延续性护理干预在脑卒中患者中的临床应用效果观察

刘 芸

（岐山县医院，陕西 宝鸡 722400）

脑卒中是临床常见急性脑血管疾病，又称“脑血管意外、中风”，该病症多发于老年群体，且具有极高的致残率、病死率，严重的影响患者生活质量[1]。本研究，对我院2016年1月～2017年6月收治的脑卒中患者47例实施延续性护理干预，分析其应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究，选取我院2016年1月～2017年6月收治的93例脑卒中患者作为观察对象，筛入者均根据脑卒中相关标准确诊，使用随机法将研究对象随机分为观察组47例、对照组46例。本组93例患者中，男50例，女43例，年龄45～78岁，平均年龄（60.24±5.71）岁。两组资料分析对比（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

入院后，两组脑卒中患者均给予相关基础治疗；采用常规护理干预模式给予对照组患者干预服务，观察组则使用延续性护理服务干预，护理方法：（1）健康教育：采用小群体方式于患者出院前1周实施健康宣教，为患者仔细讲解脑卒中疾病的相关知识，包括：预防方法、危险因素、家庭康复训练、健康生活等多方面，确保患者及其家属出院时熟练掌握。（2）制定居家康复训练方案：出院前3d由两位专业护理人员，对患者进行综合性全面评估，并建立个人档案，存档内容包括：患者家族史、精神状态、服用依从性、饮酒吸烟等不良嗜好、生活习惯及治疗情况。并根据患者个人档案，为其制定针对性的康复训练方案。①记忆力训练， 采用日常活动常规表强化训练患者记忆水平，表格内容采用图文并茂形式，主要包括：吃饭时间、饮水时间、入厕时间等；并叮嘱指导家属，依照日常活动表格给予患者提示，患者使用完成后，需将图片复原，进而训练患者记忆力。②活动训练：对此，课题组可根据患者情况，编制两套可行性高的运动操，并有专业护士教导患者家属学习，帮助患者出院后进行反复练习。（3）出院随访护理：患者出院后，护理人员需根据患者档案，每周对其进行1次随访调查，随访方式可采用电话随访，对患者近期饮食情况、家庭康复情况等进行了解，并对患者家属存在的疑问仔细解答，详细记录随访情况。

1.3 观察指标

随访6月观察两组患者治疗前后生活质量，评估使用Barthel指数量表（BI）判定患者生活自理能力，总分100分，分为4个等级，0分、5分、10分、15分，分值越高生活自理能力越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0软件进行数据处理，采用用t检验计量资料，使用（±s）表示；采用用（x2）检验计数资料，使用（%）表示，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

研究统计显示，对照组BI量表评分干预治疗前（36.74±20.50）分、干预后6月（45.17±23.12）分；观察组BI量表评分干预治疗前（40.70±21.10）分、干预后6月（68.17±20.60）分。对比两组治疗前BI量表评分，无统计学意义（t=0.917，P＞0.05）；随访6月后，观察组BI量表评分优于对照组，差异有统计学意义（t=5.062，P＜0.05）。

3 讨 论

脑卒中是临床常见疾病，该病症主要由脑血液循环发生障碍所致，其具有发病迅速、病情进展快、致残率高、致死率高等特点。且大部分患者均存在不同程度的心理、运动、情绪、认知等方面的功能障碍，不仅对患者心理、生活造成不良影响，同时增加患者家庭负担。据有关研究指出，脑卒中患者在常规治疗基础上，维持长时间的康复护理，对改善预后效果至关重要[2]。

既往传统护理模式因只能够在住院期间实施，其存在较大局限性，对脑卒中患者康复治疗效果微乎其微。近年来，随着医疗技术理念的不断发展，延续性护理干预被运用于临床中。据有关研究显示，延续性护理干预对改善患者心理、智力、推理、思维、理解、注意及记忆等活动具有显著作用[3]。该护理模式通过将康复护理干预延伸至院外，是住院护理的延伸与继续，可使患者出院后得到正确、持续的康复治疗与保健知识，从而对患者病情恶性化进行预防，最大限度避免其再次入院的几率。本研究，对观察组患者实施延续性护理，从出院前健康教育、居家康复方案的制定、出院随访护理等多方面的保证患者出院后，可持续的接受康复治疗[4]。研究结果显示，随访6月后，观察组BI量表评分优于对照组（P＜0.05）。

综上所述， 对脑卒中患者运用延续性护理干预，相比于常规护理，可提高患者生活能力，值得临床推广。