李 慧 王 飒
(1 沈阳急救中心急诊科,辽宁 沈阳 110006;2 沈阳军区总医院急诊科,辽宁 沈阳 110016)
随着社会经济的发展,人们的生活节奏和生活压力增加,导致药物中毒事件时有发生,药物中毒主要包括3种类型,分别为自杀中毒、服用不当及误服中毒[1]。有研究资料显示在药物中毒患者中约有20%是因心理问题而产生轻生念头,且中毒后患者容易因病情原因出现恐惧、焦虑等负面情绪,甚至再次产生自杀念头[2]。随着医学模式的转变,护理质量的进步,心理护理逐渐成为临床护理过程中必不可少的措施,在本次的研究中将分析对药物中毒患者应用人性化心理护理干预的临床效果,现将内容报道如下。
1.1 一般资料:本次研究资料搜集2016年1月至2017年1月之间我院收治急性药物中毒患者80例,按照患者的入院时间顺序,以随机均等法将患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组40例,对照中有男22例,女18例,患者年龄25~65岁,平均年龄(40.5±3.5)岁;文化水平:初中及以下15例,高中18例,大专及以上7例;包括抗失眠药物中毒12例,抗精神疾病药物中毒10例,抗生素类药物中毒5例,有机磷农药中毒13例。观察组中男21例,女19例,患者年龄26~66岁,平均年龄(46.0±4.0)岁;文化水平:初中及以下14例,高中18例,大专及以上8例;包括抗失眠药物中毒13例,抗精神疾病药物中毒9例,抗生素类药物中毒6例,有机磷农药中毒12例。
1.2 护理方法:对照组实施常规护理,包括协助医师进行抢救,积极处理各种并发症,待患者病情稳定后实施常规的健康宣教,并密切观察患者的生命体征变化,做好基础的护理措施。在此基础上,观察组还需实施人性化心理护理干预,内容如下:①评估患者的心理问题:积极的与患者及家属进行沟通,了解患者的药物中毒原因,如婚恋受挫、家庭矛盾、生活压力、社会压力等,在与患者的交谈过程中收集患者的家庭信息,包括生活背景、社会背景,分析患者的性格特点,并与患者的家属相交谈,了解患者近近段时间的生活和情绪状态,剖析患者的心理状态和压力来源,根据患者的心理状态及心理问题制定人性化的心理护理干预计划。②营造人性化的治疗环境:陌生的环境和人际关系患者一时难以适应,容易增加焦虑、抑郁情绪,在患者急救后护理人员要为患者提供一个良好的治疗环境,包括保持室内安静、环境的干净、整洁,定期通风,定时调整病房内湿度和温度,增加居住的舒适度,减少患者的陌生感,尽可能的为患者提供生活上的便利。③人性化心理辅导:护理人员要认真的倾听,无条件地积极关注,真诚地表达都是我们需要注意的,以确保患者不会觉得不适或不安全。给予积极的情绪关注,与患者进行有效的沟通,认识到患者的心理问题,对患者实施针对性的心理辅导。学会善待自己,学习积极正面的自我对话。如婚恋受挫者为其者讲解正确的婚恋价值观,家庭矛盾者要同时对患者的家属实施心理疏导,帮助患者化解家庭矛盾,排除心中的忧虑。生活压力过大者通过疏导改善患者的心理状态,使其正确的看待生活压力。④认知护理:中毒患者中包括服用镇静药、解热镇痛药及有机磷农药等,多数患者是由于感情不顺或生活压力而选择服药自杀,对于此类患者要通过改变患者的认识,调整患者的错误观念。在患者入院后主动的接待患者,帮助患者找出问题,并一起讨论对问题的看法,分析患者对待事物的观念,让患者认识到其对待事物的偏差,接受客观的现实,为患者树立正确的人生观、价值观和世界观,使其以客观的理论认知和信念对待事物。
1.3 观察指标:比较在护理后患者的情绪状态,主要比较两组的情绪稳定率,并对比两组患者对护理的满意度。
1.4 评价指标:护理满意度以我院自制的护理满意度调查量表进行评价,总分100分,依据分数可分为3个等级,其中满意(85~100分)及一般满意(60~84分)可记为满意;另外还有不满意(<60分)。
2.1 情绪状态变化:经护理后观察组中有38例患者情绪均处于稳定状态,其情绪稳定率为95.0%,对照中情绪稳定的患者有30例,其情绪稳定率为75.0%,对照组的情绪稳定率低于观察组。
2.2 护理满意度比较:观察组中有32例为护理满意,7例一般满意,有1例对护理不满意,其护理满意度为97.5%,对照中对护理满意的有25例,认为护理一般满意的有8例,认为护理不满意的有7例,对照组的护理满意度为82.5%,对照组的护理满意度低于观察组。
人性化心理护理干预是一种新型的心理干预模式,该护理方式通过将人性化护理与心理干预相结合,体现“以人为本”的护理理念,在对患者实施心理疏导过程中,让患者处处体会到人性化的护理关怀,在提高患者生理舒适度的同时满足患者的精神需求,为患者提供更高质量的护理服务[4]。本院通过将人性化心理护理干预应用在药物中毒患者中,首先对患者的心理问题进行评估,了解患者的中毒原因、负面情绪来源,分析患者的心理状态,并制定护理干预计划,使护理措施更加符合患者的需求,保证了护理的效果和护理质量[5]。通过人性化心理辅导,深入剖析患者的心理状态,负面情绪的来源,根据患者的负面情绪来源实施针对性的心理疏导,缓解患者的心理压力,更有效的改善患者的心理状态,还有利于拉近护患关系,提高护理满意度[6],在认知护理中,分析患者对事件的看法,与患者进行讨论,从讨论中潜移默化患者对事件的认知,让患者以客观的理论认知和信念对待事物。从本次的研究结果中可看出通过实施人性化心理护理后观察组患者的情绪稳定率和对护理的满意度均高于对照组,说明人性化心理护理干预不仅可改善患者的负面情绪,还能提高护理满意度。
综上所述:将人性化心理护理干预应用在药物中毒患者中可获得满意的护理效果,值得临床推广。