Sandwich教学法对提升实习护生岗位核心胜任力的效果研究

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Sandwich教学法对提升实习护生岗位核心胜任力的效果研究

嵇玲瑛，吴蓓，全小明，陈巧玲，何咏群

[目的]探讨Sandwich教学法对提升实习护生岗位核心胜任力的效果。[方法]将2011级86名护生作为对照组，实施常规临床带教模式，2012级108名护生作为试验组，在常规带教模式基础上实施Sandwich教学法，实习结束后比较两组护生综合案例考核成绩、核心能力、护患沟通能力和2012级护生对教学的满意度。[结果]试验组护生综合案例考核成绩(88.08分±3.35分)、核心能力(141.64分±54.61分)及护患沟通能力(176.39分±20.34分)得分均高于对照组(85.73分±2.80分，112.64分±33.72分，166.07分±13.04分)，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组大多数护生对教学安排、教学准备、教学内容、教学效果满意。[结论]Sandwich教学法有利于提高临床实践教学效果，提升护生岗位核心胜任力。

Sandwich教学法；实习护生；临床实践教学；岗位核心胜任力；护患沟通；满意度

临床实习与公共基础课程、临床专业课程共同组成我国护理教育模式三部曲[1]。护理临床实习阶段是护理实习生(简称护生)理论联系实际、形成严谨工作作风、提高工作能力、塑造未来职业规划的关键时期，是培养护生专业化的思维方式和分析问题、解决问题等能力的重要阶段。目前，护生在临床实习中存在职业素质欠佳、心理应对能力较低、专业知识单一、理论与实践脱节、重技术操作轻生活护理、缺乏沟通交流技巧、专业思想不稳定、法律意识淡薄等缺点。护生所具备的专业知识、技能、态度和行为不能满足其独立完成护理程序的需要，即护生的岗位核心胜任力与临床护理工作要求脱节。Sandwich教学法或称三明治教学法，是一种穿插同学小组讨论、同学交叉学习、同学学习汇报等环节的教学法，是一种教学过程中夹有工作训练的教育模式，即“学习—实践—学习”的人才培养模式[2]，此方法使教师与护生、护生与护生之间不断沟通、交流，充分调动护生学习的主动性和积极性，提高护生自我学习、思考以及探索新知识、新技术等各项能力，可作为培养护生岗位核心胜任力的一种方法。如何在临床实习阶段，以提升护生岗位核心胜任力为导向，恰当应用Sandwich教学法，有效利用临床多种跨专业的教学资源，以信息技术为依托，培养出零距离上岗的应用型高技能人才，是目前护理教育者面对的重要课题。本研究将Sandwich教学法引入到临床实践教学中，取得显著效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用便利取样法选取2011级本科护生86人作为对照组，其中女78人，生8人，年龄21.34岁±2.66岁；选取2012级本科护生108人作为试验组，其中女98人，男10人，年龄21.78岁±2.22岁。所有护生均来自广州中医药大学护理学院、长春中医药大学护理学院、广西中医药大学护理学院本科班。两组护生年龄(P=0.070)、性别(P=0.499)、实习前成绩考核(P=0.700)比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 教学实施内容的确定及安排 对2011级护生实施常规临床带教模式，2012级护生在此基础上增加建立在案例基础上的Sandwich教学课程。授课内容参考2011级护生离院前关于重要科目的调查结果。2011级护生离院前共发放调查问卷86份，回收70份，回收率81.40%。汇总后统计结果见表1。

表1 2011级护生关于实习重要科目调查结果

由此可知，经过完整实习期的2011级护生认为占据前8位的科目为内科的心血管系统、呼吸系统、血液系统、消化系统、神经内科系统、内分泌系统及外科的心血管外科、骨科，结合我院师资及实习安排情况，最后选定2012级Sandwich授课科目为内科护理学的心血管系统、呼吸系统、血液系统、神经内科系统、内分泌系统及外科护理学的骨科、肝胆外科及儿科共8部分，每4周1次，时间为出科前1周的周五下午，每次约3个学时。

1.2.2 教学培训 自2014年起，我教研室每年进行临床教师核心能力培训，其中一项内容为Sandwich教学法在临床教学中的应用，让所有参加的老师通过理论培训、实战训练，掌握Sandwich教学法的定义、教学形式、教学过程、临床护理实践教学中的应用及该法对提升护生核心岗位胜任力的指导意义等核心问题。2012级护生在临床实习岗前培训中增加Sandwich教学法的相关理论知识，与教师相比，没有设置实战训练，增加文献检索、图书资料查阅及开展Sandwich教学课程的配合细节等内容。

1.2.3 构建Sandwich教研小组 由医院护理部带教主管负责组织此教研小组，选拔参加完临床教师核心能力培训、相应专科的3名授课老师及1名指导老师，授课老师均有4年以上临床护理工作经历，通过教师资格考试。指导老师为相应专科经验丰富的护理管理者。授课及指导老师共计32人，其中，硕士研究生8人，本科24人；副主任护师5人，主管护师27人；工龄4年～20年。教研小组负责制订教学计划、实施教学及开展教学评价等各项工作。

1.2.4 课程案例准备 大多数护生于6月进入我院开展临床实习，在8月举行第一场Sandwich教学课程前，由护理部带教主管分别组织不同专科的教师及护生进行8场以上专题讨论，参与讨论的护生主要选择刚好在该专科轮科及其他对讨论内容感兴趣的护生。通过讨论，确定好案例细节、设置问题的方向。案例尽量拍摄成视频及图片，减少文字的描述。如在“内分泌疾病糖尿病的护理”知识单元中，经病人同意后，将最初接诊中问诊、查体的过程拍摄成视频，病人的生化指标用化验单显示，医嘱截图来自医嘱系统，尽量模拟真实的接诊、处理、护理过程，后面问题则用文字叙述。8份课程案例均于同年10月前准备完毕。

1.2.5 实施教学 2012级护生按照教学计划，采用小班授课的方式，运用Sandwich教学法开展教学，具体方法如下。

1.2.5.1 分组、编号、制作号牌、准备课室 将全体护生按实习编号分为3组，每组36人，每组再分为6个小组，分别命名为A组、B组、C组、D组、E组、F组，每组6名护生，各组按1～6编号，制作号牌，如A-1、A-2、A-3、A-4、A-5、A-6。将A组～F组的号牌分别置于教室的入口处，护生进入教室时随机领取一个号牌，根据编号指示就座。同期准备3个课室，每个课室均将座位调整成6人一围，备6围，每围中间小台放置所需用的文具。

1.2.5.2 教学过程 以“糖尿病的护理”知识单元为例，该单元共3个学时。教学过程：①开场白(10 min)。张某，72岁，男性，退休教师，因“反复呕吐7 h”来我院急诊就诊，入院时症见呕吐，口干多饮，消瘦，疲倦乏力，剑突下胸闷，胸肋部疼痛，口述偶有下腹部隐痛，纳眠差，小便量多，近1个月来体重约减少5 kg。生化结果示：pH 7.173，β-羟基丁酸7.54 mmol/L，血葡萄糖28 mmol/L，收住内分泌科，诊断为2型糖尿病、糖尿病性酮症酸中毒。医生开具医嘱为：0.9%氯化钠注射液+普通胰岛素组、0.9%氯化钠注射液、林格氏液等补液治疗。根据学习目标，提出问题：你该如何合理安排输液治疗？胰岛素组什么时候改用5%葡萄糖注射液做溶剂？什么时候停用？老张住院3 d后，症状好转，生化结果显示：β-羟基丁酸0.25 mmol/L，血葡萄糖13.2 mmol/L，改为三餐前普通胰岛素、甘精胰岛素睡前皮下注射；5 d后改为诺和锐(门冬胰岛素)30 U早晚餐前注射。老张使用的普通胰岛素、甘精胰岛素、诺和锐30R属于哪种类型的胰岛素？使用时注意事项是什么？老张身高165 cm，体重59 kg，体重指数(BMI)21.67 kg/m2，作为他的主管护士，如何安排一日三餐？(供选用的食材有面食、米饭、鸡蛋、鱼肉、瘦肉、牛奶、绿叶蔬菜、植物油)；老张住院1周之后，血糖控制在5.2 mmol/L～8.3 mmol/L，医生停用了胰岛素，改用口服降糖药治疗。这时同病房来了一位26岁的小伙子，诊断为1型糖尿病，血糖4.5 mmol/L～7.2 mmol/L，他说他长期使用胰岛素治疗糖尿病。这是为什么？老张住院第8天，同病房又来了一位56岁的大叔，诊断为糖尿病足，需要做截肢手术，老张特别害怕自己病情发展下去，也会有同样的遭遇。作为主管护士，你应如何判断他的足部情况，并做好足部护理的宣教？老张入院2周后，症状、血糖都控制得比较好，医生开出了出院医嘱。你应做好哪方面的健康教育，使他出院后能较好地进行自我管理？教师将6个问题随机指定给6个小组，每组1个问题。②小组讨论(15 min)。各组针对指定问题进行讨论。③交叉学习(20 min)。小组讨论结束后，护生按照编号A-1、B-1、C-1、D-1、E-1、F-1重新组合形成新的小组，成员先各自汇报本组的讨论结果，然后交叉讨论，听取他组的意见。④集中汇报(30 min)。交叉学习结束后，护生再次回归各组，整合本组与他组的意见，对本组指定的问题做出总结，由教师指定2名代表，1名护生向全体护生做汇报，另1名护生负责板书。每组汇报5 min。⑤教师小结(20 min)。集中汇报结束后，教师针对教学内容中的难点及讨论不充分的内容进行深入讲解，围绕本次的学习目标，深刻解析6个问题，补充和总结各问题的讨论结果。⑥建立“金鱼缸”(15 min)。教师根据所学内容，提出一个更加深入或延续性的临床案例和问题，检验护生学习效果及利用所学知识解决临床实际问题的能力，即建立“金鱼缸”。如在糖尿病章节中提出：老张今天出院了，他对前台的护士说，打胰岛素太麻烦了，很想转为口服药治疗。你觉得可以吗？为什么？教师随机选择A、B、C、D、E、F组各1名护生组成新小组，就座于指定位置进行小组讨论。其他护生在外围认真聆听，在小组讨论完后补充发表意见。⑦总结(10 min)。教师首先解答分析问题，引导护生思考，然后围绕学习目标，对本节课的相关理论知识及临床应用做出总结。⑧反馈(10 min)。护生针对此次教学内容，从学习收获、学习能力、学习心得等方面提出评价及反馈信息。⑨释疑(10 min)。教师解答护生提出的各种疑惑，并布置课后作业：查阅文献，了解血糖监测在临床护理工作中的意义、方法、注意事项及糖尿病治疗的新技术与新进展。⑩考核。在下个月出科考试时，针对上次Sandwich教学的重点内容进行考核，考查护生掌握学习的重点内容，延续学习效果。

1.3 效果评价

1.3.1 综合案例考核 两届护生于实习末，由护理部组织安排综合案例考核，统一设置考场及监考人员，重点考核护生对模拟病人的评估能力、与病人的沟通能力、各类信息的综合判断能力、各项技能的综合应用能力及护理文书的书写能力，前几项通过护生针对病人实际情况选择合理的护理操作解决病人实际问题为途径进行考核，通过护生书写大病历来考核其文书能力。两组使用同一评分标准，大病历交由教研小组统一批阅，操作分及大病历分各占50%，满分100分。

1.3.2 问卷调查 由护理部带教主管在护生离院前向其发放中国护士核心能力量表及护理专业学生护患沟通能力评价量表，约定在其工作3个月后让其所在科室或部门的领导填写，填写完后寄回到本院护理部。①中国护士核心能力量表(Competency Inventory for Registered Nurses，CIRN)。选用刘明等[3]编制的注册护士核心能力量表，包括：评判性思维、科研能力(9个条目)，临床护理能力(9个条目)，领导能力(9个条目)，人际关系能力(8个条目)，法律、伦理实践能力(8个条目)，专业发展能力(6个条目)，教育、咨询能力(6个条目)，共7个维度、55个条目。采用Likert 5级计分法，完全没有能力计0分，很有能力计4分，总分为220分，得分越高表示能力越强。该量表总体信度Cronbach’s α系数0.908，7个维度Cronbach’s α系数0.718～0.903。②护理专业学生护患沟通能力评价量表(The Nurse-Patient Communication Competence Rating Scale for Nursing students)。由许亚红等[4]进行研制，包括沟通的计划和准备(6个条目)、护患沟通的启动(7个条目)、收集信息(11个条目)、给予信息(6个条目)、获得并理解病人的观点(6个条目)、护患沟通的结束(6个条目)6个维度，其中第43项为教师对学生护患沟通能力的总体评价，作为其他42项的效标，共43个条目。采用Likert 5级计分法，非常不同意计1分，非常同意计5分，总分为215分，得分越高表示能力越强。量表第43项为教师对学生的总体评定,好、较好、一般、较差、差分别计5分、4分、3分、2分、1分。该量表总体信度Cronbach’s α系数0.953，6个维度Cronbach’s α系数0.828～0.907，内容效度指数(CVI)为0.92。③2012级护生对教学的满意度。由教研小组自行设计，包括对授课频次安排、授课教师表现、授课模式、授课内容、Sandwich教学法实例应用的效果等。每个条目有满意、一般和不满意3个选项，采用3级计分，满意及一般满意均计为满意。中国护士核心能力量表、护患沟通能力评价量表各发放问卷194份，收回有效问卷124份，其中2011级回收54份，2012级回收70份。在综合案例考核结束后，考核小组向2012级护生发放对Sandwich教学法应用满意度的调查问卷，30 min后当场收回。共发放问卷108份，收回有效问卷108份，有效回收率100%。

2 结果

2.1 两组护生综合案例考核成绩比较 试验组护生综合案例考核成绩为(88.08±3.35)分，对照组为(85.73±2.80)分，两组比较差异有统计学意义(P=0.006)。

2.2 两组护生核心能力得分比较(见表2)

表2 两组护生核心能力得分比较 分

2.3 两组护生护患沟通能力比较(见表3)

表3 两组护生护患沟通能力比较 分

2.4 2012级护生对临床实习阶段开展Sandwich教学法的评价(见表4)

表4 2012级护生对于Sandwich教学法应用的满意度评价(n=108) 人(%)

3 讨论

3.1 提升护生岗位核心胜任力的重要性 岗位胜任力是指一个特定的组织中，促使员工能够胜任本岗位工作，并且在该岗位上产生优秀工作绩效的知识、技能、能力、特质的总和，它与特定组织中的具体工作岗位有着密切的联系，受岗位的工作、职责、职权、环境以及激励与约束机制等因素的影响[5]。护理岗位胜任力包括核心胜任力、专科胜任力和管理胜任力，核心胜任力是指某专业领域内所有人员均应掌握的胜任力，最能体现专业特点和要求[6]。从护理学科的特点和发展趋势看，护理岗位核心胜任力主要包括评判性思维、人际沟通交流、信息处理和终身学习方面的能力[7]。护理岗位核心胜任力概念始见于《新世纪医学卫生人才培养：在相互依存的世界为加强卫生系统而改革医学教育》[8]及《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》。护理工作将在未来的国民医疗卫生保健方面起到越来越重要的作用。然而，目前的护理学教育未能跟上时代变革的步伐，现存的课程设置出现条块分割、各行其是、一成不变、教师主体的弊端，培养出的护生存在缺乏批判性思维、创新能力、分析事物能力、自主学习能力等缺陷。这其中存在的问题是系统性的：护生的岗位胜任力与病人和人群需求不匹配、团队合作欠佳、狭隘地专注于技术而缺乏全面思维、高度关注病人局部疾病而忽略人文关怀。如何充分利用护理实习这一有限的时段，在延续学校教育成果的基础上，达到提升护生岗位核心胜任力、促进团队合作能力、加强全面思维等效果，最终实现适应全球卫生系统变化、满足就医人群需求、促进护理学科发展等目的，护理临床实践教学必须实现第3代改革，即以病人和人群为中心，注重以岗位胜任能力为基础的实践教学，强调以团队为基础的跨专业教育，重视以信息技术为依托的教学模式。要想实现这个理念就要在临床实践教学中，通过一定的途径，在授予式学习和形成式学习基础上，使护生达到转化式学习，最终获得以下转变：形成批判性思维，具有搜集、分析、评价和整合信息的能力以便进行决策，具备与各方取得有效沟通能力及终身学习能力，即获得岗位核心胜任能力。由此可知，提升护生岗位核心胜任力是这个时代对护理工作者提出的要求，研究并落实提升方式、方法已迫在眉睫。

3.2 Sandwich教学法有利于提升护生岗位核心胜任力 Sandwich 教育模式产生于19世纪的英国桑德兰技术学院，为了适应当时社会发展对新型人才的需求，该学校提出学生在校学习理论知识的同时还要具备一定的工作经历[9]，人们形象地将“学习-工作-学习”模式称为“Sandwich”教育模式[2]。德国海德堡大学首先将Sandwich教育模式引入课堂教学。Sandwich教学法改变了传统 “教师教，学生学”的单一教学模式，建立了“教师引导—师生讨论—共同总结—深化主题”的双向或多向互动模式，是一项科学、有效的教学干预措施[10]。目前，Sandwich教学法应用于临床医学专业较多，护理学尤其是临床实习阶段不多，主要受限于此教学法对参与的教师个体及群体的教学素质要求高、教学场地受限等因素。在实施中，教研小组以临床实际为依托，通过针对2011级护生的调查问卷确定教学内容，制定教学计划，使用临床真实案例，通过视频、图片再现病人的真实情况，主要考验护生综合评估能力和判断能力。为避免Sandwich教学中因时间限制出现讨论不深入的问题，提前1周将视频及相关问题发给护生，让其根据问题充分进行前期预习，对教学内容做到心中有数，这一过程使其综合处理各类信息、自我学习的能力得到不断提升。在上述案例中，涉及糖尿病的疾病进展、医疗救治、营养方案实施、糖尿病足护理等多方面内容，要在短暂时间说清上述问题，护生之间需要分工学习、相互讨论、提炼要点。在实施过程中，取号、教师提问、护生发言等各环节严格做到随机化，杜绝护生课堂上坐而不参与的心理，激发护生的求知欲与探索欲；护生要完成案例分析、小组讨论、交叉学习、集中汇报及“金鱼缸”讨论发言等教学环节，从时间上来算，护生要独立完成90 min，教师完成50 min，实践“护生为主体、教师为主导”的教学理念。在整个过程中，护生借助手机、ipad、电脑、书籍等工具查阅信息，使其在做中学、学中做，在实践中深度落实理论知识的临床应用，过程中不断发现问题、分析问题、解决问题，发言及板书时语言凝练、准确表达，叙述不全由其他人员及时补充，言语不能表述清楚者现场用身体语言表述，彼此分享学习的不同内容和成果，提高了学习的积极性和效率。整个过程使护生的批判性思维、沟通能力、信息技术运用能力、自我管理能力、人际关系能力、教育咨询能力得到直接提升，专业发展能力及终身学习能力得到间接提升。后续的考核环节促进护生对教学过程中关键知识点进行复习，达到以考促学、巩固学习效果的目的。因教学过程中较少涉及法律、伦理知识，小组组长人数有限，故此教学对提升护生法律、伦理能力及领导能力作用有限。

3.3 Sandwich教学法提升教师的综合教学能力，促进教学效果，提高学生满意度 教师在教学内容确定后，要通过案例、问题的设置来完成知识、技能、情感目标，这一过程有赖于教师对工作中核心护理知识、技能、情感目标的判断和掌握。为模拟临床的真实性，教师拍摄录制、编辑整理视频、图片，提升教师对临床病情观察的敏感度及对教学材料截取处理的能力。教师紧密联系理论与实践，多次集体备课、认真选择教学内容，详细制订教学计划，从提升护生岗位核心胜任力的角度设计教学问题和教学过程，围绕培养护生的岗位核心胜任力为目标，调用医院医疗、营养科、药学部、放射科等多部门的教学资源，在团队合作的基础上，充分备课、紧扣授课主题。为保证授课质量，严格按要求准备实施教学的课时，课堂上认真遵守各教学环节的时间安排，严控课堂节奏，把握正确教学方向，避免拖堂及跑题。过程中密切关注护生的学习方法、态度，通过熟练讲解，综合应用探究式、自学式、讨论式等多种教学方法，有层次、有节奏地开展教学，鼓励、引领、组织护生在自主、合作的良好学习环境中学习，尊重、关心、帮助护生，在课堂这个师生紧密合作、共同学习、共同进步的平台上，使自身综合教学能力得到加强，教学效果得到提升。调查结果显示:大多数护生对实习过程中开展Sandwich教学法感到满意。个别护生认为将Sandwich教学安排于出科考试下午太过紧凑，学习过程过于紧张，使人容易疲倦；前期查询任务重、耗时长，但每个人发言机会有限，不能使护生各方面能力得到提升。

3.4 对基于以培养护生核心岗位能力为导向的Sandwich教学法在实习中应用的几点建议 以往学者对Sandwich教学法应用于课堂教学中的优缺点都已明了[11-13]，也有人尝试将此法应用到护生单科临床实习阶段[14-16]，但将其应用到护生的整个临床实习阶段，跨越内科、外科、儿科不同科别，通过文献查询，至今尚没有。通过前期对Sandwich教学法的调研，为克服讨论不易深入、课堂节奏不易把控、可探讨性的教案撰写较困难等问题，教研小组广泛征询参加完培训的临床教师及护生的意见及建议，确定实施过程中的各个细节，经过多场集体备课，确定临床零距离教案制作的细节、每个教学方向6个问题的核心内容、实施中课堂节奏调控方式及如何巩固每次学习效果的措施，分享体会如下：①充分培训。在正式上课前，对护生、授课教师要培训到位，即授课老师能够准确掌握教学进程、轻松把握授课细节、营造轻松活泼的课堂气氛；护生了解课程大概过程、不同环节的学习目的、本人准备及参与细节，让其明白此课程的意义，提高其参与的积极性、主动性。②严格随机化。在护生取号、讲授问题、“金鱼缸”环节都采用随机化原则，杜绝授课模式固定化，部分护生为躲避回答问题而挑号，直接由教师指定护生回答，让每个人都有展示自己的机会，对每个护生都是一种促进和锻炼。③分享成果，延续学习效果。征得各位老师同意，单个课程结束后，将授课资料放置于教师与护生分享的平台，方便护生复习、后续学习使用。④增设小考环节。人类记忆存在加速度遗忘的现象，单纯在实习结束时进行临床综合案例考核无法使每次的学习效果得到巩固，为此，在每次授课后，教师出一定数目的选择题，将题设置入护生的出科考试系统中，在下一次出科考试时考核上一次Sandwich教学的核心内容，以考促学，加固记忆，巩固效果。⑤严格考勤。Sandwich教学的人数有较为严格的要求，根据参与护生的人数确定问题的数目，护生人数过多、分组过多会导致讨论与汇报环节耗时较多，使护生产生厌倦情绪，影响教学效果。护生人数过少，授课气氛就大打折扣，影响教师与参与护生的积极性，而实习后期，护生忙碌于找工作，必须严格考勤，使出席率与最后实习考核成绩、评优直接相关。

4 小结

近年来，Sandwich教学法在护理教学方面的研究不断增多，在各门课程及各科的临床教学得到广泛应用。本研究将Sandwich教学模式的理论和方法引入到临床实习阶段的理论教学中，是改革护理学专业“灌输型”传统临床教学模式的探索与尝试，适用于具备相关知识背景、处于理论联系实际阶段的护生，是创建新型理论—实践教学模式的突破。通过临床实习阶段的多次教学，可达到提升护生的岗位核心胜任力的效果。虽然本研究观察周期短，但研究结果说明该方法对促进护理学专业临床教学具有一定的积极意义，护生和教师都可提高已学各类知识的实际应用及未学知识的自学应用，可提高临床教学效果，为今后指导护理专业临床教学改革、推动护理专业人才培养模式创新提供依据。

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2017-05-16；

2017-11-03)

(本文编辑 崔晓芳)

EffectresearchonSandwichteachingmethodonimprovingcorecompetencyofinternshipnursingstudents

JiLingying,WuBei,QuanXiaoming,etal

(First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangdong 510405 China)

Objective:To explore the effect of Sandwich teaching method on improving core competency of internship nursing students.MethodsA total of 86 nursing students in 2011 were selected as the control group to carry out the regular clinical teaching model and 108 nursing students in 2012 as the experimental group.The Sandwich teaching method was implemented on the basis of the regular clinical teaching model.After the internship,the comprehensive case examination score,core competency,nurse-patient communication skills and the satisfaction of teaching-level nursing students in 2012 were compared.ResultsThe score of comprehensive case examination was(88.08±3.35),core competency (141.64±54.61) and nurse-patient communication skills(176.39±20.34).In the experimental group,they were all higher than those in the control group (85.73±2.80,112.64±33.72,166.07±13.04),the difference was statistically significant (P<0.05).Most of the nursing students in the experimental group were satisfied with the teaching arrangement,teaching preparation,teaching content and teaching effect.ConclusionSandwich teaching method helped to improve clinical practice teaching effect and improve core competency of nursing students.

Sandwich teaching method;nursing students;clinical practice teaching;job core competency;nurse-patient communication;satisfaction

G642

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.35.015

1009-6493(2017)35-4497-06

2015年广东省高等教育教学改革项目，编号：粤教高函[2015]173号；2015年广州中医药大学高等教育教学改革项目，编号：广中医教[2015]43号。

嵇玲瑛，主管护师，硕士研究生，单位：510405，广州中医药大学第一附属医院；吴蓓、全小明、陈巧玲、何咏群单位：510405，广州中医药大学第一附属医院。

信息嵇玲瑛，吴蓓，全小明，等.Sandwich教学法对提升实习护生岗位核心胜任力的效果研究[J].护理研究，2017，31(35)：4497-4502.