翻转课堂在生物化学教学中的应用

刘小香，王黎芳，孙爱华，杜 蓬，陈文虎

(杭州医学院，浙江 杭州 310053)

翻转课堂在生物化学教学中的应用

刘小香，王黎芳，孙爱华，杜 蓬，陈文虎

(杭州医学院，浙江 杭州 310053)

目的：探讨翻转课堂在专科临床医学专业生物化学教学中的应用效果。方法将125名学生随机分成实验组与对照组，对照组采用传统教学模式，实验组采用翻转课堂教学模式。由同一名教师教授生物氧化章节内容，通过问卷调查、课后测验评价教学效果。结果实验组对翻转课堂的认可度较高，学习兴趣、学习成绩等方面都显著高于对照组(P<0.05)。结论合理有效地实施翻转课堂有助于改善医学专科生物化学的教学效果。

翻转课堂；生物化学；教学效果；医学专科

生物化学是一门重要的医学基础学科，因其基本概念多，理论性强，内容抽象，给学生的学习带来一定困难。为提高生物化学的教学质量，培养学生的学习兴趣，在专科临床医学专业生物化学的教学中引入翻转课堂教学模式，并以生物氧化单元为试点，取得了较好的效果，现将我们的实践报告如下。

1对象与方法

1.1 研究对象

选取本校2015级临床医学专业大一4个班125名学生为研究对象，随机将其分成对照组2个班63名学生，实验组2个班62名学生。2个班级学生均经2015年高考统一招生录取，随机分班，学生年龄、性别、高考成绩均具有可比性。教材都选用由何旭辉主编、2014年第7版《生物化学》[1]，使用该教材配套的教学大纲。本研究选取生物氧化章节内容，教学时数为3学时，同一名教师授课。

1.2 研究方法

1.2.1 教学安排 根据大纲要求，对照组和实验组课堂教学时数均为3个学时。对照组采用传统教学模式，学生课前预习，教师讲课，学生听课，课后完成作业，完成教学大纲规定内容。实验组采用翻转课堂教学模式进行教学。具体教学流程如下：教师在课前提供学生自主学习相关资料：2份微课视频(包括NADH电子传递链和影响氧化磷酸化的因素)、生物化学精品课程网站学习内容(http://sysh.zjmc.net.cn:6678/TEST/)、教学课件、课前练习、课前学习指导等。课前学习指导的内容包括学习目标、学习程序及任务、学习过程中发现的问题。教师在课前完成课前练习的批阅，总结课堂需要解决的重难点问题，安排课堂活动。课堂教学的前1/3时间用于对课程内容的重难点进行梳理和总结，分析解答课前练习中集中出现的问题。课堂教学的2/3时间设计基于游戏的学习和基于问题的学习两个课堂活动。电子传递链的知识点非常抽象，难以理解，通过游戏环节让学生扮演电子传递链的不同组分，模拟电子传达的过程，加深理解和学生课堂的参与度。基于问题的学习主要是教师根据教学大纲的要求，结合课前学生的学习情况，设计讨论案例：(1)患者误服苦杏仁数粒，出现头晕、头痛、呼吸加快，之后出现发绀和昏迷现象。检查：血中查出氰基，尿中硫氰酸盐浓度增加，动静脉血氧分压差缩小。初步判断患者为哪种中毒？该中毒的生化机制是什么？还有哪些抑制剂引起机体中毒的机制与此类似？(2)2001年9月23日傍晚，4例患者先后承接10吨2，4-二硝基苯酚的装车业务，由于需要倾倒物料，操作时面临飞扬的化学粉尘气流，接触了大量2，4-二硝基苯酚，于9月24日凌晨3时起，以几乎同样的中毒症状相继由120急救车送入浙江省东方医院就诊。2，4-二硝基苯酚曾用作减肥药，其机理是什么？现在已不使用了，因为大剂量摄入会引起生命危险，如上述患者，这是什么道理？学生根据老师提供的案例分组(5人/组)进行分析讨论，派代表进行汇报，并负责回答其他组的提问。教师适当点拨和鼓励，引导讨论方向，最后教师补充总结。教师根据小组在课堂讨论中的表现给学生打分，记入平时成绩。

1.2.2 教学效果评价 教学结束后，通过2种方式进行教学效果评价。(1)通过网络问卷对实验组学生进行问卷调查(https://www.diaochapai.com/index)，从学生反馈的层面对于翻转课堂教学模式进行评价；(2)生物氧化章节理论课结束1周后对学生进行课后测验，2组学生均采用同一套试卷闭卷考试，考试内容为生物氧化章节的知识点，题型包括名词解释和案例分析。测验成绩≥85分为优秀，60～85为合格，<60分为不合格。

1.3 统计学处理

应用SPSS16.0软件进行统计学分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 问卷调查结果

本研究共对实验组发放调查问卷62份，回收有效问卷62份，有效回收率为100%，调查结果如表1所示。相对于传统教学模式，学生对于翻转课堂教学模式的认可度较高，认为翻转课堂更有利于学生掌握知识的重难点，培养学习兴趣，增强课堂参与度，培养学习自主性，并且表示愿意采用翻转课堂进行生物化学课程的学习。

表1 实验组学生对翻转课堂和传统教学模式认可度的调查结果[N(%)]

2.2 课后测验成绩

实验组学生平均成绩明显高于对照组学生，学生平均成绩和优秀率的差异具有统计学意义(P< 0.05)，实验组和对照组的不合格率差异无统计学意义(P>0.05)。详见表2。

表2 不同教学模式下学生课后测验成绩的比较

3 讨论

3.1 翻转课堂教学模式下生物化学的课堂教学效果得到改善

翻转课堂教学模式将知识的传授提到了课前，并且通过课前学习指导和课前练习来保证课前的学习落到实处。课前练习和反馈也使教师能够及时掌握学生学习中遇到的突出问题，及时调整教学方案。该模式强调学生学习的自主性，保证学生课堂上的高参与度，有助于提高学习兴趣和学习效果。我们的研究结果也印证了翻转课堂的这些优势。问卷调查结果显示，学生对于翻转课堂有很高的认可度，有超过70.0%的学生认为翻转课堂更有助于他们掌握知识的重难点，培养学习兴趣，增强课堂参与度，培养学习自主性，并且表示愿意继续采用翻转课堂的教学模式。课后测验包括对基本知识点和综合分析问题能力的考查，结果显示，实验组学生的平均成绩与优秀率均高于对照组(P<0.05)，表明翻转课堂有助于促进学生对于基本知识点的掌握和综合分析问题能力的提高。与对照组相比，实验组的不合格人数较少，但是统计学分析显示差异没有统计学意义(P>0.05)。由于该研究仅对生物化学的生物氧化章节内容进行了翻转课堂的实践，翻转课堂在整个生物化学教学中的应用还需进一步实践探讨。目前，翻转课堂在医学高等教育中已有一定范围的应用和实践，如医学统计学[2]、生理学[3]、病原生物学与免疫学[4]等，也都取得了一定成效。不过，翻转课堂将增加学生课外的学习量，对于理解和记忆难度大的内容比较适合，有些简单的内容并不需要此模式，用传统的讲授法已可解决。

3.2 翻转课堂教学模式有效实施的关键

3.2.1 课前学习资料充分准备 翻转课堂能否有效实施，很大程度上取决于教师课前学习资料的准备。课前的学习资料包括微课的拍摄、学习指导以及课前练习的设计。微课的拍摄是目前占用教师时间较多的一块工作，包括选点、设计和录制都需要逐步完善。其他一些学习材料，也与传统的教学资源不同，是提供给学生看，直接支撑学生学习过程的，因此往往需要教师对现存的资源进行加工和改造，才能变成适用于学生的资源。教师需要根据学生学习的过程和特点，设计出合理、有趣的任务，并提供完成任务所需的学习资源，引导学生逐步完成任务，同时达成学习目标。翻转课堂中的课前练习不仅要完成传统练习的任务，还有一个重要的作用，就是帮助教师分析和掌握学生学习的问题。因此，练习的设计，需要更多的考虑和安排。

3.2.2 教师的课堂引领能力 翻转课堂教学模式的课堂是以学生为主导的课堂，教师更多的是充当教学活动的引导者，这对教师掌控教学进度、引导课堂讨论方向等方面的能力提出了更高的要求。医学专科生相对于本科生，基础比较薄弱，在学习中更容易产生挫败感，需要教师更多的引导，因此教师的课堂引领能力对于保证翻转课堂有效实施尤为重要。在本项研究中，我们根据教学的难点设计了角色扮演游戏[5]和基于问题的学习(Problem-Based Learning，简称PBL)[6]。游戏环节的设计要有比较好的可操作性。我们的课堂通过让学生扮演呼吸链的不同组分，模拟电子传递的过程，课堂的可操作性比较强，学生参与度较高。PBL教学使用了与生活密切相关的生动案例，让学生分组讨论。讨论过程中，教师要及时引导学生抓住每个讨论题目的重点，有机串联相关知识点，控制课堂节奏，维持课堂纪律和保证学生参与的积极性。

总之，我们的研究结果显示在医学专科生物化学的课堂教学中采用翻转课堂教学模式，有助于弥补传统教学模式的不足，学生的认可度较高，能激发学生的学习兴趣、提高课堂参与度及培养自主学习能力，提高了学习效率和改善了学习效果，并对教师提出了更高的要求。因此，适当有效地在生物化学教学中采用翻转课堂教学模式，有助于改善教学效果，值得进一步研究和推广。

[1]何旭辉，吕士杰. 生物化学[M].第7版.北京：人民卫生出版社.2014.

[2]Schwartz TA. Flipping the statistics classroom in nursing education [J]. J NursEduc, 2014, 53(4):199-206.

[3]Tune JD, Sturek M, Basile DP. Flipped classroom model improves graduate student performance in cardiovascular, respiratory, and renal physiology [J]. AdvPhysiolEduc, 2013, 37(4):316-320.

[4]刘鹏. 翻转课堂在高职病原生物与免疫学实训教学中的应用[J]. 中国医学教育技术, 2015, 29(1): 59-62.

[5]王黎芳, 张琦, 钟雅文, 等. 多种教学手段在生物化学教学中的运用[J]. 浙江医学教育, 2010, 9(4):23-25.

[6]王齐, 陈辉, 戴寒晶. PBL教学法在临床医学专业生物化学教学中的应用[J]. 蚌埠医学院学报, 2013, 38(4):486-488.

Theeffectofflippedclassroomonbiochemistryteachinginmedicalcollegeeducation

LIUXiaoxiang,WANGLifang,SUNAihua,DUPeng,CHENWenhu

(Hangzhou Medical College, Hangzhou 310053, China)

ObjectiveTo explore the effect of Flipped Classroom in biochemistry course in medical college education.MethodOne hundred and twenty-five students were randomly divided into two groups, the control group with traditional teaching model and the test group with Flipped Classroom. The teaching effect was evaluated by questionnaire survey and examination.ResultCompared with the control group, the learning interest and the examination results were both significantly improved in the test group (P< 0.05).ConclusionIt is benefit to improve teaching effect of biochemistry to apply Flipped Classroomcorrectly and effectively.

flippedclassroom; biochemistry; teaching effect; medical college

G642.4

B

1672-0024(2017)04-0012-03