康复训练对脑瘫患儿的临床效果影响

才 静

（鞍山市社会福利院，辽宁 鞍山 114007）

脑瘫常见于小儿神经性障碍综合征中的康复科，最为常见的症状是痉挛型，病因主要为由于患儿正常发育受到非进行性脑损伤，进而引起重大影响的运动功能障碍症状[1]。根据有关研究表明，对脑瘫患儿采取的治疗应着力于恢复其正常的生理功能，更要注重对患儿的各项生活能力进行训练，通过对患儿进行针对性训练使其具有一定的独立自主生存能力。本文针对脑瘫患儿康复训练及其疗效的影响要素进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取我院2016年3月至2017年4月诊疗的96例脑瘫患儿，分观察组及对照组，各48例作为研究对象。常规护理均用于两组，此外，观察组再给予康复训练；观察组年龄中最低1岁，最高6岁，中值为（3.1±0.8）岁，身高中值为（108.7±8.3）cm。对照组年龄中最低1岁，最高7岁，中值为（3.5±0.5）岁，身高中值为（106.5±8.3）cm。两组患者性别、身高以及年龄等资料具有可比性，各项指标不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法：常规护理均在两组中展开护理，观察组再给予康复训练，具体方法如下：①心理护理干预：护理人员应为患儿提供安康舒适的环境，消除抑郁、烦躁等不良情绪；应与患儿构建良好的护患关系，加强沟通交流，使患儿积极配合并完成相关护理。②运动训练干预：指导患儿家属对患儿的手臂肌肉、腿部肌肉等进行伸缩抬起训练，按摩关节等作为辅助护理，以消除肌肉痉挛并适当增强肌肉的力量，使患儿恢复正常行走的能力。③运动训练干预：护理人员应指导患儿练习身体翻身、支撑、头下垂、头后仰、头偏侧、爬行、行走等动作，积极锻炼患儿步行的能力。④康复护理干预：为了改善患儿的精神状态，护理人员还应积极对患儿实施语言及智力康复干预。如护理人员对患儿开展听说训练时，可充分利用图书、玩具等对其进行简单重复训练，将患儿的日常游戏当做语言训练中的一种训练模式，通过肢体语言练习等措施，训练患儿的语言表达能力。以提升患儿对整体的理解能力为主要目的，对其进行相关的智力训练，如护理人员可通过加强患儿对周围物品、人类、事物、现象的接触，树立患儿对以上内容的形象认识，达到提高患儿智力的目的。

1.3 疗效评定：①脑瘫患儿治疗效果。显效：患儿发育基本正常且肢体基本不出现异常姿势，患儿的肌张力得到改善且显著增强肢体的运动能力，拥有与常人一样的语言、行走、反应能力；有效：患儿发育及运动能力有所改善，异常姿势减少，其肌张力、语言表达能力等均有一定程度的改善提升；无效：患儿治疗前后智力、语言、动作等多项内容未见改善，或者改善程度不明显。②患儿护理前后的生活自理能力用日常生活能力量表（ADL）评估，患儿生理运动功能用小儿脑瘫粗大运动功能评定量表（GMFM）评估，同时患儿护理前后生存质量用生活质量量表（PedsQL）评估[2-3]。

1.4 统计学分析：运用SPPSS 20.0软件对数据分析。用均数±标准差（±s）显示计量资料，用t检验，用率（%）显示计数资料，用χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组疗效比较：观察组患者的治疗有效率94.5%（显效患者30例，有效患者15例）高于对照组的（75.6%）（显效患者20例，有效患者16例），两组的有效率间差异有统计学意义（χ2=15.631，P＜0.05）。

2.2 两组护理后各项评分比较：观察组通过康复训练后，运动功能评分有（66.5±6.3）分、生存质量评分有（49.6±7.3）分、生活自理能力评分有（29.8±1.7）分，对照组护理后运动功能评分有（58.6±7.6）分、生存质量评分有（42.6±6.3）分、生活自理能力评分有（26.6±1.8）分。观察组各项评分很显然优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前临床药物对改善患儿的脑结构发育、缓解患儿的脑组织损伤等均有良好的疗效，但患儿在日常生活中养成的不良习惯通过单纯的药物治疗无法得到有效地改善[4]。结果表明，脑瘫患儿在接受药物治疗的同时，通过反复的指导、训练、干预，刺激患儿脑神经的康复训练，可达到训练患儿的肢体运动能力、增强疗效，最终达到改善患儿运动功能、神经功能的目的。通过本次研究，患儿在疗效及各项评分上，对照组不如观察组优良（P＜0.05），说明康复训练能有效提高患儿的各项技能，对脑瘫患儿的疗效提升有着重大影响，值得临床推广。