初次和再次单采献血者血液检测结果的研究

张飞燕 朱晓荣

（1 庆阳市中心血站，甘肃 庆阳 745000；2 庆阳市第二人民医院，甘肃 庆阳 745000）

因社会发展及医疗水平的逐步提升，输血治疗是严重贫血、外伤、烧伤等患者的重要的治疗手段之一；但现今我国的血库储存量并未能全部满足各医院的需求量；同时，输血还存在疾病在血液中传播的风险，时刻危害输血患者的生命健康。因此，如何降低无偿献血中血液疾病传播的风险，同时增加血液库存量是现今血站的首要任务。WHO输血标准为建立重复固定的献血者数据库是收集安全度较高血液的关键，此采集的血液是被国际认可的安全血液[1-2]。因此无偿献血站需在保障临床治疗所需的血液安全，并保留无偿献血者的有效信息，鼓励无偿献血者重复献血，建立一支稳定的、长期有效的献血队伍，为医院临床用血提供有效的帮助。本文分析初次采血和重复采血的各项检测结果并进行比较，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：调研时间：2014年1月至2016年12月；调研人群：共5000例无偿献血者在我市无偿献血站进行献血并全体献血者均同意本次调研。男性2548例，女性2452例，年龄是20～54岁，平均年龄为（32.69±5.47）岁；其中初次献血者2300例，二次献血者1600例；多次献血者1100例。

1.2 方法：全部献血者均由同一组护理人员抽血，同时由两组工作站检验科医师严格遵守检测操作流程及无菌技术对血液的初复检进行检测；检测项目有：抗-HCV、抗-HIV、HBsAg、抗-TP及ALT。检测方法：ALT：速率法；抗-HCV、抗-HIV、HBsAg、抗-TP：采用ELISA方法检测[3]。

1.3 临床疗效观察指标：对血液中的-HCV、抗-HIV、HBsAg、抗-TP及ALT等项目进行检测，统计检查报告结果并进行统计分析、比较。

1.4 统计学方法：本文研究统一采用的数字统计软件是SPSS17.0软件，其中计数数据以[n（%）]表示，采用χ2检验；计量数据为（±s）表示，以t检查，差异为P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

经统计，初次献血者中共计420例献血者未通过筛查，占总人数的13.91%，其中ALT检测不合格者为48.75%；抗-HCV检测为不合格者为6.25%，抗-HIV检测不合格者为2.50%，HBsAg检测为阳性者为18.75%，抗-TP检测不合格为23.75%。再次献血者中共计120例献血者未通过筛查，占总人数的4.44%，其中ALT检测不合格者为1.85%；抗-HCV检测为不合格者为0.37%，抗-HIV检测不合格者为0.19%，HBsAg检测为阳性者为0.81%，抗-TP检测不合格为1.23%。初次献血者合格率为86.09%，再次献血者合格率为95.56%。

3 讨 论

近年血液制品在临床治疗中的需求量与日俱增，为满足临床需求，建立一支稳定的低危的无偿献血队伍，对血库及临床需求有重要的意义；经研究发现，本血站中献血人次逐年增加，血液合格率也逐步增长。

加强低危、稳定的献血队伍是保障血液安全的基础[4]。本次研究表明，初次献血者中共计320例献血者未通过筛查，其中ALT检测不合格者为48.75%；HBsAg检测为阳性者为18.75%，抗-TP检测不合格为23.75%。再次献血者中共计120例献血者未通过筛查，其中ALT检测不合格者为1.85%；HBsAg检测为阳性者为1.48%，抗-TP检测不合格为1.23%。初次献血者合格率为86.09%，再次献血者合格率为95.56%。数据显示，在此献血者合格率明显高于初次献血者，其中以HBsAg阳性率、ALT不合格率及抗-TP检测不合格率较高，因我国肝炎发生率较高，因此，献血者中存在较大的危险因素，采用金标法排除HBsAg阳性者，可有效的排除危险血液。而ALT检测可有效排除肝脏受损者，增加血液安全性。因此经研究发现，再次献血者均通过献血站的血液安全检测，咨询并实施医师对安全血液教育的培训，同意定期献血。因其经过我站的医护人员的安全血液的健康科普，在日常生活中有效的规避危害血液健康的习惯及行为，有效的自我排查危险因素。因此，在献血中应逐步宣传再次献血的优势及对社会的贡献，争取无偿献血者再次献血，逐步增强血站的稳定献血者队伍，为临床血液应用提供庞大的支持[5]。

综上所述：经研究发现，再次献血者的血液检查通过率高于初次献血者，是低危献血人群，因此我们为今后被应用血液的安全考虑，需积极促进重复献血队伍的建立。