PDCA循环管理在心血管内科低年资护士应急能力培训中的应用效果分析

李淑华

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院心内科，内蒙古包头 014010

PDCA循环管理在心血管内科低年资护士应急能力培训中的应用效果分析

李淑华

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院心内科，内蒙古包头 014010

目的研究PDCA循环管理在心血管内科低年资护士应急能力培训中的应用效果。方法该次研究选取的研究对象为2015年1月—2016年12期间在该院心血管内科轮转的低年资护士,将42名低年资护士按照培训方式的不同进行分组，21名/组。其中，一组护士实施传统带教模式（对照组）,另一组采用PDCA循环管理干预（观察组）。对比两组低年资护士的急救理论考试成绩、急救技能考核成绩、患者满意度以及护理不良事件发生情况。结果观察组低年资护士的理论考试成绩(84.36±4.95)分、操作考核成绩(92.14±2.68)分、患者满意度（96.88%）均高于对照组（P＜0.05），比较护理不良事件发生率，明显是观察组低年资护士（9.52%）更低（P<0.05）。结论在对心血管内科低年资护士进行应急能力培训过程中采用PDCA循环管理有助于护士应急能力的提升。

心血管内科；低年资护士；PDCA循环管理；应急能力培训

心血管内科的护理工作复杂且护理环节繁琐[1]，使用传统培训方法对低年资护士进行培训的效果不太理想。因此本文在心血管内科低年资护士应急能力培训中实施PDCA循环管理，旨在提高低年资护士的应急能力，减少临床护理不良事件的发生。从该院2015年1月—2016年12月心血管内科低年资护士中抽取42名作为对象展开研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院心血管内科42名低年资护士作为研究对象，按照培训方式的不同分为两组，每组有21名护士。42名护士均为女性。对照组：年龄范围18～26岁，平均（21.42±0.63）岁。文化程度：本科7名，专科9名，中专5名；护师7名，护士14名。观察组：年龄范围18～25岁，平均（21.48±0.67）岁。文化程度：本科6名，专科8名，中专7名；护师6名，护士15名。两组低年资护士之间基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

为低年资护士采用传统带教模式进行培训（对照组）：应用一带一临床带教模式，由带教老师向低年资护士灌输能力知识，并进行示范教学。

对低年资护士采用PDCA循环管理干预（观察组），具体操作如下。

（1）计划阶段：先通过调查掌握低年资护士在临床护理过程中存在的问题，根据实际情况并结合临床经验制定培训计划、培训目标和培训内容。培训计划：①第1阶段：由科室培训考核小组安排低年资护士进行摸底测试，掌握低年资护士已掌握、部分掌握以及还未掌握的心血管内科知识点，整理后制定相应的培训计划；②第2阶段：根据低年资护士存在的共同问题，组织其进行集体培训，方式包括讲座、网络学习以及护士查房等；③第3阶段：根据低年资护士存在的不同问题进行一对一的辅导。培训目标：提高低年资护士的病情观察能力和抢救意识，提高低年资护士心血管内科急救知识和技能的掌握程度。

（2）执行阶段：由科室护士长安排业务骨干一对一培训低年资护士，通过重点查房以及集中授课，将相关急救理论知识结合急救技能进行重点讲解，对急救配合训练进行重点模拟。培训内容：①第1个阶段：安排低年资护士对病房环境进行熟悉，了解科室药品、物品的具体摆放情况，熟练掌握心血管内科常见病和危重病的抢救流程。②第2阶段：由护士长和资深护士结合护理应急预案流程、临床抢救经验以及不同病例进行培训，同时对低年资护士的职责进行划分。③第3阶段：护士长将15项心血管内科护理基本技术操作示范给低年资护士观看，鼓励低年资护士进行提问，并指导低年资护士进行急救技能训练。④第4阶段：由带教老师全面培训心血管内科理论知识和临床实践，同时鼓励低年资护士多参与学术活动，并在晨会、交接班、查房等时段对低年资护士进行提问。

（3）检查阶段：由科室护士长和科室培训考核小组成员以理论考核、急救 技能考核、现场问答等方式调查低年资护士的应急能力变化情况。

（4）处理阶段，护士长每个季度综合分析和总结低年资护士培训工作的情况，对低年资护士考核不合格的情况进行小组讨论，在找出问题和原因后告知本人。由带教老师和低年资护士一同根据临床存在的问题制定相应的持续改进措施，科室培训考核小组在下一个PDCA循环中将发现的问题纳入，在下一次循环中进行改进。

1.3 观察指标及判定标准

①在结束培训后，由心内科培训考核小组对两组低年资护士的平时考核成绩、交叉互评成绩、定期考试成绩进行整理，按照2:3:5的比例计算出总分，满分为100分，将两组低年资护士的急救理论考试成绩和急救技能考核成绩进行比较。

②统计两组低年资护士所护理的64例患者的满意度，使用该科室自拟的满意度调查表进行评估，采用百分制，分为满意（90 分以上）、基本满意（60～89 分）、不满意（低于60分）3个标准。

③统计两组低年资护士的护理不良事件发生情况。

1.4 统计方法

将数据录入到SPSS 20.0统计学软件进行统计处理，计数资料既患者满意度、护理不良事件发生情况和计量资料既急救理论考试成绩、急救技能考核成绩分别用（%）表示χ2检验。 均数±标准差（±s）表示 t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 实验结果

2.1 急救理论考试成绩以及急救技能考核成绩

在经过培训后，观察组低年资护士的急救理论考试成绩、急救技能考核成绩与对照组相比分值明显更高，差异有统计学意义。见表1所示。

表1 对比两组低年资护士的急救理论考试成绩和急救技能考核成绩[（±s），分]

表1 对比两组低年资护士的急救理论考试成绩和急救技能考核成绩[（±s），分]

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2.2 患者满意度

由表2数据可知，观察组低年资护士的患者满意度较对照组明显更高（P＜0.05）。

2.3 护理不良事件发生情况

在采用不同的培训后，观察组低年资护士的护理不良事件发生率为9.52%（2/21），对照组低年资中发生8例护理不良事件，发生率为38.10%，组间进行对比差异有统计学意义（χ2=4.73，P=0.03）。

表2 两组低年资护士的患者满意度对照

3 讨论

低年资护士指的是毕业后从事护理工作年限为1～3年的护士[2]，使临床护理队伍中的重要新生力量，对医疗机构的护理质量和安全会造成直接影响[3]，因此提高低年资护士的护理质量和应急能力十分重要。

心血管内科患者病情复杂且容易出现较多的突发事件，因此对护士的应急处理能力的要求较高，但低年资护士由于临床经验不足且对急救相关知识和操作技能未完全掌握，在临床急救中未发挥积极的作用。通过PDCA循环管理能够使低年资护士在急救过程中快速进行临床抢救工作，积极配合医生进行操作，在使低年资护士应急能力提高的同时，还有利于低年资护士危重病情观察能力、护患沟通能力的提高[4]。PDCA循环管理能够根据低年资护士的薄弱环节进行针对性的培训和持续改进[5]，同时PDCA循环管理还有助于心血管内科护理团队的建设[6]，提高心血管内科临床护理质量，提高患者的满意度，降低不良不利事件发生率。

该文研究数据显示，观察组低年资护士的急救理论考试成绩、急救技能考核成绩、患者满意度以及护理不良事件发生情况与对照组相比更具优势（P＜0.05）。

综上所述，PDCA循环管理应用在心血管内科低年资护士应急能力培训中取得的效果令人满意，有助于低年资护士应急能力、综合素质的提高。

[1]袁红.PDCA循环管理在心血管内科低年资护士应急能力培训中的应用[J].青海医药杂志,2013,43(8):52-53.

[2]石聪颖.PDCA在心血管内科低年资护士应急能力培训中的应用[J].中医药管理杂志,2016,24(12):62-63.

[3]王丽.PDCA循环在心血管内科低年资护士培训中的应用[J].中外医学研究,2015,13(23):91-93.

[4]方琴.PDCA循环管理在ICU低年资护士培训中的应用现状[J].临床护理杂志,2013,12(5):64-67.

[5]周丽英.PDCA循环管理法在急诊科低年资护士培训中的应用[J].现代电生理学杂志,2016,23(1):29-31.

[6]吴妙桓,郭剑虹,郑瑞琪，等.PDCA循环管理法在急诊科低年资护士培训中的应用[J].中国医学创新,2013,10(18):81-84.

R4 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）11（c）-0064-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.064

李淑华（1973-），女，内蒙古包头人，本科，副主任护师，研究方向：护理。

2017-08-29）