神经内科护理中康复护理对脑卒中患者的效果分析

张雅敏(鹤壁市人民医院 神经内科 河南 鹤壁 458030)

神经内科护理中康复护理对脑卒中患者的效果分析

张雅敏
(鹤壁市人民医院 神经内科 河南 鹤壁 458030)

目的分析神经内科护理中康复护理对脑卒中患者的效果。方法选取鹤壁市人民医院2014年5月至2016年1月收治的80例脑卒中患者,按照不同的护理方法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组在常规护理基础上给予康复护理，对照组采用常规护理。比较两组患者的康复效果。结果观察组护理有效率(95.0%)高于对照组(77.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理相比，康复护理对神经内科脑卒中患者护理效果显著，值得临床推广。

神经内科；脑卒中；康复护理

脑卒中为老年人常见病，近几年发病率逐年增高，且逐渐趋于年轻化。此病的临床特点为起病突然，致死率和致残率均较高[1]。随着医学技术水平的提高，该病致死率下降，致残率仍高达70%～80%，对患者及其家庭带来了沉重的经济负担和困扰[2]。临床研究表明，脑卒中患者临床治疗过程中配合实施康复护理可以改善患者的关节挛缩、肌肉萎缩等现象，降低致残率，提高生活质量。本文对80例脑卒中患者进行随机分组，观察康复护理对神内脑卒中患者的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取鹤壁市人民医院2014年5月至2016年1月收治的80例脑卒中患者，按照不同的护理方法分为观察组和对照组，每组40例。对照组中男26例，女14例，年龄49～73岁，平均(62.5±2.2)岁，脑出血24例，脑梗死16例。观察组中男25例，女15例，年龄51～74岁，平均(63.2±4.7)岁，脑出血27例，脑梗死13例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组采用神经内科疾病的常规护理，给予脑出血患者脱水、止血、降压等治疗，给予脑梗死患者抗凝、抗栓、抑制血小板聚集等治疗。观察组在常规护理基础上接受康复护理，具体如下。①心理护理。患者由于对自身情况和疾病的担忧，会出现过度忧虑、焦躁、紧张等心理问题，需对患者的不良心理进行疏导，积极与患者交流沟通，耐心解答患者及家属的问题，使其消除困惑，减轻心理负担。②运动护理。为了减少脑卒中患者的致残率，应早期使患者接收康复锻炼，护理人员对其进行指导，并协助其进行早期锻炼。为了防止患者的压疮现象和肢体挛缩现象的发生，需根据患者情况对其体位摆放及变换做出调整，注意预防患者肩痛、肩关节脱位等异常现象的发生。③并发症护理。为了确保患者的呼吸道通畅，需对患者进行口腔护理，并及时吸痰；密切观察患者的导尿管及尿液颜色；注意预防溃疡发生；静脉滴注部位要进行更换。④其他护理。对患者进行按摩，防止肌肉萎缩等现象发生；对其感官，如触觉、四肢等进行电生理刺激。

1.3疗效评价标准基本痊愈：神经功能缺损评分与之前相比减少91%～100%；显著进步：评分与之前相比减少46%～90%；进步：评分与之前相比减少18%～45%；无效：评分与之前相比减少<18%。有效率=(基本痊愈+显著进步+进步)例数/总例数×100%。

1.4统计学方法所有数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析，定性资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理效果比较(n，%)

注：与对照组比较，aP<0.05。

3 讨论

脑卒中是目前临床上常见的对人类健康威胁较大的难治性疾病，其临床特点为高发病率、高致死率和高致残率[3]。随着现代社会的发展，人们快节奏、高压力的生活使脑卒中发病率逐年增长，且逐渐趋于年轻化。脑卒中不仅对患者的健康影响较大，同时也给患者家庭和社会造成了沉重的经济负担。因此，认识脑卒中对社会及人民生活威胁的严重性，降低其发病率、致死率和致残率显得至关重要，将成为医学界研究的重点课题。

经过几十年来医学技术水平的不断发展，康复医学已经成为一门新兴学科。经过大量临床数据的证实，康复护理在脑卒中的治疗过程中效果显著[4]。康复护理主要是通过专业的、系统的护理方式对脑卒中患者产生辅助治疗的一种护理模式。脑卒中患者在临床治疗过程中配合实施康复护理的临床效果显著优于普通药物的治疗效果。脑卒中患者在发病初期实施康复护理，有助于患者神经功能的恢复，进而减少运动功能障碍的发生[5]。另外给予康复护理可以降低患者的致残率，且可以最大程度地使患者恢复正常的生理机能。

本研究结果显示，观察组护理有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，康复护理，可降低脑卒中患者的致残率，提高生活质量，减轻生活负担，值得在临床上推广。

[1] 王培芝,代桂宁,刘丽,等.精细化护理在脑卒中危重患者护理质量管理中的效果分析[J].中国实用护理杂志,2016,32(13):1027-1030.

[2] 王丽,王静新,张晓梅,等.脑卒中后便秘与认知障碍的相关性研究及护理策略[J].中国实用护理杂志,2013,29(5):20-23.

[3] 李善玲,刘清华,黄萍.脑卒中患者出院后的亲情化延续护理[J].护理学杂志,2011,26(3):74-76.

[4] 米雪,于宏丽,张婷婷,等.优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响[J].护士进修杂志,2015,30(20):1860-1863.

[5] 徐航,张玲.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理[J].护士进修杂志,2012,27(14):1329-1330.

R 473.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.120

2017-05-13)