针对性护理对术后化疗肠道肿瘤患者的效果观察

艾丽娜

（解放军第四六三医院， 辽宁 沈阳 110042）

近年来肠道肿瘤患者日益增多，临床多采用手术和化疗的治疗方法，而术后化疗对肠道肿瘤患者身体上、心理上产生诸多不良影响，因此在化疗期间提高护理质量尤为重要。我院选取2014年6月至2016年7月间接受治疗的70例肠道肿瘤患者，分为观察组和对照组进行常规护理和针对性护理，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次研究的患者病例（70例）均为我院在2014年6月至2016年7月收取的术后化疗的肠道肿瘤患者，将其按随机数字表法平均分为两组，观察组35例在常规护理上进行针对性护理，对照组35例则进行常规护理，两组患者均符合肠道肿瘤疾病的诊断标准。观察组中，男性25例，女性10例，年龄35～73岁，平均年龄为（54.1±5.6）岁。癌症类型：结肠癌13例，直肠癌10，胃癌12例。对照组中，男性24例，女性11例，年龄36～74岁，平均年龄为（54.3±5.5）岁，癌症类型：结肠癌11例，直肠癌12例，胃癌12例。两组患者各临床资料均保持同质性（P＞0.05），可对比研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组：本组患者采用常规护理，其内容包含合理饮食护理、避免进食寒性食物，多食用温性食物。做好保暖措施，静脉给予患者抑酸剂止吐剂。

1.2.2 观察组：本组患者在对照组护理的基础上采用针对性护理，其具体措施如下：①心理护理。肿瘤患者往往对其病情的恐惧感十分强烈，甚至有的患者被恐惧深深束缚，反而使病情加重不容乐观，导致死亡[1]。肠道肿瘤患者在化疗过程中会出现焦急、紧张和无助等极不利于病情好转的消极情绪。护理人员应在化疗过程中给予鼓励，时常对患者进行心理疏导[2]。肿瘤化疗一般时间较长，且容易反复发作，护理人员应多与患者沟通，使患者对自身的疾病状况有所了解，保持积极向上的乐观心态，从而提高患者对化疗的信心和护理依赖，确保护理人员一系列护理工作的开展。②饮食护理。患者在饮食上应保持合理的营养摄入与细心搭配，在满足营养的需求下尽量减小给患者肠道带来不适反应的可能性。患者化疗前食物主要以瘦肉、豆制品或蛋类等为主，护理人员可根据每位患者的实际身体状况进行适当的搭配与调整。若患者在化疗前出现严重的呕吐现象，则禁食2 d。为提高患者免疫力，可食用水果、蔬菜等富含维生素的食物。化疗结束后，患者饮食以维生素或易消化的蛋白质物质为主，禁食油腻、不利于消化的食物。患者在术后易出现恶心、食不下咽及呕吐等现象，护理人员可在饮食中适当加入姜汁，或以闻柠檬片，含陈皮等方法缓解，提升患者食欲。另外，患者要避免同时食用过冷和过热的食物，根据患者的不同饮食习惯和口味搭配出不同的营养，并保持少食多餐。③音乐疗法。悠扬而舒缓的音乐有助于缓解患者在化疗期间出现的焦虑、紧张等情绪，给患者播放民族调音乐或乐器演奏的轻音乐等，可以使患者身心放松，心理压力得到减缓，从而促进病情的缓和，也可选择更多类型或患者喜欢听的音乐。④赏识护理。肠道肿瘤化疗十分艰辛，患者在此期间会产生自卑感。不能正常生活、正常交流的痛苦以及给家庭带来沉重负担的愧疚感会导致患者产生放弃治疗的想法。护理人员应针对这种心理状态给予患者鼓励和赞美，引导家属配合工作，给患者以轻松、自信的感觉。时刻注意患者的情绪变化，留意患者的心理需求，进行沟通疏导[3-4]。⑤护理人员态度。耐心听取患者的想法和意见。护理过程中态度友好，创造良好稳定的护理环境，让患者保持良好的心理状况[5]。护理人员还应着装整洁，举止文明，取得患者的依赖和信任，提高患者对护理的满意度。

1.3 观察指标：以焦躁自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）来判定患者的心理状态。评分越高说明心理抑郁程度越高。护理满意度采用我院自制调查表，满分100分，非常满意＞90分；满意80～90分；不满意＜80分。满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学处理：使用 SPSS15.0软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后心理状态对比：观察组SAS评分为（41.3±4.4）分，对照组为（58.2±3.1）分，两组SAS评分差异具有统计学意义（t=18.576，P＜0.01）；观察组SDS评分为（44.2±5.3）分，对照组为（61.4±3.7）分，两组SDS评分差异具有统计学意义（t=15.743，P＜0.01）。

2.2 两组患者护理满意度对比：观察组32例非常满意，2例满意，1例不满意，满意度为97.1%；对照组16例非常满意，11例满意，8例不满意，满意度为77.1%，两组差异具有统计学意义（χ2=6.248，P＜0.05）。

3 讨 论

术后化疗对于肠道肿瘤患者十分重要，同时实施有效的护理措施可影响患者的恢复效果。针对性护理比起常规护理更加人性化，能够全面做到从患者实际身体状况和心理需求出发，对患者有更好的了解。术后化疗使患者时常出现食不下咽、恶心呕吐现象，止吐药物无法很好的缓解患者的肠胃情况，使得患者在这漫长而艰辛的过程中很难坚持下去[6]。除此之外，护理人员能够在护理过程中照顾患者情绪，及时告知患者家属病情，用相关知识缓解患者压力，积极鼓励其配合医师治疗，帮助其树立信心。

本次研究显示：对于实施针对性护理的患者，其SAS评分、SDS评分均低于常规护理患者，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为97.1%，对照组为77.1%，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明针对性护理对术后化疗肠道肿瘤患者可产生积极影响，能够有效改善患者对化疗的种种心理压力、抑郁状况，提高患者对医护人员的信心和满意度。