一康复。

1.3 观察指标

护理人员在对患者进行护理工作之后，为了保证患者的护理质量，促进患者身体的恢复，需要对患者的疼痛情况进行相应的评分工作，而对患者进行疼痛情况的评分，可以使用面部表情疼痛评分量表进行疼痛比较工作。将患者的疼痛等级分为10个等级，0级为无痛，1～3级为轻度疼痛，4～6级为中度疼痛，7～10级为重度疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者疼痛方面的比较，两组患者经过护理人员的护理之后，观察组患者的无痛率88.89%明显高于对照组患者的无痛率66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

作为医学上的一种恶性疾病，胃癌方面的疾病对于患者的身体健康有着严重的影响，并且拥有着极高的病发率。如果患者出现了幽门螺杆菌方面的感染，就会引起胃黏膜慢性炎症，再加上环境致病因素的影响，加速了黏膜上皮细胞的过度增殖，从而导致畸变致癌，对患者的身体健康造成严重的影响[3]。为了能够帮助患者进行疾病的治疗，通常都是通过手术的方式帮助患者进行疾病的康复。并且随着我国医疗技术水平的显著提升，为了帮助胃癌术后患者进行康复方面的工作，逐渐的将加速康复外科护理的方式对患者进行了相应的护理工作，从而促进了患者身体健康的恢复。

根据我科进行的治疗研究显示，通过对患者进行加速康复外科护理的方式进行护理之后，观察组患者的无痛率88.89%明显高于对照组患者的无痛率66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。以此表明，通过对患者进行加速康复外科护理之后，患者的疼痛得到了有效的缓解，并且能够提前下床活动，治疗效果显著，值得临床推广。

综上所述，通过对患者进行加速康复外科护理之后，患者护理效果显著，值得临床推广。